Что вас беспокоит?
Повышенный аппетит, вес, усталость
Мне 50 лет, менопауза с 45лет, рост 167, вес 105 кг, страдаю проблемой повышенного аппетита, бесконтрольным приёмом пищи и лишним весом, а также сильной усталостью, слабостью. Как справиться с желанием много есть. Усталость и слабость связываю с лишним весом. Можно ли это как-то вылечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Если у вас нет заболеваний сердца, не повышается давление то можно принимать редуксин 10 мг в день для снижения аппетита и похудения, ещё есть семаглутид велгия, снижает аппетит, повышает чувство насыщения, очень эффективный препарат, делается подкожно 1 раз в неделю, если будете делать то стоит обследоваться могут быть противопоказания, сдайте кровь на креатинин, билирубин, аст, алт, кальцитонин, узи органов брюшной полости, по лишнему весу ещё на ферритин, витамин д, глюкозу, ттг, т4св, если есть багровые растяжки вечернею слюну на кортизол
Ленар Равилович, только что прикрепила анализ крови. Редуксин лет 20 назад принимала, да, снижает аппетит, но не подходит, меня трясло от него, очень неприятное ощущение от этого лекарства. Посмотрите, пожалуйста, анализы. Витамин д я принимаю уже почти месяц, но иногда пропускаю. Меня больше волнует сильная усталость, связываю с лишним весом. До 100 кг чувствовала себя лучше
Ттг повышен незначительно на самочувствие не влияет, просто пересдайте через 2 месяца. Витамин д для повышения можно принимать 10 000 ме в день 1 месяц. Ферритин не снижен дефицита железа. Попробуйте велгию
Ленар Равилович, он может вызывать как редуксин тряску, сердцебиение, головную боль? Для меня этот момент важен
Такие побочные эффекты нет у велгии
Ленар Равилович, спасибо, а с усталостью как быть?
По эндокринологии все что можно проверили, причина в другом
Ленар Равилович, спасибо, попробую рекомендации
Принятый ответ
При ожирении усталость часто беспокоит, снижайте вес, повышайте витамин д
Ленар Равилович, спасибо, поняла
Здравствуйте.
Пробуйте снижать вес, используя препарат из группы арГГП-1, например - семаглутид.
Семаглутид (торговые наименования: семавик, семавик Некст, квинсента, инсудайв, велгия). В самом начале лечения не стоит выбирать семавик Некст, т.к. данный препарат предназначен для введения доз 1.7 и 2.4. Преимуществом велгии является то, что она поставляется в фиксированной дозе, т.е. одна шприц-ручка – это одна доза (некоторое удобство применения в этом есть).
Семаглутид не обладает побочными эффекатами сибутрамина (редуксин). Из побочных эффектов семаглутида - тошнота, вздутие живота, запоры.
Начинать нужно с дозы 0.25 мг, каждый месяц увеличивая дозу.
1 месяц: 0,25 мг подкожно 1 раз в неделю (семавик или квинсента или велгия)
2 месяц: 0,5 мг подкожно 1 раз в неделю (семавик или квинсента или велгия)
3 месяц: 1,0 мг подкожно 1 раз в неделю (семавик или квинсента или велгия)
4 месяц: 1,7 мг подкожно 1 раз в неделю (такую дозу позволит сделать: семавик Некст или велгия, поэтому если вы делали инъекции семавиком или квинсентой, то нужно перейти на семавик Некст или велгию)
5 месяц: 2,4 мг подкожно 1 раз в неделю (семавик Некст или велгия)
Если на любой дозе есть динамика в снижении веса, то увеличивать дозу не нужно до тех пор, пока вес НЕ будет снижаться.
Александр Юрьевич, спасибо за развёрнутый ответ, а с усталостью что делать? Очень плохо себя чувствую, иногда даже с трудом двигаюсь. Нет сил на какую-то деятельность. Иногда вспышка энергии, могу много дел переделать, потом опять несколько дней слабости
Принятый ответ
Вы же сами связываете это с лишним весом..
Вы кортизол сдавали просто утром натощак?
Если это так, то избыток кортизола имеет смыл исключить, если кроме слабости есть тенденция к высокому давлению, стрии. Кортизол нужно определить в слюне вечером или в суточной моче.
ТТГ незначительно повышен (субклинический гипотиреоз). Ни на что такое повышение не влияет. Пересдайте через 3-6 месяцев.
У вас недостаточность витамина Д (норма витамина Д более 30 нг/мл). Необходимо принимать витамин Д - колекальциферол (колекальциферол продается под разными торговыми наименованиями, например: аквадетрим или вигантол или фортедетрим или девилам).
Аквадетрим есть в каплях (1 капля=500 МЕ) и таблетках по 500МЕ, 1.000МЕ, 2.000МЕ
Вигантол в каплях (1 капля=500 МЕ)
Фортедетрим только в капсулах по 2.000МЕ, 4.000МЕ или 10.000МЕ
Девилам в таблетках по 5.000МЕ, 10.000МЕ или 50.000МЕ
Выберите удобную для вас форму приема: принимать в каплях или в таблетках
Вам необходимо принимать 8.000 МЕ в сутки в течение 2 месяцев
Или:
• 50.000 МЕ (1 таблетка девилама) 1 раз в неделю в течение 2 месяцев
• 200.000 МЕ (4 таблетки девилама по 50.000МЕ) 1 раз в месяц в течение 2 месяцев
Александр Юрьевич, спасибо, попробую
Здравствуйте. Результаты анализов указывают на субклинический гипотиреоз, но лечение не требуется до значения ТТГ 10мкМЕ/мл. Контроль ТТГ и свТ4 через 2-3 мес.
Планово сделайте УЗИ ЩЖ( при обнаружении узлов, сдать на кальцитонин).
Уровень витамина Д характерен для его недостаточности, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 1 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно.
Холестерин повышен, рекомендовано сделать узи сосудов шеи + можно принимать омега-3(омакор) 1000мг, 2мес+ гиполипидемическая диета.
Если правильное питание и физическая активность не помогают в снижении веса, можно рассмотреть медикаментозное лечение.
Лаца Юрьевна, выше врачи порекомендовали семуглин. У меня сильная тяга к еде, поэтому нужно медикаментозно.
Похожие вопросы по теме
- 13 Апреля 202233 ответа
- 4 Января 202423 ответа
- 30 Апреля 202416 ответов