Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3557014

Что вас беспокоит?

Очень сильная боль в левом боку

Здравствуйте . На протяжении полу года в левом боку боль тянущая и выкручивающая, особенно во время движения. Бывает вообще невыносимая боль. Помогают только обезболивающие (дексонал). В феврале этого года удалили желч, лапароскопия. Сильные газы в животе. Прошла обследование, колоноскопия, спиральная КТ, иригоскопия. Долихосигма По гинекологии: киста на левом яичнике. Была спираль, Мирена. Удалила, так как обнаружился цирвецит. Сейчас принимаю таблетки клайра, так как имеется эндометриоз и в прошлом году удалили полип шейки матки.

Удаление желчного, метеоризм, камни в почках, остеохондроз
49 лет
20 Августа 2025·Просмотров: 51·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Согласно представленным обследования, данных за патологию ЖКТ, которая может давать подобный характер болевого синдрома, нет. Обращает внимание наличие большого конкремента в левой почке. В подобной ситуации, учитывая симптомы заболевания, рекомендуют выполнить биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализ крови, получить консультацию уролога, выполнить копрограмму. дыхательный водородно- метановый тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). ФГДС ВЫ ранее выполняли?

Марина Юрьевна, здравствуйте. Я консультировалась с урологом по поводу камня, он сказал он лежит в лоханке, и не может давать эту боль.
В состоянии лежа живот практически не болит, когда начинаю ходить очень болит, приходится пить обезболивающее.
ФГДС не делала

Добро утро, Анна! В подобной ситуации рекомендуют дообследоваться. В связи с тем, что болевой синдром не типичен для заболевания ЖКТ, а также с тем, то при болях помогает Дексонал (эффективен при костно-мышечной боли), получить консультацию невропатолога с целью исключения болевого синдрома при остеохондрозе позвоночника.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Так понимаю, что боль локализуется в нижних отделах живота. Исходя из результатов обследования рекомендуется уточнить влияние конкремента лоханки левой почки, т к при движении конкремент может вызвать боли.
Также выявлено расширение удлинение сигмовидной кишки, а также опущение части кишечника в левой стороне. Опишите, пожалуйста, есть ли нарушения стула, вероятно запоры?
Дополнительно рассмотрите возможность выполнить уреазный дыхательный тест на сибр (для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике), анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике, анализ кала на гельминты методом парасепт.

Татьяна, стул в основном понос, но бывают и запоры.

Татьяна, и сильные газы

В таком случае информативно дообследоваться, как описала выше. Для нормализации стула возможен прием пробиотиков пробиолог форте 2 раза в день, смекта 3ираза в день

Принятый ответ

Анна, добрый день.
По колоноскопии патологии не обнаружено.
По КТ удлинение сигмовидной кишки, камень в левой почке.
По ренгену признаки воспаления в кишечнике, но верим колоноскопии, оно более информативно в плане обследования слизистой.
Учитывая связь боли с движением показана консультация доктора невролога, так как описанные симптомы не говорят о патологии кишечника. Связь боли с движением и изменением положения тела связана с неврологической патологией.
Газы в животе могут возникать на фоне синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике, который часто возникает после удаления желчного пузыря, но обычно СИБР такими сильными болями себя не проявляет.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование дополнительно:
1. Кал на кальпротектин.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Консультация невролога.
В зависимости от результатов обследований сможем определиться с дальнейшей тактикой.

Принятый ответ

Здравствуйте , Анна . В данной ситуации , вероятней всего , описанная симптоматика не связана с патологией ЖКТ.
Обнаружен камень лоханки левой почки, которая при движении может раздражать стенки.
Возможно , также , боли связаны с чрезмерным газообразованием. В данном случае рекомендуется проверить кал на панкреатическую эластазу, дыхательный тест на СИБР и кал на кальпротектин

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.