Что вас беспокоит?
Тромбоциты 400
Добрый вечер. Стала проходить медкомиссию, сдала кровь повышенные тромбоциты 400. Низкий гемоглобин 98. До этого были 350-390 на протяжении нескольких лет, гемоглобин в течении полугода 96-91. Очень критично что тромбоциты 400 ? И что делать ?
Мария , здравствуйте!
Не переживайте, это абсолютная норма🙏🏼❤️
Норма тромбоцитов по общепринятым стандартам от 150 до 459, также при анемии тромбоциты имеют тенденцию повышаться.
Скажите принимаете препараты железа?
Сдавали ферритин?
Афсана Ровшанов
Ферритин маленький около 10, но это было 4 месяца назад. Больше не сдавала.
Железа принимала весной около 2х месяцев Ферум дек.
Пробовала тотема не подошло.
А феррум лек как ? Подошел?
Афсана Ровшановна,
Ну с 91 до 98 поднял за 2 месяца. + Ввела в рацион продукты которые содержат железо.
Поняла вас🙏🏼❤️
Смотрите в норме ферритин равен 40, врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, или Тардиферон, Феррум лек, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите а месячные у вас обильные?
Афсана Ровшановна,
Да, обильные, бывает нормальные (не заливает). Редко сгустки присутствуют.
Поняла вас 🙏🏼❤️ чаще всего в молодом возрасте у девушек причиной дефицита являются обильные менструации. В таких случаях врачи могут рекомендовать сделать УЗИ органов малого таза, а также проконсультироваться с гинекологом.
Также дня начала стоит восполнить дефицит до нормы, а далее каждые менструации принимать препарат железа по 1-2 таб в сутки в течение 7-10 дней , чтобы не допускать такой дефицит и поддерживать уровень ферритина в норме 🙏🏼❤️
Афсана Ровшановна,
Благодарю вас за ответы.
Будьте здоровы Мария🙏🏼❤️
Афсана Ровшановна,
Я как раз пошла сдавать анализы сразу же после окончания месячных.
Месячные чаще влияют на уровень гемоглобина, ферритин это депо, то есть сначала снижается гемоглобин, а затем уже организм использует железо из депо, в вашем случае и гемоглобин и запасы депо истощены, поэтому важно восполнить 🙏🏼❤️
Афсана Ровшановна,
Благодарю ещё раз.
Буду лечиться и искать причину.
Причина скорее в обильных месячных 🙏🏼❤️ будьте здоровы 🙏🏼
Афсана Ровшановна,
🙏🏻🙏🏻🙏🏻
Афсана Ровшановна,
Если гемоглобин придет в норму, то тромбоциты снизятся?
С тромбоцитами ничего не надо делать ?
Тромбоциты и так в норме, не переживайте🙏🏼❤️ важно повысить не только гемоглобин, но и ферритин не забывайте , также когда пьете мало жидкости тромбоциты могут возрастать, не забывайте следить за питьевым режимом. Минимум 30 сл на 1 кг тела
Афсана Ровшановна,
Не жидкость, а именно воду, правильно ?
Про ферритин запомнила🙏🏻
Да, именно чистую воду, чай и кофе , сладкие напитки не считаются🙏🏼
Афсана Ровшановна,
Ещё раз благодарю вас.🙏🏻
Принятый ответ
Всего наилучшего, рада была вас проконсультировать 🙏🏼❤️
Здравствуйте.
Тромбоциты 400 тысяч это нормальное значение и не указывает на патологию.
А вот гемоглобин низкий- анемия средней степени тяжести.
Скажите вы обследовались? Принимали железо?
При таком уровне гемоглобина
Рекомендуется пройти лечение, препаратом железа, например,
тардиферон 1т 1 р в день минимум 3 месяца или феррум лек 1т 1 раз в день 3 месяца.
Через 3 мес от начала терапии-контроль уровня ферритина и гемоглобина.
*Если уровень Hb достиг нормального значения, а ферритин нет, то:
лечение продолжаем до повышения уровня ферритина еще 2 месяца и повторно контролируем уровень ферритина.
При достижении целевых значений Hb, ферритина контроль анализов:
через 6 месяцев от старта терапии контролируем ОАК и ферритин
Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее часа до или после употребления чая, кофе, молока, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы (омез и тд),антацидов, антибиотиков.
Чтобы найти причину анемии/ латентного железодецифита рекомендуется пройти обследования:
1.Кал на скрытую кровь, колоноскопия( при необходимости)
фгдс ,дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори.
2.консультация гинеколога, так как причина может быть в обильных менструациях, лактации, родах.
Очень часто причина в обильных месячных. Скажите как часто меняете средство гигиены?Просыпаетесь ли ночью? Сколько дней идут ? Нет ли сгустков?
3.Консультация хирурга при наличии геморроя или анальной трещины
Кенюль,
Ферритин маленький около 10, но это было 4 месяца назад. Больше не сдавала.
Железа принимала весной около 2х месяцев Ферум дек.
Пробовала тотема не подошло.
Геимороя нет. В туалет хожу нормально без запоров 2,-3 в день.
Стала ночью просыпаться в туплет, 2-3 раза за ночь, где около двух недель. Особо ничего не беспокоит.
В таком случае рекомендуется обследоваться по вышеуказанному списку
Мария, здравствуйте!
В целом, тромбоциты находятся в пределах допустимых значений , в норме они от 150 до 450
Но обращает на себя внимание снижение гемоглобина, что возможно при анемии легкой степени. Важно понимать, что сама по себе анемия часто вызывает увеличение тромбоцитов, вызывая так называемый реактивный тромбоцитоз
В подобных случаях важно установить причину анемии . Она может быть как связана с железом , так и с витаминами группы В - В9 и В12
Также очень важно найти причину снижения гемоглобина
Скажите, ранее гемоглобин был в норме ? Менструации не обильные ? Как едите в течение дня ?
Юлия Валерьевна,
Ферритин маленький около 10, но это было 4 месяца назад. Больше не сдавала.
Железа принимала весной около 2х месяцев Ферум дек.
Пробовала тотема не подошло.
Менструация 5-6 дней, иногда обильно, иногда нормально. Бывает со сгустками но очень редко.
Кушаю хорошо. Овощи, фрукты, мясо.
Феррум Лек - это препарат трехвалентного железа. Данные препараты очень хорошо чаще переносятся, но могут медленно повышать Ферритин и гемоглобин. Видимо, препарат недостаточно поднял уровень железа, а оно все равно теряется с чем-то. Возможно, действительно, с менструацией
Если Тотема не подошла, можно еще рассмотреть, например:
🔸 Тардиферон 1 таблетка в сутки , а через 3 месяца - контроль
Обычно хорошо переносится , хорошо поднимает уровень гемоглобина и ферритина. Гемоглобин обычно начинает подниматься через 2-4 недели от начала приема, а ферритин - чуть позже, так как он «запасает» железо
Важно стремиться к уровню не менее 60-80 нг/мл.
Обязательно нужно найти причину снижения , иначе оно так и будет, к сожалению, теряться
Для поиска снижения гемоглобина рекомендуют :
1) сдать кал на скрытую кровь методом фоб голд, при положительном результате - колоноскопия
2) пройти ФГДС , нередко железо плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте , вследствие чего в крови мы видим снижение гемоглобина, ферритина , а также оценить 13с уреазный тест, так как хеликобактер и как следствие воспаление может ухудшать всасывание железа
3) посетить гинеколога с выполнением УЗИ органов малого таза. При ежемесячной потере большого объема крови (часто незаметной для самой женщины) теряется и железо, и эритроциты, вследствие чего может развиться анемия. Миомы, Эндометриоз, аденомиоз, кисты могут также влиять на снижение гемоглобина и Ферритина
4) осмотр врача-хирурга или проктолога на выявления трещин или геморроидальных узлов
Также при выраженном дефиците можно рассмотреть внутривенное введение препарата. Часто это быстро и эффективно 🙏
Не рассматриваете такой вариант?
Юлия Валерьевна,
По гениеологии обращалась, сдавала анализы, УЗИ, всё в норме.
Мне предлагали внутримыщечно/внутривенно попоялось.
Стала просматривать свои анализы за 10-12 лет.
Гемоглобин всегда маленький. 118-104 и ниже. Во время беременности или после был 121.
Внутримышечно лучше не стоит, есть риск образования болезненных шишек. А внутривенно чаще очень хорошо помогает, очень быстро и эффективно
С желудком проблем нет? Фгдс не выполняли ранее ?
Юлия Валерьевна,
Фгдс, это же глотать трубку ? Да!
Лет 10 назад, но тогда просто болел живот.
Сказали, что все хорошо, даже гастрита не было, но в тот период тоже был низкий гемоглобин.
Да, трубку глотать. Если по гинекологии все хорошо, то исключаем проблемы с желудком ( смотрим 13с уреазный тест на Хеликобактерную инфекцию) , а также исключаем потерю крови из-за геморроя, например, оценив кал на скрытую кровь 🙏
Юлия Валерьевна,
Благодарю. Буду искать дальше причину.
Скажите пожалуйста. Если гемоглобин повысить, тромбоуиты снизятся ?
С тромбацитаит ничего не надо делать ?
Да, на фоне лечения и повышения гемоглобина они снижаются. Но обязательно важно усилить питьевой режим, если пьете мало в течение дня. Это тоже очень влияет на уровень тромбоцитов . Важно пить не менее 30 мл/кг веса
Крепкого Вам здоровья! Надеюсь, вы обязательно найдете причину 🌷
Юлия Валерьевна,
Тоже надеюсь. Буду заниматься здоровьем.
Выяснила, что 400 не критично. А то переживала.
Благодарю за ваши ответы.🙏🏻
Здравствуйте!
Это распространенная ситуация, на фоне анемии тромбоциты всегда имеют тенденцию к повышению 🙌
Причин для беспокойства нет
Сейчас основная задача это лечение анемии, принимаете препараты? Сдавали ферритин?
Алёна Юрьевна,
Ферритин маленький около 10, но это было 4 месяца назад. Больше не сдавала.
Железа принимала весной около 2х месяцев Ферум лек.
Пробовала тотема не подошло.
К геникологу ходила по ее части все в норме.
Геимороя нет.
Учитывая низкий показатель ферритина это железодефицитный вариант анемии
Для восполнения запасов необходимо начать тепераю железосодержащими препаратами.
Лечебная дозировка железодефицита начинается от 100 мг.
Длительность лечения не менее 3 месяцев.
Препараты первой линии для лечения дефицита железа - железо двухвалентное. Они имеют большую эффективность и биодоступность, по сравнению с препаратами трехвалентного железа.
Примеры препаратов : Сорбифер, Ферроплекс, Тардиферон, Феррофольгамма, Актиферрин, Тотема, Ферретаб.
Здравствуйте , в ОАК присутствует отклонение по типу железодефицитной анемии, снижение таких показателей , как: Гемоглобин, Может проявляться слабостью, сонливостью, головной болью, учащением ЧСС , ломкостью ногтей и выпадением волос.
Следует начать прием лекарственных препаратов двухвалентного железа , например, Сорбифер дурулес 100 мг 2 раза в день на несколько месяцев (под контролем ОАК раз. в месяц с последующей консультацией терапевта), а также требуется выяснение причины. Необходимо пройти ФГДС для исключения эрозий и язвы пищевода, желудка и ДПК, а также сдать колич. анализ кала на скрытую кровь (сдавать через 3 дня после отмены препаратов железа или перед их назначением) для исключения кровотечения кишечника. С результатами следует обратиться к участковому терапевту для определения дальнейшей тактики. Также следует придерживаться гемодиеты: говядина/говяжья печень 2 раза в неделю.
Следует знать, что чай, кофе и молочные продукты могут приводить к нарушению успеваемости препаратов железа (воздержаться на 3 часа до и после приема препаратов).
увеличение количества тромбоцитов может свидетельствовать он недостаточном питьевом режиме. Следует нормализовать питьевой режим 2-2.5л воды в сутки. Норма тромбоцитов до 400. Небольшое превышение может быть из за обезвоживания (недостаточное поступление жидкости или ее потеря: диарея, учащённое мочеиспускание, повышенная потливость).
Следует отследить изменения в ОАК через 1 месяц в теч нескольких месяцев, при отсутствии динамики или повышении уровня тромбоцитов, необходимо проконсультироваться с терапевтом/гематологом.
Кирилл Михайлович,
Благодарю за ответ.🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 10 Сентября 20219 ответов
- 29 Ноября 20213 ответа
- 3 Февраля 20229 ответов
- 7 Февраля 202221 ответ