Перелом ключицы

Расул Гелимов6 Января

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Имеем дело с переломом ключицы со смещением.
В таком возрасте у детей ключицы не оперируют, они срастаются самостоятельно даже со смещением.
В процессе роста ребенка деформация ключицы будет нивелироваться.

Рекомендовано консервативное лечение
В таких случаях :
-иммобилизация в кольцах Дельбе или восьмиобразной повязки из бинта до 4 нед;
Использовать обязательно , чтобы не было сильного смещения и выраженной деформации

-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--НПВС для детей для купирования болевого синдрома(Нурофен до 2 раз в день при болях).
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома
-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 4 нед(для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения иммобилизации выполнение лфк


Всего наилучшего!

Аслан Эсаев6 Января

3.4

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Если перелом по типу "зеленой веточки " это такой неполный перелом, характерный для детей, когда кость ломаетсяс одной стороны (надламывается), а плотная надкостница, как кора у молодой ветки, удерживает обломки, предотвращая их смещение. Это происходит изза большей гибкости и пластичности детских костей, и такие переломы быстро срастаются, часто требуют лишь легкой фиксации, т.к. кольца Дельбе. В таких случаях желательно самим увидеть рентген снимок. P.s Если врач назначил,желательно носить кольца Дельбе, т.к. кость слабая и неловкое движение может усугубить состояние. При болях можно обезболивающие например Нурофен возрастной дозировке. Кальций Д3 в жидкой форме возрастной дозировке. Через 3-4дня пассивные упражнения пальцами кисти. Контрольный рентген снимок через 1нед.

Александр Победин7 Января

4.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте
В таком возрасте кость имеет высокий потенциал к срастанию и ремоделированию, поэтому в абсолютном большинстве случаев такие переломы заживают самостоятельно, без операции и без долгосрочных последствий для функции руки
Кольца Дельбе назначают не для ускорения срастания, а для ограничения подвижности плечевого пояса и уменьшения смещения отломков в первые недели. У маленьких детей ношение колец часто переносится плохо, и это известная проблема. Если ребенок категорически их не принимает, это не означает, что перелом обязательно заживет неправильно. В этом возрасте допустима и более щадящая фиксация, например мягкая восьмиобразная повязка из бинта или фиксация руки к туловищу косынкой, особенно если смещение умеренное и нет выраженной деформации
Вероятность того, что ключица срастется без каких-либо фиксирующих устройств, достаточно высокая. Даже при формировании костной мозоли с неровностью со временем, по мере роста, форма ключицы обычно выравнивается. Основные возможные последствия при отсутствии адекватной фиксации - более заметная костная мозоль или косметическая асимметрия в зоне перелома, которые у детей чаще всего уменьшаются сами. Нарушения функции руки, хроническая боль или ограничение движений для этого возраста нехарактерны
Важно ориентироваться не только на сам факт отказа от колец, но и на общее состояние ребенка: уменьшается ли боль, пользуется ли он рукой, нет ли нарастающей деформации или отека. Контрольный рентген обычно делают для оценки положения отломков и начала срастания, а не потому, что ожидают осложнений

Василий Георгиев7 Января

3.4

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, желательно бы увидеть рентгеновские снимки. Кольца дельбе желательны, без них может быть ухудшение, если не кольца то хотябы 8 образная повязка (реклинатор). Срастается за 3-4 недели. Вероятность того что заживет само есть, но может быть большая деформация.

Александр Сердитов8 Января

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Добрый день. Переломы ключиц у детей спокойно лечатся консервативно. То есть с помощью повязки. Даже когда на снимках страшная картина с угловыми или поперечными смещениями.

Переломы ключицы (у детей) лечат наложением косыночной повязки, которая удобнее, чем повязка по типу «восьмерки» или реклинатор.

Все, что требуется для лечения боли - это фиксация в косыночной повязке в течение 2-х недель в сочетании с пероральными анальгетиками в течение 3 дней. Эффективность лечения повязкой в виде «восьмерки» и косыночной повязкой идентичны.

В дополнение: Вышеописанные методы применимы к переломам как со смещением, так и без.