Что вас беспокоит?
Гистероскопия
Назначили гистероскопию с гистологией и ИГХ в качестве подготовки к повторному ЭКО.. Я в ужасе, неужели подозревают онкологию эндометрия. В апреле делали пайпель-биопсию, без атипии, УЗИ много раз, анализов кучу, МРТ малого таза с контрастом, все без подозрений. Может быть атипия в другом месте матки? Спасибо Вам.
Принятый ответ
Здравствуйте
Не пугайтесь, назначение гистероскопии с гистологией и ИГХ перед повторным ЭКО — это стандартная подготовка, а не подозрение на рак. Даже если пайпель-биопсия и УЗИ были без атипии, этот метод позволяет осмотреть полость матки под контролем зрения и взять материал именно из подозрительных участков, которые при пайпеле могли не попасть в образец. ИГХ помогает уточнить состояние эндометрия (рецептивность, хроническое воспаление), что важно для имплантации эмбриона. Онкологию при ваших данных не подозревают. Рекомендуют врачи в таком спокойно пройти процедуру, за 3–5 дней до неё исключить половые контакты, свечи и спринцевания, после исследования принимать назначенные врачом препараты для профилактики инфекции (часто метронидазол или свечи бетадин по 1 свече на ночь 5–7 дней).
Виталий Иванович, значит скорее всего неприятного сюрприза не будет? Просто Вы пишете " Даже если биопсия без атипии... "?
Фраза «даже если…» означала лишь то, что гистероскопия точнее: она берёт материал прицельно, а не «наугад», как пайпель. То есть врачи перестраховываются и хотят убедиться, что эндометрий в хорошем состоянии перед ЭКО. Цель процедуры — не поиск рака, а уточнение структуры эндометрия, выявление очагов воспаления, полипов или синехий, которые могут мешать имплантации. Поэтому скорее всего вас ждёт плановый и предсказуемый результат без неприятных неожиданностей.
Виталий Иванович, и как мне сказали сейчас все успешно лечится?
Сейчас все поддается лечению
Принятый ответ
Здравствуйте.
Данные исследования назначили не потому что есть подозрение на онко, не волнуйтесь.
Назначение гистероскопии с гистологией и ИГХ рекомендуется для
Уточнения состояния эндометрия.
Контроль на предмет хронического эндометрита, гиперплазии, фиброзных изменений или полипов, которые могли быть не замечены по УЗИ или МРТ.
ИГХ (иммуногистохимия) часто назначается для оценки:
рецепторного статуса эндометрия (эстрогеновые/прогестероновые рецепторы),
маркеров хронического воспаления (CD138),
пролиферативной активности (Ki-67),
и т.д.
Это всё влияет на возможность имплантации эмбриона.
Кенюль, подскажите, пожалуйста, все, что вы перечислили это поправимо, я смогу забеременеть? Это все успешно лечится?
Кенюль, пролиферативной активности (Ki-67),
и т.д. страшно звучит, но это лечится, чтобы забеременеть?
Да, конечно, не переживайте 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания. По результатам могу отметить, что данная процедура вам назначена с целью оценки функционального и органического состояния эндометрия, куда планируется эко. Не переживайте
Алексей Юрьевич, по Впшему мнению сейчас касательно эндометрия все поправимо и излечимо?
На мой взгляд ла
На мой взгляд да
Алексей Юрьевич, а общий наркоз не повредит, дело в оом, что до этого тоже был общий наркоз, в начале апреля.
Проблемы быть не должно
Принятый ответ
Здравствуйте.
Гистероскопия - стандартный метод диагностики при планировании повторных ЭКО. Чаще всего назначают для получения более точной информации о стоянии внутреннего слоя матки, а также при некоторых факторах риска, например, неудачные попытки ЭКО, возраст.
Гистероскопия позволяет более детально и наглядно осмотреть эндометрий, при подозрительных участках сразу взять биопсию и направить образцы на ИГХ (иммуногистохимию).
Светлана Сергеевна, но эти подозрительные вещи лечатся?
Чаще всего да.
Иногда не требуют никакого лечения, только регулярный контроль, если это доброкачественное образование без риска перерождения.
Если полость матки при выполнении гистероскопии нормальная, биопсия вовсе не требуется.
Принятый ответ
Дарья, добрый день!
В подобных вопросах лучше проконсультироваться с гинекологами, а не с терапевтами, эти специалисты могут точнее определить причины и успокоить 🙏
Но хочу отметить , что назначение гистероскопии с гистологией и ИГХ перед повторным ЭКО - это не подозрение на онкологию , тщательный подход к подготовке. Это делается , чтобы исключить все возможные причины неудачной имплантации и максимально повысить шансы на успех следующей попытки
Гистероскопия - это, по сути, золотой стандарт . УЗИ, МРТ и даже пайпель-биопсия не дают полной картины. УЗИ и МРТ смотрят сквозь стенки матки, а пайпель-биопсия берет материал из случайного участка. Гистероскопия - это когда врач вводит в матку камеру и видит всю ее полость своими глазами в увеличенном виде. Это позволяет заметить малейшие проблемы, которые не видны иначе
Гистология + иммуногистохимия выполняется для оценки качества эндометрия. После неудачных попыток ЭКО очень важно понять , готов ли эндометрий принять эмбрион
Гистология просто изучает строение взятой ткани под микроскопом, а иммуногистохимия) - это углублённый анализ, который , возможно , назначен для исключения хронических эндометритов и то , на сколько эндометрий восприимчив к эмбриону в конкретный день цикла 🙏
Юлия Валерьевна, спасибо, а е, ли эндометрий не готов принять эмбрион, причины устранимы?
С большей вероятностью, да. Если нет других факторов , которые могут на это влиять. не переживайте 🙏
Юлия Валерьевна, а какие могут быть факторы? А они полагаю тоже устранимы?
Похожие вопросы по теме
- 28 Июля 202113 ответов
- 17 Февраля 20226 ответов
- 10 Октября 20224 ответа
- 17 Марта 202313 ответов