Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3559173

Что вас беспокоит?

В первые Скачет давление

Напишу всю историю В субботу 2 августа проснулась с опухшим глазом. В травмпункте поставили диагноз вирусный конъюнктивит. Через 2 дня в понедельник, врач окулист по месту жительства сказал, что нет конъюнктивита, лопнул сосуд. Было назначено лечение. Периодически пекло в виске и было ощущение глазного давления. Заметила что после закапывания дексаметазоном начинали усиливаться боли. Стало лучше, но был дискомфорт со зрением правого глаза. Решила померить давление 140/90 пульс 88. В итоге на работе случился гипертонический криз, вызов скорой и в больнице уже сбили таблеткой моксонидина. Вела дневник давление в среднем 135/80 пульс 88. Иногда повышалось до 140/90 и пульс до 98. Терапевт назначила небиволол с утра 0.25 мг. пошли улучшения давление 125/70 а вот пульс скачет 88-98. 19 августа была на приёме у кардиолога по результатам анализов назначен индапамид 1,5 и доротрон 5 мг, небиволол вечером 5 мг. Первый день приёма лекарств, индапамид работает ощутила... Ближе к обеду давление упало 110/68 пульс 98. Прошлась, села работать за компьютер и понимаю что мне становится плохо и сердце стучит. Давление в норме пульс 138, через 5 минут давление 150/90 пульс 110. Выпила небиволол, пульс 126/70 пульс 98 3 раза делали за этот период кардиограмму, все хорошо. УЗИ 28 августа. Есть анализы крови, мочи. Курю

35 лет
21 Августа 2025·Просмотров: 81·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте
Пульс вариабельный показатель.
Пульс меняется на фоне курения.
Также на фоне дефицита микроэлементов, исследовать уровень гемоглобина ферритина железа и гормоны щитовидной железы ттг т4.
Можно рассматривать вместо небиволола рассматривать приём карведилола 12,5 мг 2 раза в день под контролем пульса.
Буду рада вам помочь обращайтесь

Принятый ответ

Здравствуйте, препараты обладают накопительным эффектом , так же в таких случаях рекомендуют проверить работу щитовидной железы (ттг,т3,т4) . По анализам высокая глюкоза ( сдавали натощак? ) . Высокий холестерин за счет лпнп( плохого холестерина ) . В таких случаях рекомендуют контроль узи сосудов шеи при атеросклеротической бляшке от 25% -прием статинов ,целевое лпнп менее 1,8 ммоль/л ,под контролем аст ,алт ,ггтп,кфк. Пока Средиземноморская диета ,богатая омега и клетчаткой ,физ.активность 30-40 мин 3-4 р в неделю. Контроль давления утро /вечер и при появление симптомов повышения давления , как скорая помощь : моксонидин 0,2 мг или капотен 25 мг п/я .

Принятый ответ

Здравствуйте, не переживайте, для исключения причин частого пульса еще назначаются анализы крови на ферритин и ТТГ для исключения железодефицита и патологии щитовидной железы, из препаратов к небивололу добавляется бравадин по 5 мг 2 р в день

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ознакомилась с результатами исследований.
В подобной ситуации рекомендуют дообследования: оак с лейкоцитарной формулой для исключения анемии и признаков воспаления, гликированный гемоглобин (в бх высокий уровень глюкозы, анализ для исключения диабета) , УЗИ сосудов шеи (вышены незначительно показатели липидного спектра, необходимо исключить атеросклероз), ттг и т4 для оценки работы щитовидной железы (влияет на давление и пульс), метанефрины в моче (оценить работу надпочечников - влияет на давление), УЗИ почек, почечных сосудов и надпочечников, ХМ-ЭКГ, ЭХО-КГ

Принятый ответ

Здравствуйте.
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Блокад не выявлено.
Аритмий нет.
Электрическая ось сердца отражает направление вектора передачи импульса по сердцу.
Ишемических изменения отсутствуют.
По анализам есть повышение уровня ЛПНП, то есть плохого холестерина.
С учётом давления и курения целевой уровень ЛПНП если нет бляшек, составляет менее 2.6.
Для оценки необходимости терапии статинами назначают УЗИ (лучше триплекс) сосудов головы и шеи. Если курите, то ещё и артерий нижних конечностей. Там будет видно, есть ли бляшки и показания для статинов.
Пока важно модифицировать образ жизни.
В таких случах советуют придерживаться Средиземноморской диеты.
Скажите, нет ли сейчас избытка стресса? Сколько уже получается вы принимаете препараты?

Небиволол уже неделю, остальные первый день. Касательно стресса трудно сказать, возможно если скрытый, так чтобы нервничать открыто нет не нервничаю. Вчера 2 раза приняла валемидин, после него прям отличное состояние, прям даже улучшилось.

Препараты копятся неделю, поэтому пока рано делать выводы.
Что касается стресса, в такой ситуации рекомендуется курсом в 14 дней использовать успокоительное, например, новопассит или тенотен.

Валемидин могу принимать с 3мя данными препаратами?

Да, можно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.