Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3560138

Что вас беспокоит?

Боли в подреберье, высокое давление , отказ от еды

Пациентка 79 лет , мучается с болями в левом подреберье , боли беспокоят месяц, присоединилось высокое давление 180/100 максимальные цифры , головокружение, тошнота,всю трясет, плохой аппетит , иногда сухость во рту. Редко бывает отрыжка,появляется страх , постоянно плачет, кушать не может так как боится что боли усилятся , боли стихают то снова появляются , на спазмолгон и платифилир на реагирует, принимала антидепрессанты: амитриптилин, реланиум , толку нет, боли все ровно, только спать ночью с ним может , из анамнеза: холецистэктлмия. Караловидный камень почки , грыжи, хронический запор( только слабительные помогают ) ничего не кушает практически но вес не уходит , весит кг 100, лежала в больнице : сдавала анализы , прикрепила

Камень в почке , грыжи
79 лет
21 Августа 2025·Просмотров: 108·Юлия, Магнитогорск

Принятый ответ

Здравствуйте
Я врач-терапевт
Рудоманова Юлия Вадимовна
Рада буду помочь вам в вашем вопросе.

Описанные вами симптомы являются проявлением патологии поджелудочной железы
Скажите пожалуйста делали ли Узи или кт органов брюшной полости ?

А так же учитывая повышение креатинина,необходимо визуализировать состояния почек(УЗИ),скажите делали ли?есть результат?

Повышение давление является прямой реакцией на болевой синдром и вероятное воспаление,поэтому воздействуем на основную проблему и давление прийдет в норму.Но на данном этапе пока основная проблема не решена курируем давление антигипертензивными средствами(в том числе скорой помощью-каптоприл,моксонидин)

Юлия Вадимовна, делали узи 2 года назад, мучали тоже боли , обследованили патологии не нашли , принимает ферменты , спазмолитик , обезболивающее, говорит боли не купируют , тогда 2 года назад прошло все на карбамазепине вроде, узи почек тогда же делали караловидный камень до 80 мм , врач сказал на всю почку и прописал лекарство которое защелачивает мочу если я правильно поняла , в больнице когда лежала кт и узи не делали сказали вес и ничего не видно

Принятый ответ


Здравствуйте. Хотелось бы посмотреть УЗИ ОБП, если есть актуальное - прикрепите, посмотрю. Хорошо послабляют стул бактерии лактогруппы Био-гая или Максилак или Аципол. Обязательно увеличить питьевой режим. По поводу питания - Малоежка – диетическое питание хорошо выручает после болезни, из линейки диетического питания Нутриэн подойдет какой-либо иной вариант (есть не только Элементаль), либо Нутридринк (есть сухая смесь, есть напиток), либо Модулен, возможно подойдут детские смеси или каши - их большое количество. Если это невозможно, пожалуйста обсудите с доктором вопрос парентерального питания.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Михаил Николаевич, актуальное только вот в выписном эпикризе и то они толком не смотрели, 2 года назад мучалась с такими же болями , возили , делали узи поджелудочная диффузные изменения сообветвуют возрасту и по почкам камень каралловидный до 80 мм , по кт спины грыжи

Для поджелудочной желательно принимать препарат Дибикор до 4 недель. По поводу камня в почках нужен осмотр Уролога.

Принятый ответ

Здравствуйте.
в подобных случаях обычно рекомендуется очная консультация терапевта или госпитализация, проведение общего анализа крови, биохимии (печень, почки, электролиты), ЭКГ, УЗИ почек и органов живота, контроль давления, симптоматическое обезболивание и поддержание водного баланса.

Виталий Иванович, госпитализировали, выписной эпикриз прикрепила , ничего ей не делали ,в другой город отказывается ехать , говорит не доеду

Увидел выписку, лечение назначено хорошо.
Раз такая ситуация то в подобных случаях рекомендуется оценка у невролога для исключения нейрогенной природы болей, особенно если стандартные спазмолитики и обезболивающие не действуют, а также наблюдение за изменениями симптомов и возможными триггерами.

Принятый ответ

Здравствуйте
Данные жалобы усиливаются после еды ? После чего боль усиливается?
После лечения в больнице было улучшение ?
На сегодня какие-нибудь препрааты принимает?
Если боль на столько сильная , то в таких случаях необходим повторный осмотр терапевта и хирурга , возможно снова обследоваться, при сильной боли вызывайте скорую помощь или самостоятельно езжайте в приемное отделение

Димитрий Витальевич, здравствуйте, боли бывают усиливаются после еды , бывает возникают просто , на данный момент спазмолгон, ношпа , от давления , омепразол, креон, панкреамид начали. Нет после лечения в нашей поликлинике улучшения не было , просто выписали , и сказали что это от головы у нее , но ничего не назначили, вызывать скорую ложиться опять туда смысла нет, в другой город далеко, не хочет ехать, говорит не доеду

Тогда в таких случаях рекомендуется повторно пройти обследование, сдать общий анализ крови развернутый с лейкоформулой, биохимический анализ Алт АСТ холестерин глюкоза мочевина креатинин срб билирубин общий амилаза, общий анализ мочи, фгдс, УЗИ органов брюшной полости
Для начала Дюспаталин 200 мг 2 раза в день 14 дн за 30 мин до еды, панкреатин во время еды
Если есть изжога, горечь во рту то омепразол 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 14 дн, диета стол 5

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.