Что вас беспокоит?
Боль в правом подреберье
Добрый день. Уже как месяц назад появилась боль в правом подреберье. Болит при ходьбе, иногда наклонах. В спокойном состоянии не болит. На физ нагрузку тоже не всегда влияет. Через раз. Весил 91 кг при росте 183. Начал сбрасывать, все было хорошо, через 2 недели появились такие боли и не проходят. Сейчас вешу 85 кг. Боли остаются. Сходил на узи, результат приложил. Сдавал кровь и биохимию - назначил терапевт урсосан. Пью уже 2 недели, не помогает, боли сохраняются. Может кто знает, что мне делать. Буду очень благодарен. Думал после урсосана пройдут боли - не проходят. Есть синдром Жильбера, но он почти никогда не беспокоил.
Принятый ответ
Здравствуйте, какой характер стула у вас? Боль зависит от приёма пищи?
Марина Константиновна, Стул нормальный, оформленный. Боли да, если после еды тоже бывают при движениях.
По узи у вас описывают Спокойный желчный пузырь, признаки жирового гепатоза, т.е изменения которые не могут давать боль.
Также в этой области проходит 12 п кишка и печёночный изгиб толстого кишечника.
Вам нужно дообследование:
Фгдс
Фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Сейчас можно добавить к терапии: Дюспаталин 200 мг 2р в день 14д
Марина Константиновна, я сдавал все это в конце июля месяца. Колоноскопия в порядке.
Фгдс тоже прикрепить можете? Какой уровень фекального кальпротектина?
Марина Константиновна, фгдс не делал
кальпротектин был повышен, но у меня в этот период был свищ воспален и шел гной с кровью, провели колоноскопию - все в порядке
Не всегда колоноскопия отражает подробное состояние кишечника, есть такое понятие как синдром избыточного бактериального роста.
Если колоноскопия в норме, необходимо сдать дыхательный водородный тест на сибр.
А также пройти фгдс
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию это билиарная дисфункция. Функциональное нарушение работы ЖВП и ЖП при ОТСУТСТВИИ органического заболевания гепатобилиарной системы! Частая патология, не приводящая к серьезным изменениям и последствиям, но ухудшающая качество жизни.
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно:
дюспаталин 200мг 2р\сут 1мес.
Марина Евгеньевна, Добрый день! Подскажите, пожалуйста, могу ли я принимать препарат «Табекс», хочу бросить курить. Не влияет ли он на печень?
можете, он не гепатотоксичен
Принятый ответ
Здравствуйте, Михаил!
По УЗИ Есть жировой гепатоз - это включение капель жира в печени
Необходимо снизить вес, если избыточный
Сейчас необходимо нормализовать питание( по типу Гарвардской тарелки или средиземноморская диета, побольше овощей и фруктов), отказ от алкоголя. Дозированные физические нагрузки
Сейчас можно: дюспаталин по 1 таб 3 р в сут 1 месяц
Также сдать:
Кал на фекальный кальпротектин
водородно-метановый дыхательный тест на сибр
Здоровья вам!
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 201820 ответов
- 27 Августа 20192 ответа
- 6 Января 20201 ответ