Что вас беспокоит?
Боль в животе слева, диарея
Здравствуйте. В мае сильно переела и начал болеть живот и болит уже 4 месяца периодически, болит слева в области поджелудочной. Сделала узи, гастроскопию, сдала анализы, посмотрите пожалуйста что делать, панкератит ли это? Очень боюсь панкератита. Очень часто диарея, пила тримедат, дюспаталин, ничего не помогает. Я в кале часто вижу непереваренные куски пищи. Сегодня в обед ела салат чука (водоросли) сейчас сходила в туалет, кал зелёного цвета и куски водорослей были. Подскажите пожалуйста где найти причину болей и что делать. Результаты сейчас прикреплю.
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования указывает на отсутствие значимых проблем со стороны внутренних органов, в том числе со стороны поджелудочной железы. Орган (поджелудочная железа) нормальных размеров, нет отёка, нет отека парапанкреатической клетчатки, главный проток поджелудочной железы не расширен. Соответственно никаких признаков воспаления (панкреатита) доктор не указал. Подобная картина биохимии крови соответствует варианту нормальных значений, что указывает на хорошую функцию внутренних органов, показатели работы поджелудочной железы в пределах рефференсных значений.
Все водоросли (ламинария, чука) являются клетчаткой и не могут быть переварены, они идут "транзитом" по кишечнику и выходят практически в неизменном виде, придавая спецефический зелёный окрас калловым массам.
Касательно болевого синдрома, то чаще всего в проекции левого подреберья боли вызывают вовсе не внутренние органы, а кишечник, ведь это проекция селезеночного изгиба толстой кишки. Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-Водородный дыхательный тест на СИБР. Считается что именно СИБР (синдром избыточного бактериального роста) даёт клинику неустойчивого стула с преоблаладанием диареи.
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Принятый ответ
Здравствуйте! Окрашивание кала после салата - закономерно, через два дня цвет стула должен восстановится. Что касается анализов - признаков панкреатита нет, по узи тоже нет воспаления. Вероятнее всего это функциональное расстройство на фоне нарушения диеты. Но данных анализов мало для уточнения причин состояния.
В таких ситуациях рекомендуют:
Посев кала на энтеропатогенные бактерии
Кал на паразитов методом Парасеп
Кал на клостридии дифициле Антиген
Кал на фекальный кальпротектин
Анализ на Целиакию
Обсудить с гастроэнтерологом очно колоноскопию , если по результатам анализов отклонений не будет, но диарея не остановится.
Похожие вопросы по теме
- 1 Декабря 20201 ответ
- 10 Апреля 20245 ответов
- 15 Января 202516 ответов
- 13 Мая 20258 ответов