Что вас беспокоит?
Температура 39, отекщие десна, запах изо рта
Добрый день! У ребенка 2,5 года четверо суток температура до 39 с интервалами 6-10 часов. Отекли и покраснели весна, на кончике языка язвочка как при стоматите, резкий гнилостный запах изо рта. Кашеобразный стул. Других симптомов нет. До этого болели пол года назад орви. За границу и за пределы региона не выезжали последние 3 недели. Сбиваем температуру нурофеном, обрабатываю полость рта раствором соды и воды, после мажем десна холисалом. Сегодня повторно приходил врач, прописал ацикловир. Подскажите, верное ли назначение? Что делать с температурой?
Здравствуйте. Прикрепите фото полости рта, пожалуйста.
Описанная картина с вовлечением в процесс десен действительно характерна для герпетического гингивостоматита. Причиной в таких случаях являются вирусы герпеса 1 и 2 типов.
Так как это вирусное заболевание, антибиотик не имеет эффекта.
В подобных случаях используются противовирусные-ацикловир.
Местные средства особо эффекта не имеют, так как быстро проглатываются со слюной. С целью обезболивания рекомендуется использовать нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15 мг/кг. А также в таких случаях рекомендуют прохладные напитки, щадящую еду в виде пюре.
Добрый день . На миндалинах налетов нет? Обычно в таких ситуациях необходимо исключить бактериальную инфекцию , и сдать общий анализ крови , так как это может быть проявлением бактериальной инфекции , так же может быть и при энтеровирусной инфекции , тогда ацикловир не поможет . Получится прикрепить фото десен и слизистой рта ?
Нина Сергеевна, прикрепила результат анализа крови
Нина Сергеевна, прикрепила анализы. В первые сутки были сильные высыпания по всему телу по типу крапивница, а после поднялась высокая температура. Фото полости рта вышлю утром, малышка спит
А фото сыпи нет? На ладонях и стопах сыпи не было? По крови данных за бактериальную инфекцию нет , данные за вирусную инфекцию
Нина Сергеевна, нет, стопы и ладони не высыпало.
Фото высыпаний приложила
По фото можно предположить крапивницу
Так же можно сдать пцр с афт в ротовой полости на герпес 1.2 типа и энтеровирус , но единственное результат может быть долгим
Нина Сергеевна, доброе утро! Загрузила фото десен
Вижу воспалены десна , но самих язвочек не видно. А у стоматолога были?
Нина Сергеевна, нет. У стоматологу не ходили. Рекомендуете посетить данного специалиста?
Конечно. Его нужно планово проходить в 2 года, зубки не в очень хорошем состоянии , от этого тоже может быть воспаление , запах , и это же инфекционный процесс в ротовой полости , очаг инфекции
Нина Сергеевна, сегодня были у стоматолога. Врач подтвердил вирусную инфекцию, прописал обработку полости рта.
Зубы лечить не дает, врач сказал что только под наркозом можно провести манипуляции, пока не решаюсь на такие меры.
Скажите, сколько дней может быть высокая температура? Правильно ли понимаю, что выжидаем улучшений? Сегодня однократно поднялась температура за сутки
Значит отмечается положительная динамика состояния . Температура повышается реже .завтра отпишитесь как пройдет день .
По поводу Зубов их нужно лечит, так как потом кариозный процесс переедет на постоянные зубы
Нина Сергеевна, добрый вечер!
Температуры уже больше суток нет, слава Богу!
Сильно болят десна, отечность и краснота не сходит. Полощем, обрабатываем. Сколько дней еще может держаться воспаление во рту?
Принятый ответ
До нескольких недель . Продолжайте холисал
Добрый день!
По описанию можно предположить о течении вирусной инфекции.
Применение ацикловира возможно в данной ситуации
Как дышит носик?
На данный момент возможно лечение
Обрабатывать десна холисалом 3 раза в день
Рв ромашки давать пить или полоскать рот.
Для снижения температуры Можно использовать Нурофен. 10 мг/кг, либо парацетамол 15 мг/кг, либо свечи цефекон.
В целях до обследования и исключения бактериальной инфекции, возможно сдача оак и срб.
Если остались вопросы, рада буду помочь!
Здравствуйте.
Чтобы точнее ответить на Ваш вопрос необходимо видеть состояние ротовой полости.
Прикрепите, пожалуйста, фото высыпаний во рту.
По описанию можно предположить гингивостоматит , который часто вызван вирусом герпеса.
Ангелина Альбертовна, прикрепила анализы. В первые сутки были сильные высыпания по всему телу по типу крапивница, а после поднялась высокая температура. Фото полости рта вышлю утром, малышка спит
По оак признаки вирусной инфекции.
Высыпания вероятнее всего - крапивница вирусной этиологии.
Загрузила фото десен
Здравствуйте, по описанию жалоб , у малыша энтеровирусная инфекция( болезнь рука-нога-рот или турецкая ветрянка). Характерна сыпь на ладонях и ступнях, возможны высыпания и во рту. Специфического лечения нет, только симптоматическое. При повышении температуры тела рекомендованы препараты парацетамола 15 мг/кг до 4 раз в сутки( рассчитать можно вес×0.625 это в мл на один приём) или ибупрофена 10 мг/кг до 3 раз в сутки.( рассчитать можно так вес:2 это количество мл на один приём), при зуде кожи антигистаминный препарат ( фенистил, зодак) в возрастной дозировке. Местно можно мазать увлажняющими кремами или эмолентами и каламин раствор(от зуда). Обязательно обильное питьё, санация слизистой носа морской водой,часто в течение дня. И ждать выздоровления. Сыпь проходит в течение 7-10 дней самостоятельно. Во рту могут быть высыпания,это энтеровирусный везикулярный стоматит, при нём можно использовать гель холисал, хорошо втирать в элементы, и полоскание раствором фурацилина после каждого приёма пищи. ( холисал после полоскания)
Антибактериальное лечение не показано в данном случае.
По представленному анализу крови имеется течение острой вирусной инфекции, данных за бактериальный процесс нет. Гемоглобин и его фракции в нормальных значениях, анемии нет. Тромбоциты в норме. Повышение моноцитов говорит о вирусном происхождении болезни.
Скорейшего выздоровления малышу!
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 20182 ответа
- 16 Августа 20192 ответа
- 17 Сентября 20194 ответа
- 25 Октября 20192 ответа