Что вас беспокоит?
Ночью поднимается давление
Здравствуйте. Моей маме 73 года. Ведет активный образ жизни, много двигается. Всегда была гипотоником, но с возрастом появились скачки давления. Днем более-менее 120-130/80-90, а вот ночью повышается до 170-180. Спит не очень хорошо, беспокойно, мало. Иногда при высоком давлении пьет Миксонидин. Можно ли его пить постоянно и не будет ли препарат сильно снижать давление? Еще пару недель назад начала принимать Билобил (у нее появилось снижение памяти, дезориентация, головокружение). С приемом препарата начались головные боли и тошнота, но это указано в побочках. Стоит ли продолжать пить эти таблетки? Хорошо бы ей принимать что-то на постоянной основе для выравнивания давления. Чувствует она себя разбитой и слабой.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В описанной ситуации рекомендуется вести дневник артериального давления и с результатами обратиться на приём к терапевту.
Доктор порекомендует пройти необходимое обследование и назначит адекватное лечение.
Прием моксонидина при повышении уровня артериального давления допустим эпизодически, однако же, если давление повышается на постоянной основе, рекомендуется регулярный прием гипотензивных препаратов других фарм.групп (ингибиторы АПФ, сартаны, антагонисты кальция и др..), которые принимаются 1-2 р/д, снижают давление плавно и поддерживают стабильное давление в течение суток без резких колебаний.
Если у вашей мамы появились жалобы на снижение памяти, дезориентацию и головокружение, то будет правильным помимо обследования у терапевта и стабилизации давления дообследоваться ещё и у невролога.
Билобил- фитопрепарат. Если появились побочные эффекты, будет разумным воздержаться от приема.
Не следует принимать лекарства без назначений очного доктора.
Мария Алексеевна, по поводу консультации врача - с этим у нас проблема. Посещать больницу мама категорически против. Объясняю, уговариваю - нет! Поэтому и пишу сюда в надежде на помощь.
Любой препарат имеет как свои показания, так и противопоказания, а также побочные эффекты.
При назначении лечения очень важно учитывать не только наличие определенных симптомов, но и результаты осмотра, анамнеза, результаты обследований (общий анализ крови, общий анализ мочи, б/х анализ крови, экг, эхо- кг...).
Основная цель - постараться выявить причину жалоб и устранить её, а не просто убрать следствие (снизить давление).
Если ваша мама категорически против посещения врача. рассмотрите вариант вызова врача на дом, взятие основных анализов на дому.
До получения результатов обследований доктор может рекомендовать гипотензивный препарат после осмотра с учетом цифр дневника артериального давления.
Снижение памяти, дезориентация, головокружение могут быть связаны не только с сосудистой патологией.
Препараты для улучшения мозгового кровообращения будут неэффективны, если причиной жалоб является, например, нарушение углеводного обмена, анемия..
Принятый ответ
Анна, здравствуйте!
Конечно такие скачки давления - это не хорошо. Обычно в подобных случаях рекомендуют начать вести дневник артериального давления: измерять его утром и вечером и записывать. Дневничок такой ведут обычно 10-14 дней. С результатами обратится к терапевту\ту или кардиологу.
Дневничок важен для оценки степени повышения давления, изменения его в течение суток - все это важно для подбора оптимального препарата, который будет держать давление в течение суток при ежедневном приеме. Препаратов много: обычно рекомендуют для старта ингибиторы АПФ или сартаны, возможны комбинации с приемом одной таблетки в сутки.
Также при необходимости очный доктор может назначить дообследование: базовые анализы крови, мочи, биохимический анализ, ЭКГ.
При повышении давления до приема врача действительно можно принимать Моксонидин по потребности. Разовая его доза обычно 0.2мг. Максимальная - 0.6 мг в сутки.
Если на препарат Билобил появились побочные эффекты выраженные, то, конечно, обычно рекомендуют его отменить и обсудить замену с лечащим врачом.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобной ситуации для начала обычно рекомендуют обследование: оак с лейкоцитарной формулой для исключения анемии и признаков воспаления, биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, мочевая кислота, липидный спектр, аст и алт, глюкоза), оам с микроальбуминурией, узи почек и надпочечников, ЭКГ, ЭХО-КГ, СМАД.
При отсутствии противопоказаний, в подобной ситуации, обычно рекомендуют прием препаратов группы иАПФ (препараты первой линии), например престариум 5 мг или фозиноприл 5 мг на утро. При недостаточном эффекте обычно добавляют 5 мг еще на вечер. Препараты накопительные. Окончательный эффект обычно оценивают примерно через 10-14 дней.
Для экстренной помощи при высоком давлении рекомендуют прием моксонидина 0.2 мг или 0.4 мг, но максимум 0.6 мг в сутки.
При появлении побочных эффектов на фоне приема препарата, обфчно рекомендуют его отмену. При подобных жалобах (ухудшение памяти, дезориентация, головокружение), может быть дополнительно рекомендована консультация невролога
Анжела Павловна, у мамы днём давление относительно нормальное. Если препараты принимать утром - не будет ли хуже? И будет ли эффект ночью, когда давление растёт?
Возможно, днем давление нормальное на фоне приема моксонидина. Если без приема препаратов повышение давления только по ночам, может быть рекомендован прием лекарств только вечером
Принятый ответ
Здравствуйте. Чтобы снизить тошноту от приёма препаратов Гинкго Билоба рекомендую увеличить питьевой режим потому как происходит активация метаболизма, и нужна вода не менее 30 мл на кг веса тела в сутки, принимать препарат рекомендую на очных приёмах только утром, в первую половину дня так как билобалиды и гингколиды стимулирующего типа действия, то есть принимать меньше, но дольше по дням, таким образом суточная дозировка снижается, но курсовая сохраняется. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте. Такие скачки давления-сигнал о том,что надо дообследоваться-выявить причину и подобрать терапию. Для начала необходимо записывать цифры ад в дневник,следует 10 дней-записывать утром и вечером цифры ад. С результатами пойти к своему участковому терапевту. Необходимо сдать анализы: оак,биохимию,коагулограмму,ЭКГ,ЭхоКг,смад. Обычно назначаем антигипертензивные препараты-начинаем с ингибиторов апф. По поводу жалоб-снижения памяти ,головокружение можно попробовать бетагистин,проконсультировав с неврологом.
Похожие вопросы по теме
- 7 Апреля 20209 ответов
- 17 Августа 202010 ответов
- 22 Августа 20206 ответов
- 14 Сентября 20202 ответа