Что вас беспокоит?
Боли в эпигастрии отдают в шею, ком. Аневризма?
Последние время появляются иногда боли в области эпигастрия и при надавливании боль отдает в шею справа, сразу под челюсть.(там же я и нащупал пульсацию артерии). Лежа на спине , слегка надавливая на живот,чувствую пульсацию над пупком, но говорят это норма. Еще чаще появилось ощущение кома в горле (в области яременой впадины или даже глубже). На фоне этого учащается отрыжка воздухом, но ощущение не пропадает. Год назад нашли поверхностный гастрит. Хеликобактер. Лечение прошел, но лучше не стало. Делал узи брюшной полости, ничего страшного не нашли, только незначительное увеличение селезёнки и наличие доб. дольки. Есть генетическое заболевание Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит). Еще начала беспокоить шея, и грудной отдел, боли и скованность, при чихании боль такая что аж дыхание перехватывает. помогает только приём Мелоксикама, как раньше прописывали. Главный вопрос! Симптомы кома в горле и боли отдающие в шею справа, могут ли свидетельствовать о наличии аневризмы аорты? Потому что Интернет- зло. А к врачу пока не могу добраться. Рост 175 Вес 74 Бехтерева с 2015г Анализы старые но что есть. Декабрь 2024г
Принятый ответ
Здравствуйте. Явных симптомов патологии ЖКТ вы не описываете. Боль отдающая в шею, купирующаяся приемом НПВП скорее на фоне хронической патологии опорно-двигательного аппарат ( Болезнь Бехтерева).
Ком в горле - чаще имеет психогенную природу.
Психогенный ком в горле - это соматоформное расстройство на фоне повышенной тревожности . Лечением обычно занимается врач психотерапевт. Перед консультацией рекомендуется уточнение психо-эмоционального статуса по шкале HADS в интернете.
Для исключения органической патологии обычно достаточно:
1. ТТГ крови, УЗИ ЩЖ, консультация эндокринолога для исключения патологии щитовидной железы;
2. Осмотр лор врача эндоскопический для исключения патологии гортаноглотки;
3. Рентген пищевода или ФГДС для исключения патологии пищевода;
4. КТ ОБП для исключения патологии грудной полости и средостения;
5. Кровь на ЭКБ, иммуноглобулин Е для исключения аллергоактивности организма.
Марина Евгеньевна, может я не так выразился. НПВС я принимаю только от спины . боли отдающие в шею не всегда бывают и не факт что купируются таблетками моими. По поводу ЖКТ могу сказать что газы постоянные. Редкие поли то слева то справа под ребрами, изжога последнее время почти не беспокоит. Иногда после еды отходит слизь, типо слюны, из легких. Симптомы не постоянные и различные, одни проходят , другие появляются. По поводу психогенной симптоматики, могу сказать что я спокойный человек. Когда появлялись только проблемы испытывал тревожность, а еще раньше до симптомов ЖКТ, пару раз даже была паническая атака, на ровном месте. Даже от малейшего головокружения , резко накручивал себя. Но последние пол года такого практически не наблюдал
Газообразование обычно развивается на фоне функционального метеоризма.
Лечение обычно включает в себя соблюдение диетических рекомендаций - ограничение / исключение продуктов, которые могут провоцировать дискомфорт: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель. Так же при вздутии живота хорошо зарекомендовала себя диета low FODMAPs К FODMAP - веществам относятся: лактоза; фруктоза; фруктаны; галактаны; полиолы (сахарные спирты). Эти вещества плохо всасываются в тонкой кишке, быстро перевариваются бактериями – в результате чего образуются вода и газ – их избыток вызывает вздутие живота, урчание, боль в животе. low FODMAPs диета – это диета с низким содержанием этих веществ. low FODMAPs диета обычно назначается на 2-8 недель, а затем постепенно возобновляют употребление исключенных продуктов. Это позволяет выявить – какой именно продукт провоцирует симптомы.
Медикаментозно можно рекомендовать : метеоспазмил 1капс 2р\сут 1мес,эспумизан после каждого приема пищи и на ночь 14дней и по требованию.
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобные симптомы чаще всего не являются симптомами аневризмы, обычно они носят функциональный характер и связаны с вегетативной дисфункцией. Нарушения психо эмоционального фона, в виде тревоги и стресса, являются ключевыми в развитии вышеуказанных жалоб и обычно требуют консультации врача невролога.
Касательно аневризмы брюшного отдела аорты, то во время выполнения УЗИ ОБП, доктор хорошо её визуализирует, соответственно при каких то значимых изменениях, скорее всего он бы заострил на этом внимание или как минимум порекомендовал посетить профильного доктора, врача кардиолога.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте! Ком в горле может быть связан с рефлюксом - забросом желудочного содержимого в пищевод, а так же с переживаниями. В таких ситуациях рекомендуют Фгдс для исключения рефлекса или Нр импенданс метрию. Если там все хорошо, то причина кома в другом. Так же информативным будет обследование щитовидной железы.
По биохимии есть увеличение билирубина, но нет значений на фракции, это важно. ( прямой, непрямой).
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 20213 ответа
- 18 Февраля 202211 ответов