Что вас беспокоит?
Аденомиоз лечение
Добрый день. Уже почти год с середины цикла беспокоят боли в области таза, особенно отдают назад в одну из сторон, а оттуда уже как будто в ногу. Боли бывают и с одной, и с другой стороны, но не в один и тот же период. Сделала узи (прилагаю фото), выписали на 6 месяцев Диеногест. Подскажите, стоит ли делать МРТ малого таза, чтобы лучше понимать до куда добрался аденомиоз?Стоит ли принимать Диеногест и какой препарат лучше?Реально ли он поможет в моей ситуации? Почитала отзывы и пугают побочки.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
В подобных ситуациях рекомендуется контроль узи органов малого таза по циклу, то есть на 5-7 день месячных, чтобы подтвердить или исключить полип, а также оценить динамику паровариальной кисты.
Аденомиоз действительно может давай болевой синдром, то появление болей только в середине цикла не совсем типично для аденомиоза.
Наиболее характерной клинической картиной данного состояния является обильные месячные, сгустки, болезненные месячные, возможны боли при половой жизни.
Если вышеуказанных симптомов не наблюдается, а боли возникают то справа, то слева, с середины цикла, то можно предположить и овуляторный характер болей.
На данном этапе показаний к проведению МРТ не наблюдается, насчет целесообразности приема динногеста пока нужно разобраться, действительно ли это проявления аденомиоза.
Месячные болезненные с самого начала, сгустки присутствуют уже много лет, но месяные не так чтобы обильные, боли при половой жизни тоже появились пару лет назад. Тогда лучше сделать УЗИ на 5-7 день, а уже потом подбирать лечение?
В таком случае симптоматика действительно может указывать на аденомиоз.
Да, узи в любом случае необходимо пересмотреть по циклу, чтобы разобраться с полипом, потому что во второй фазе эндометрий более выраженный, что мешает достоверно рассмотреть полип.
Касательно лечения, при аденомиозе действительно диеногест (зафрилла, визанна) является одним из вариантов терапии, но кроме этого можно рассматривать применение кок с диеногестом, либо же внутриматочную спираль Мирена, что является наиболее оптимальным вариантом именно при аденомиозе (то есть эндометриозе матки), так как она работает, непосредственно, полости матки, а также является надежной контрацепцией.
Также с учетом наличия эпизодов сгустков во время менструации, рекомендуется сдать кровь на ферритин для исключения анемии, так как она не редко может развиваться на этом фоне.
Спасибо
Принятый ответ
Будьте здоровы 🍀
Добрый день.
Если по УЗИ ОМТ не удалось установить точную природу образований, в качестве дообследования, обычно, рекомендуют выполнить МРТ, да. Бывает, что параовариальные кисты путают с гидросальпинксом, например. А это и может давать болевой синдром, как раз.
Если причина в аденомиозе, все же, то препарат выбора - это Визанна
Здравствуйте. По представленному узи признаки аденомиоза 3 степени , полипа полости матки , параовариальной кисты
В такой ситуации действительно стоит провести МРТ органов малого таза с контрастированием на 5-11 дни менструального цикла с целью точной оценки распространенности эндометриоза , ответа об отсутствии или наличия полипа полости матки .
С целью лечения эндометриоза можно рассмотреть к приему препарат Визанна на 6 месяцев, далее рассмотреть к установке спираль Мирена или прием КОК
При подтверждении полипа - удаление с помощью гистерорезектоскопии
А подскажите еще, пожалуйста, у меня повышены тромбоциты до 480 и еще принимаю Глюкофаж 1000, это ничего страшного для Визанны и КОК?
Принятый ответ
Перед приемом гормональных препаратов желательна консультация терапевта с целью исключения патологии ЖКТ . Так как большинство препаратов проходят метаболизм через печень .
Необходимо выяснить причину повышения тромбоцитов и далее решить вопрос о возможности приема визанны или кок
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 7 Февраля 202019 ответов
- 2 Мая 202012 ответов
- 15 Декабря 202011 ответов