Что вас беспокоит?
Болят суставы на пальцах рук и ног
Добрый день, очень давно болит спина эп золически в районе поясницы. Я набрала в весе после беременности и постоянно таскаю тяжести : коляску, малыша и тд. Помимо поясницы , начала болеть область спины от шеи, до поясницы, при этом не болит поясница и шея, только позвоночник между. И последний месяц беспокоит боль в пальцах, терпимая, но прям тянет и при нажатии болит. То на ноге то на руках , каждый день разные пальцы, на картинке отметила место боли, покраснений и опухлостей нет. Анализы все сдала. Что делать с этим, и может ли это как то связано с болями в животе ( болит правый бок эпизодами ) по узи и мрт все хорошо, по гастроскопии гастродуоденит спокойный, в ГЭРБ . Мрт потеряла, но там остеохондроз + протрузии в 4 местах. Мрт спины кроме шеи не делала
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, давайте разбираться.
Подскажите:
1. когда была беременность, роды? сейчас на ГВ?
2. ваш рост и вес, насколько прибавили в весе
3. боль в спине постоянного характера? усиливается в ночное время, ближе к утру, в покое и требует расхаживания, разминки?
опиши в каких сиутациях боль появляется.
4.утренняя скованность в спине есть ? если есть то длится более часа?
5. суставы кистей болят только при движении в них и нажатии? утром есть боль и скованность в кистях и других суставах? в течение дня потсоянная тупая фоновая боль есть в суставах, которая муньшается после разминки. ?
6.псориаз у вас или у ваших кровных родных есть?
7. проблемы со стулом имеются? (слизь,кровь, расстройства стула)
8.боль в правом боку уточните, что за боль, характер,когда появляется и где более точно локализуется?
1. Сейчас ГВ , ребенку 1год , беременность роды без осложнений самостоятельные.
3. Рост 168 вес 89, набрала с 60/65 ( вес до беремености)
4. Боль эпизодами, если поднимаю тяжесть то схватывает поясницу .
Сейчас чаще болит чуть ниже лопать и между пояснице позвоночник. В основном утром после сна, и было что ночью схватывало очень сильно. Скованности нет. После расхоживания и зарядки становится легче.
4. Боль не каждое утро, бывает примерно 1/2 в неделю , ночью и утром болит, скованности нет.
5. Боль в суставах началась 2 месяца назад заболели кисти рук , колено, и голень. Сделала рентген где раньше ничего не было появился остеоартроз начальной стадии. Потом боль в этих местах ушла. И теперь постоянно эпизодами болят пальцы большие рук и ног, по очереди и реже другие пальцы. Боль тупая, после разминки не проходит, при нажатии большее чувственно как ушиб . От времени суток не зависит. То есть 1 день может большой палец болеть, другой день большой палец ноги, но на руке не болит. И так меняются.
6. Псориаза нет и у родственников нет.
7. Да есть расстройство кишечника, слизи крови нет, но чередования запоров и жидкого стула имеется , сдала все анализы, кроме колоноскопии, направление на колоноскопию мне не давали буду проходить как в Москву осенью приеду. Как сказали врачи , СРБ + постхалицистокомический синдром . Был удален ЖП в 22.
8.Болит постоянно правый бок под ребрами. Тянущая. Иногда острая боль, уже год болит, с приемами пищи не связано. Иногда отдает в той же стороне но и вниз живота. Где то рад в 2 недели отдает, все остальной время только под ребрами. Локализация точная прим пол ребром справа.
Здравствуйте, по описанию боль смешанного характера, сложно говорить четко о воспалительном характере боли в спине, в идеале нужно просмотреть ваши рентген и МРТ снимки позвончоника и сделать узи болезненных суставов, возможно изза повышения нагрузки собственным весом + подъемы тяжести, бытовая нагрузка, спровоцировали боли в спине и суставах, чтобы точно понять за счет чего боль нужно просмотреть снимки. Если мы исключаем воспаление то основным подходом будет немедикаментозный-снижение веса, укрепление мышечного корсета, ортопедическая коррекция, регулярная суставная гимнастика, миофасциальный релиз и т.д., возможно есть ортопедические/функциональные проблемы в позвоночнике. А наличие остеоартроза это естественный процесс изнашивания наших суставов, особенно если возрастает нагрузка на позвоночник и суставы.
МРТ делала только шею, получается нужно сделать мрт позвоночника, и рентген суставов пальцев рук и ног верно я поняла?
Лучше сделать узи или мрт суставов, рентген будет малоинформативным, нам нужно оценить околосуставные ткани, их на рентгене не видно, а вот позвоночник да, можно оценить рентген с функциональными пробами (грудинно-поясничный отдел с функциональными пробами в 2-х проекциях) и мрт для исключения воспалительных проявлений (отек).
Поняла , а по анализам ревм фактора то что я сдала, там 10 поазаал результат , можно благодаря этому анализу подтвердить или исключить диагноз?
И еще не подскажите чем именно снимать эту тянущую боль в пальцах , чтобв облегчить пока ?
Нет, по анализу рф в данном случае нельзя чтолибо подтвержить или опровергнуть, он достаточно неспецифичный показатель, он может быть повышенным при очень многочисленных заболеваниях и так же может быть в норме при ревматических, здесь нужно ориентироваться на характер симптомов, данные мрт/узи/рентгена, более специфичным для исключения артрита например является анализ крови на АЦЦП, по результатам мрт/узи /рентгена нужно будет смотреть нужно ли лабораторное дообследование. В период грудного вскармливания для снятия боли и воспаления в суставах и позвоночнике разрешен к применению ибупрофен 400 мг, максимальная доза до 1200 мг в сутки, можно применять ситуативно, по ритму боли, от 1-3 раз в день, после еды, так же для наружного применения мазь/крем/гель 5% с содержанием ибупрофена.
Поняла, тогда будем делать дополнительную диагностику, спасибо 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ответьте на уточняющие вопросы пожалуйста:
1) Суставные есть, если да, то боли постоянные или какие то факторы усиливают боль?
2) Боль при физических нагрузках уменьшается или нет?
3) Утренней скованности не бывает?
4) Псориазом не страдаете?
5) Когда появились боли и чем Вы лечились?
6)Ночных болей не бывает?
7)Хронические заболевания ЖКТ имеются ?
8) В покое боль усиливается?
1/2Боль эпизодами, если поднимаю тяжесть то схватывает поясницу .
Сейчас чаще болит чуть ниже лопать и между пояснице позвоночник. В основном утром после сна, и было что ночью схватывало очень сильно. Скованности нет. После расхоживания и зарядки становится легче.
Боль не каждое утро, бывает примерно 1/2 в неделю , ночью и утром болит, скованности нет.
Боль в суставах началась 2 месяца назад заболели кисти рук , колено, и голень. Сделала рентген где раньше ничего не было появился остеоартроз начальной стадии. Потом боль в этих местах ушла. И теперь постоянно эпизодами болят пальцы большие рук и ног, по очереди и реже другие пальцы. Боль тупая, после разминки не проходит, при нажатии большее чувственно как ушиб . От времени суток не зависит. То есть 1 день может большой палец болеть, другой день большой палец ноги, но на руке не болит. И так меняются.
4 .Псориаза нет и у родственников нет.
5 . Да есть расстройство кишечника, слизи крови нет, но чередования запоров и жидкого стула имеется , сдала все анализы, кроме колоноскопии, направление на колоноскопию мне не давали буду проходить как в Москву осенью приеду. Как сказали врачи , СРБ + постхалицистокомический синдром . Был удален ЖП в 22.
8.Болит постоянно правый бок под ребрами. Тянущая. Иногда острая боль, уже год болит, с приемами пищи не связано. Иногда отдает в той же стороне но и вниз живота. Где то рад в 2 недели отдает, все остальной время только под ребрами. Локализация точная прим пол ребром справа.
Критериев для восспалительных болей не достаточно. Мрт пояснично крестцового отдела позвоночника делали?
На рент к/с гоноартроз 1ст( такие изменения выраженных болевых ощущений не вызывают)
Нет, а получается надо сделать дополнительно мрт спины и пальцев где болит?
Я переживаю что это может быть РФ , по анализам РФ 10/20 , может ли это исключить или подтвердить диагноз ?
Похожие вопросы по теме
- 29 Марта 20202 ответа
- 17 Мая 202115 ответов
- 12 Ноября 20211 ответ
- 15 Декабря 202112 ответов