Что вас беспокоит?
Несколько заключений и насколько эффективно назначенное лечение ?
Примерно неделю назад у мамы начались сильные боли внизу живота, которые отдавали в поясницу, пах. Увезли на скорой, провели ряд обследований. Есть проблемы с желудком, с почками и печенью. Ренген брюшной полости: рентгенологические признаки функциональной тонкокишечной непроходимости. Узи брюшной полости: выраженных липоматозных изменений паренхимы поджелудочной железы по типу хронического панкреатита. Узи почек: УЗИ картина жировой дистрофии печени. Узи почек: В почках лоцируются микролиты, размерами до 0,42 см в диаметре. Как такого лечения то и не было.В больнице прокололи уколы. На дом назначили Децефим 2 раза 5 дней , Омевел 2 раза 5 дней. Дротаверин 2 раза 5 дней.. Хочется послушать мнение другого врача, какие рекомендации, возможно другое более эффективное или дополнительное лечение можно провести?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте Сергей! Для уточнения ситуации желательно прикрепить результаты лабораторного, инструментального обследования. Необходимо знать основные показатели электролитов (калинй, натрий, хлориды), белкового обмена (альбумин, общий белок), наличие воспалительных маркеров крови (лейкоциты, С реактивный белок, нейтрофилы), изменения в общем анализе мочи. По данным результатов УЗИ органов брюшной полости имеются диффузные изменения печени и поджелудочной железы, которые не являются причиной функциональной кишечной непроходимости.
Александр Григорьевич, анализы и результаты узи , добавил.
По рентгенологическим данным имеются признаки функциональной кишечной непроходимости, которая может быть причиной болевого, диарейного синдрома и воспаления. Лечение может включать прием следующих препаратов: энтеросгель х 2 раза в день в течение 5 дней, энтерол 250 мг по 1 капсуле х 2 раза в день за 1 час до приема пищи-10 дней, креон 10000 Ед. по 1 капсуле х 3 раза в день во время приема пищи- 7 дней, дюспаталин 200 мг по 1 капсуле х 2 раза в день при болях. Пиелонефрит на фоне незначительных микролитов почек и изменений в моче антибактериальной терапии не требует. В таких случаях может быть назначено канефрон Н по 1 таб. х 3 раза в день в течение 1 месяца. Целесообразно выполнить исследование кала на кальпротектин, исследование крови ( калий, натрий, хлориды, С реактивный белок).
Принятый ответ
Здравствуйте. Для достоверного ответа на ваши вопросы необходимо уточнить ваш анамнез.
Как мама чувствует себя сейчас? Что беспокоит? Боли в животе? Тошнота\изжога? Стул какой?
Прикрепите, пожалуйста , все результаты лабораторных исследований.
Марина Евгеньевна, состояние в целом нормальное, присутствует небольшая сухость во рту, по утрам немного горечь которая проходит, живот почти не болит, но небольшая боль присутствует ближе к паху если прощупывать или напрягать, стул жидкий, анализы и результаты узи прикрепил. диагноз заключительный они поставили необструктивный хронический пиелонефрит связанный с рефлюксом. лечение у меня вызывает вопросы, столько всяких диагнозов , а лечение проколоть антибиотик и пропить омепрозол.
поняла Вас. Лечение Вам рекомендованное по поводу пиелонефрита. Это заболевание мочевыводящей системы. Этим состоянием занимается врач уролог.
Жалоб со стороны органов ЖКТ вы не указываете. По УЗИ ОБП признаки НАЖБП и липоматоза поджелудочной железы:
Жировой гепатоз - это избыточное скопления в клетках печени липидов (жиров). Возникновение жирового гепатоза напрямую зависит от образа жизни человека, систематических нарушений в питании, злоупотребления рафинированной и жирной пищей.
Дообследование при данных изменениях обычно включает : БАК на АСТ,АЛТ,ГГТП, ЩФ, билирубины, липаза, об белок, альбумин, МНО, эластометрия печени .
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами
Лечение обычно включает : модификация образа жизни, а именно:
- отказ от вредных привычек
- отказ от приема БАД
- двигательная активность
- регулярное полноценное питание (средиземноморская диета)
- нормализация и поддержание нормальной массы тела
- прием препарата УДХК по показаниям (!) при изменении АСТ\АЛТ
Принятый ответ
Здравствуйте, Сергей. Скажите , после стационара состояние вашей мамы стабилизировалось? Какие жалобы сохраняются на сегодняшний день?
По поводу изменений на УЗИ печени и поджелудочной железы специального лечения не требуется.
В почках камни до 5 мм, они могут выйти сами, терапию их Вам написали-антибиотик и спазмолитик
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 201930 ответов
- 12 Марта 20203 ответа
- 11 Мая 202017 ответов
- 27 Июля 202011 ответов