Что вас беспокоит?
Лечение гайморита без антибиотиков
Девочки, всем добрый вечер Лор от гайморита прописал лечение, не совместимое с грудным вскармливанием - говорит нужно на неделю прекратить ГВ полностью Там большая часть лекарств не совместимы (сумамед, полидекса) и он говорит что альтернатив нет, остальные мол не так действенны Возможно есть действенные альтернативы, разрешенные при ГРудном вскармливании? Дочь к сожалению наотрез не ест ни смеси ни обычную еду (хотя все продукты почти все ввели, нам год, но просто отказывается от любой еды и не спит без груди)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Сумамед не является антибиотиком выбора для лечения острого и хронического гайморита согласно клиническим рекомендациям, и на очном приеме в настоящий момент данный антибиотик при подобных состояниях не назначают
В нос для снятия отека в подобных ситуациях может быть рекомендовано использовать Аквамарис стронг или Аквалор протект - раствор с повышенной концентрации соли для снятия отёка до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Также в таких случаях на очном приеме также может быть рекомендовано принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца. Данный препарат является одним из препаратов выбора для лечения острого синусита согласно клиническим рекомендациям
Препараты имеют низкий риск проникновения в грудное молоко и допустимо использовать не прекращая ГВ в подобных случаях
Уточните какие симптомы имеют место со стороны носа и как долго ? Выполняли ли рентген пазух носа?
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте
Приложите результат или плёнку рентгена к вопросу пожалуйста.
На самом деле лечение гайморита возможно совмещать с ГВ, так как имеются безопасные препараты.
Но, Сумамед в целом не входит в клинические рекомендации по лечению острого синусита, так как потерял свою чувствительность к основным возбудителям острого синусита.
Также полидекса в современной медицине уже не используется
В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день, через 5-10 промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц
А антибиотик имеет место быть только в случае бактериального воспаления по анализу крови или наличия жидкости в пазухах.
Есть ли боли или чувство тяжести в области лица при наклоне головы вниз? Нет ли выделений с неприятным запахом?
Принятый ответ
Здравствуйте
Сумамед не используется при воспалении со стороны лор органов, бактерии которые вызывают данное воспаление к нему не чувствительны
Антибиотик выбора при остром синусите – Амоксиклав - данный препарат разрешен при ГВ, прерывать ГВ не надо
Вы выполняли ренген пазух носа или сдавали ОАК с лейкоцитарной формулой для подтверждения диагноза?
Местно при остром синусите рекомендовано следующее лечение
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Все эти препараты разрешены на ГВ
Принятый ответ
Добрый день.
Лечение и прогноз при гаймороэтмоидите зависит от результата рентгенологического обследования пазух носа.
Вы выполняли рентген пазух носа? Если есть описание рентгена или сам снимок, приложите к вопросу.
Если гайморит преимущественно за счёт отека и утолщения слизистой без экссудативного компонента, то лечение преимущественно без назначения системной антибиотикотерапии: рекомендуется 1)регулярно сосудосудивающие капли в нос 3р/день 5-6 дней, в носу направлять строго в сторону крыла носа (ориентир -наружный угол глаза).
2)последующее промывание полости носа гипертоническими солевыми растворами в форме ирригатора (Долфин, аквамарис лейка) 3р/лень до 7 дней с последующим тщательным отсмаркиванием с ааждой стороны.
3)в качестве антисептиков можно использовать в нос раствор Окомистин (мирамистин) по 3-4 кап в каждую половину носа до 7 дней.
При наличии экссудата в проекции пазух лечение без антибиотикотерапии малоэффективно. Но при синуситах Сумамед (азитромицин) не является препаратом выбора. При грудном вскармливании возможно использование амоксициллина с клавулоновой кислотой 875+125 мг 2р/день 7 дней, при этом дополнительно рекомендуют включить в схему лечения пробиотик себе и ребёнку на период лечения.
Эффективно проведение в кабинете ЛОР процедур перемещения лекарственных средств по Проетцу (кукушки), и в крайнем случае пункция верхнечелюстной пазухи.
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая поставленный диагноз лечение может быть следующее до получения результатов исследований: промывание гипертоническим раствором морской водой (АквалорСтронг) 4р/д ,детские сосудосуживающие капли по 1кап 3р/д до 5 дней, потом мометазон ( назонекс/дезринит )по 1 дозе 2р/д на 7-10 дней. Из манипуляций рекомендовано выполнять промывание ОПН по Проетцу - уменьшает отёк и способствует оттоку содержимого из пазух.Что касается антибиотиков, то при наличии показаний используется амоксициллин как препарат первого выбора .
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 202014 ответов