Что вас беспокоит?

Почему сжимает и дёргает все тело

Здравствуйте! Беспокоит следующее: чем-то переболела в январе, стала странно реагировать на запахи. Начал периодически меняться запах духов (нормально воспринимаю/резко воспринимаю, с чувством тошноты/воспринимаю, как другой запах), в последнее время такое отношение возникает в сторону любых искусственно выведенных резких запахов. Стала терять в весе. С января по почти сентябрь потеряла почти 5 кг (сейчас при росте 168 вешу 51-52 кг). Испортился аппетит, появилось отвращение к еде, чередующееся проблесками интереса к ней. Стала чаще раздражаться, вплоть до агрессии (выплескивала вовнутрь). Думала на гормоны, сдавала что половые, что щитовидные - все в норме (в последний раз, в августе, разве что был повышен ГСПГ и понижен свободный тестостерон). Также у меня раз в месяц, может, меньше, бывали и остаются приступы апноэ. Когда ночью просыпаешься от того, что твой организм пытается тебя разбудить из состояния задыхания. На утро это все проявляется головной болью и рассеянностью. Ладно, думала, может, ПА себя так проявляют. Проехали. В феврале ходила к психиатру, та назначила золофт и габапентин. До июня их не пила. Стало беспокоить другое. С марта месяца начали возникать после пробуждения приступы, будто хочется постоянно потянуться. Будто нарочно хочется вытягивать ноги вплоть до судороги. Обычно таким образом после сна сбрасываешь напряжение - в моем же случае оно никак не сбрасывалось. Меня это очень сильно напрягло, и я закономерно решила пойти сначала к эпилептологу, которая сказала, что нужно, для начала, сделать обычную ЭЭГ. Сделала - ничего не показала. А приступы подобных потягушек стали увеличиваться, отчего стали худеть ноги. В июне (13 числа) решилась на приём таблеток, которые назначила психиатр, так как стало невмоготу это все терпеть. Спойлер: с 13 лет страдаю нервным тиком (который чаще всего проявлялся в икрах, стопах и животе, в остальных частях тела реже). И происходит следующее: на фоне приёма золофта, уже к концу месяца что тики, что вот эти странные недосудороги-недопотягуш усиливаются так, что я начинаю стремительно худеть. Очень сильно похудели икры. Прям вмятины остались. Недосудороги сводят ноги, сводят все тело и меня, в том числе. Также я начинаю зевать по 500 раз на дню, отчего моя шея приходит в ужас, ведь её начинает ужасно спазмировать. Мы с психиатром решаем отменить препарат (к слову, мне надоело терпеть побочки, потому я резко бросаю золофт 10 июля, частично оставляя на небольшое время габапентин, чтобы посмотреть, как он работает отдельно от АД и как влияет на тики - от него становилось немного легче, но не стабильно). Что в итоге? После отмены, спустя какое-то время, стало очень сильно ломить шею, вплоть до чувства удушья (как будто на моей шее кто-то сомкнул руки, и теперь мне трудно дышать). Стала возникать спонтанно отдышка, стало ломить в области трахеи и лёгких. И тут я сделала самую большую ошибку в своей жизни - я полезла в гугл искать причину своему ужасному состоянию и впервые наткнулась на "фасцикуляции при БАС". И пазл сложился: вот они судороги, вот она атрофия, вот они фасцикуляции (и плевать, что я с ними полжизни живу), вот она потеря веса, вот она до сих пор длящаяся отдышка. И я решаю сходить в начале августа к неврологу. Невролог меня посмотрела, сказала, что мышечной силе она ставит твёрдую 5ку, а вот гиперрефлексия ей не нравится. Поэтому она хочет отправить меня на игольчатую ЭМГ, но для начала нужно сделать ЭЭГ в динамике. Неделю назад сделала - есть небольшие изменения, но к эпиактивности они не относятся. Поход к неврологу состоится теперь через неделю. Как не сойти с ума до этого момента? У меня стал дёргаться язык, стало возникать чувство покалывания и в нем, и в небе (ощущение, будто судорогой сводят мышцы глотки и неба - а вдруг это бульбарная форма, которая решила проявить себя повышенным рвотным рефлексом, а парестезии здесь - это просто следствие?). Про фасцикуляции в других частях тела я вообще молчу - не нашла бы места в теле, где не было бы поддергиваний. Стало сковывать руки, стала обращать внимание на слабость в конечностях и в теле в целом - а ведь ещё недавно я могла по 20-30 км в день проходить. И беспокоит, конечно, чувство отдышки, которое может возникнуть и во сне - и тут возникают и боли за грудиной, отдающие в руки (фасцикуляции на этом фоне увеличиваются), и боли, отдающие в затылок, в висок, в глаза (мигрень что ли на фоне переживаний). Скажу, что я очень тревожный человек, это факт, но мне дико страшно, я только начинаю жить. Про исследования отмечу в комментах, а то текста много.

Гастрит, железодефицитная анемия
26 лет
22 Августа 2025·Просмотров: 323·Оксана, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте!
Фасцикуляции (подёргивания мышц) часто бывают доброкачественными и встречаются у многих людей — особенно тревожных, после стресса, болезней, нарушения сна, при дефиците магния, после стимуляторов (кофе, энергетики) или на фоне лекарств.
При БАС фасцикуляции обычно идут вместе с объективной прогрессирующей слабостью и атрофией, а не по всему телу разом. Так как невролог отметил мышечную силу на 5 баллов, практически исключает БАС
Потеря веса на фоне снижения аппетита, отвращения к еде и выраженной тревожности. Это очень частый механизм при тревожно-депрессивных состояниях.
При БАС похудение идёт в первую очередь от выраженной слабости и невозможности нормально питаться
Сжатие в горле, ощущение удушья, боли за грудиной, отдающие в голову и руки — очень похожи на панические атаки.
Самое информативное для исключения БАС — игольчатая ЭМГ.
Гиперфокус на теле может усиливать симптомы. Чем больше вы «прислушиваетесь», тем сильнее ощущаются подёргивания, покалывания, слабость.
Тревога + отмена сертралина резко могли усилить и фасцикуляции, и общее самочувствие.
Недосып, стресс, паника тоже усиливают мышечные спазмы и удушье.
В подобных ситуациях обычно рекомендуется обратиться к психотерапевту для подбора лекарственного препарата и проведения психотерапии.

Максим Владимирович, хорошо, а повышенные рефлексы - это тоже признак тревожности? В некоторых источниках написано, что нужно различать "фасцикуляции" и "фибрилляции", первые - чисто признак БАС, характеризующийся бОльшим количеством, определённой амплитудой на эмг и поверхностными волнами, видными под кожей, вторые - как раз проявления более физиологичные, связанные с проблемами, которые вы перечислили (их как раз и не видно). У меня есть и те, и другие. Как их в таком случае разграничивать? Или и те, и другие имеют место быть у здорового человека?
Почему очень часто пишут (те же неврологи), что эмг точно увидит бас в любом случае (так как разрушение нейронов идёт задолго до клинических признаков), но при этом желательно, чтобы прибор на эмг поймал фасцикуляции? Зачем их ловить, если нарушения, в таком случае, будут видны и без них? Вижу здесь какие-то противоречия.

На ЭМГ будут видны потенциалы фасцикуляций, связанные с начальным повреждением мотонейрона, задолго до того, как появляются фасцикуляции видимые глазом

Максим Владимирович, а если фасцикуляции видимы глазом - это все ещё может быть признаком доброкачественного синдрома? И нужно ли делать мрт гм с контрастом, учитывая, что я его делала в декабре прошлого года? Нашли арахноидальную кисту и мелкую венозную аномалию. Всё ещё беспокою тремор языка и покалывания в нем и в горле (ощущение, будто повышен рвотный рефлекс)

Даже видимые фибрилляции/ фасцикуляции могут быта проявлением функциональных нарушений. Если была ранее выявлена венозная аномалия, обычно рекомендуется проводить МРТ с контрастом в динамике для ее контроля, но только для этого

Принятый ответ

Здравствуйте!
Чтобы вам было понятно постараюсь объяснить простым языком, если что-то будет не понятно, то спрашивайте. Клинической отличительной чертой БАС является сочетание признаков поражения верхних и нижних двигательных нейронов.Признаки поражения верхнего двигательного нейрона (т.е. которые расположены в головном мозге) - мышечная слабость, выраженное повышение рефлексов и спастичность (такая же как у людей после инсульта), наличие патологических рефлексов (оценивается в рамках неврологического статуса). Мышечная слабость при объективной очной оценке, гипотрофии (когда мышца похудела) и фасцикуляции (мышечные подергивания) относятся к признакам поражения нижних двигательных нейронов (находятся в головном и в спинном мозге).
По игольчатой миографии мы может определить поражение только нижних мотонейронов.

Уточните, ночью вы спите лежа на подушке или в полусидячем положении?
Сдавали ли вы анализ крови на КФК?

Таисия Александровна, здравствуйте, ночью сплю лёжа на подушке, кфк сдавала в июле - результат 56

Если вы спите лежа на подушке, то у вас нет дыхательных нарушений и бульбарного уровня поражения. Пациенты с бульбарной формой бас не могут спать лежа.

Таисия Александровна, ну так наверное у таких пациентов не сразу развивается состояние, когда они спят полусидя. Сначала же что-то предшествует этому состоянию?

Если дыхательные нарушения уже есть (а вы описываете одышку и т.д.), то они выраженные и не проходят.

Принятый ответ

Здравствуйте
Сколько были на теории антидепрессантом ?
Только повышение рефлексов ни о чем не говорит. У гипервозбудимых людей часто встречается. Кальций , калий , ферритин проверить нужно по поводу судорог.
Вероятнее всего на данный момент Басофобия.
Рекомендуют в таком случае : назначение антидепрессантов - консультация психиатра
консультация психолога либо психотерапевта для проведения кпт

Лилия Альбертовна, здравствуйте, сдавала анализы на все электролиты (магний, калий, кальций, натрий, хлор, фосфор) и ферритин - все в норме. Проверяла щитовидную железу (все гормоны, в тч паратгормон, узи), также сдавала КФК, коагулограмму на всякий случай (пошли синяки по телу), АКТГ, кортизол - норма. Ээг - практически норма, мрт гм с контрастом в декабре ещё делала - кроме арахноидальной кисты и небольшой венозной аномалии, ни на что не влияющей, больше ничего не нашли. Делала мрт спины (грудной и пояснично-крестцовый отделы) - кроме протрузий в поясничном отделе, больше ничего. Неужели все вышеописанные мною признаки вообще не относятся к неврологическим проблемам? Очень страшно идти на эмг, ведь фасцикуляции есть везде: одновременно могут, условно, дергаться глаза, живот, ноги и под лопаткой. Ещё и в целом тремор в теле...

Симптомы вероятно имеют психогенный характер
Чем больше зациклена на них. Тем больше будут беспокоить

Принятый ответ

Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, вы прошли ЭНМГ?
По описанию симптомов нет данных за БАС. Повышение рефлексов и появление фасцикуляций часто бывает у эмоциональных людей на фоне стресса, повышенной тревожности.

Аксана Руслановна, здравствуйте, нет, сегодня иду повторно к неврологу за направлением, жду с нетерпением. Могут ли фасцикуляции в сочетании с другими симптомами (ощущение мурашек, чувство покалывания во всем теле, в тч в языке и горле) быть симптомами других неврологических заболеваний? Например, РС или полинейропатии. Или парестезии иногда и при психических расстройствах есть? Жутко устала от своего тела, при этом понимаю, что люблю накручивать себя

И РС, и полинейропатии имеют и другие характеристики, которых здесь нет. Думаю, и первого и второго нет. И на самом деле это очень хорошо, потому что вылечить функциональное расстройство намного проще, чем годами лечить органическую патологию. Думаю, в вашем случае все будет хорошо.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.