Боли в спине — вопрос №1502295

Question

Боли в спине — вопрос №1502295

Валерий

259 просмотров

9 августа 2023

добрый день. у отца проблемы со спиной уже больше 3 лет. обходили кучу врачей, все лечили, но никто так и помочь и не смог. говорят ничего страшного, у тебя все в норме. но боли при этом не уходят.
последнее мрт выявили грыжу, но нейрохирург сказал, что она не опасная и неопирабельная, и боли от нее быть не может.
посоветовал сделать денситометрию, вот и сделали, сказали для возвраста норм. скажите дейсвительно ли норм?
чуть больше полугода назад в платной клинике обещали горы , кололи хондропротектор, но все без результатно в итоге.
уже и не знаем что делать и куда обращаться, никто помочь не может.

Возраст: 47

Хронические болезни: псориаз на локтях, обостряется весной и осенью

Вопрос закрыт

позвоночник

боли в спине

поясницы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Валерий, 9 августа 2023

Клиент

Маргарита Алексеевна, боли ноющие в поясничной части, в грудной части бывает защемляет - появляется острая боль. При движение бывает по разному. Иногда боль отдаёт в левую ногу в колено. Последнее мрт догрузил картинками, если ещё что-то не открылось и нужно - сообщите.
При нехватки витамина д возможно ли такое, что из-за него эти боли уже на протяжении нескольких лет?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 10 августа 2023

Невролог

По МРТ свежем у вас грыжа, большая ещё и с каудальной миграцией, это значит что грыжа, по сути, свисает с позвонка. Такие грыжи нехорошие потому, что со временем может оьращоваттся секвестр и есть риск отрыва кусочка грыжи. Но!!!! Не значит это точно будет, говорю о том, чем плохи такие грыжи.
То есть боли в спине у вас связаны с имеющимися изменениями, боль скорее стала хронической, поэтому не поддаётся обычной терапии. Сейчас стоит начать габапентин по схеме 300 мг 1й день, 300 мг 2р/д 2й день, 300 мг 3р/д 3й день, далее раз в 3 дня можно увеличивать на 300 мг. Максимум 3600 мг в сутки. Приём месяц с момента улучшения, отмена постепенная .
Если не эффективно тогда пробовать антидепрессанты с противоболевым эффектом, такие как дулоксетин, амитриптиллин , их применяют при хронической боли в спине. Или прегабалин, это тоде антиконвульсант как и габапентин, но посильнее.
Дефицит Витамина д не даёт боли, а вот проблемы с костями в виде их ломкости да.

Пожаловаться

Валерий, 10 августа 2023

Клиент

Маргарита Алексеевна, а с грыжей вообще надо что-то делать - оперировать или нет?

А если габапентин пили вот в апреле-мае, но не помогло, стоит сразу прегабалин? И по какой схеме его пить? Такой-же?

Амитриптиллин тоже начинали пропивать в феврале, эффекта не было.

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 10 августа 2023

Невролог

Оперировать или нет это решение за нейрозирургом после одного осмотра вас и снимков мрт.
А габапентин в какой дозировке принимали и сколько по времени?

Пожаловаться

Валерий, 10 августа 2023

Клиент

Маргарита Алексеевна, подписывали 300 мг, но только вечером по 1 таблетке , 20 дней

Пожаловаться

Валерий, 10 августа 2023

Клиент

Маргарита Алексеевна, и ещё вопросик - что провоцирует эту грыжу? Что можно делать, а что нет, чтобы она не оторвалась? Зарядки может делать нельзя?

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 10 августа 2023

Невролог

Главное, чтоб не было сильных скручиваний, нагрузки на поясницу, а так , йога, лфк , поплавать отлично подойдут.
Нет, так не годится, минимальная эффективная дозировка 900 мг в сутки, поэтому и толка у вас не было, 300 мг это капля в море.
Все таки пробуйте ещё раз габапентин по схеме 300 мг 1й день, 300 мг 2р/д 2й день, 300 мг 3р/д 3й день, далее раз в 3 дня можно увеличивать на 300 мг. Максимум 3600 мг в сутки. Приём месяц с момента улучшения, отмена постепенная .
Если уж и в максимальной дозировке не поможет, тогда прегабалин, он конечно мне очень нравится, быстро работает, но вызывает привыкание, с ним очень аккуратно нужно, поэтому пока лучше габапентин.

+ 1

Пожаловаться

Валерий, 12 августа 2023

Клиент

Маргарита Алексеевна, спасибо большое, начали по схеме. Вот сдали на витамин д и кальций (фото приложил)

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 12 августа 2023

Невролог

Витамин д по 2000 МЕ (4 капли) вигантол или аквадетрим 1 месяц, через месяц от начала приёма контроль витамина в той же лаборатории.

Пожаловаться

Валерий, 13 августа 2023

Клиент

Маргарита Алексеевна, спасибо большое. А не подскажите можно ли во время курса витамина д пить ещё Аевит (витамин е+)? Или стоит пока не пить Аевит?

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 13 августа 2023

Невролог

Можно, но аевит принимать по абсолютным показаниям, собственно как и любой витамин.

Пожаловаться

Валерий, 14 августа 2023

Клиент

Маргарита Алексеевна, а ещё вопрос, омепрозол нужно пить во время габапентина? Или не стоит?

Пожаловаться

Валерий, 9 августа 2023

Клиент

Анастасия Игоревна, последний раз лежали в больнице 2 недели назад, капали магнезию и эуфиллин

Пожаловаться

Садомская Анастасия Игоревна, 9 августа 2023

Невролог

По лечению рекомендую начать принимать Габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза 3600 мг), после достижения терапевтического эффекта принимать в течение 1 месяца, затем снижение дозировки на 300 мг каждые 3-5 дней.
Рассмотрите вариант с блокадами с дипроспаном. Ношение полужесткого пояснично-крестцового корсета при физической нагрузке.

Пожаловаться

Валерий, 12 августа 2023

Клиент

Ирина Анатольевна, перезагрузил картинкой в документы IMG-20230725-WA0007(1).jpg

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 12 августа 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

По результатам МРТ выявлена крупная грыжа с миграцией( смещением) с влиянием на нервные корешки, с чем и связан болевой синдром.
Грыжа со смещением в большинстве случаев требует оперативного вмешательства(грыжа может повести себя непредсказуемо с развитием серьезных неврологических осложнений).
Вам нужен хороший нейрохирург для решения вопроса об оперативном лечении.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 14 августа 2023

Невролог

Здравствуйте !На мрт грыжа с каудальной миграцией ,риск в чем такая каудальная миграция нехороша тем что кусок может оторваться и застрять в позвоночном канале Обратиться к нейрохирургу первично с диском как правило такие грыжи требуют оперативного вмешательства

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

МСКТ- картина остеохандроза, спондилеза, спондилоартроза поясничного отдела. S-образный сколиоз поясничного отдела. Признаки протрузии дисков.

3 ответа

17 января 2022

Леся, Владивосток

Вопрос закрыт

Бoлит кoпчик пpи сидении, именнo кoпчик

4 ответа

24 декабря 2023

kage7@mail.ru

Вопрос закрыт

Боли в суставах

2 ответа

4 января 2024

Богдан

Вопрос закрыт

Расшифровка МРТ, назначение лечения

3 ответа

16 февраля 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Дистрофические изменения крестц-копч. отдела + очаг трабекулярного отека

3 ответа

22 февраля

Валентина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шевченко Маргарита Алексеевна, 9 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-09T17:49:30+03:00

Здравствуйте. По денситометрии остеопения, это снижение плотности кости, что черевато частыми переломами. Вам необходимо сдать витамин д, кальций, в зависимости от результатов лечение у травматолога-ортопеда.
Файл со сведим мрт поврежден, не открывается, загрузите ещё раз.
Из назначений ранее только аркоксиа и омез были уместны. Хондропротекторы не имеют доказанной эффективности поэтому и ничего от них вы не получили.
Опишите, где именно боли? При движении усиливаются?

Садомская Анастасия Игоревна, 9 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-09T19:57:47+03:00

Пожаловаться

Садомская Анастасия Игоревна, 9 августа 2023

Невролог

Здравствуйте. Когда в последний раз проходили курс лечения?

Принятый ответ

Шмойлова Ирина Анатольевна, 12 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-12T20:29:10+03:00

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 12 августа 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
Можете прикрепить последнее МРТ-не открывается?

Принятый ответ

Хацаева Алана Сергеевна, 13 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-13T12:35:33+03:00

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 13 августа 2023

Невролог, Терапевт

Здравствуйте , с учетом того , что на МРТ грыжа крупная да еще и с миграцией , тут нужно решать вопрос об оперативном лечении . Необходимо очно идти с диском МРТ к нейрохирургу

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-08-14T08:43:10+03:00

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 14 августа 2023

Невролог

Здравствуйте,по данным обследований имеется крупная грыжа,с каудацией,т.е. смещением, поэтому здесь нужно оперативное лечение, медикаментозно можно убрать только симптомы. Сейчас можно начать принимать Габапентин.

Принятый ответ