Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3565181

Что вас беспокоит?

Навязчивые мысли

Тревожные мысли, возникли на фоне длительного стресса. СИОЗС не подошли. Принимаю 1.5 месяца Велаксин доза 225 мг. Добавили в схему нейролептик оланзапин 1.25 мг (1/4 от 5 мг), принимаю примерно 3 недели. Показалось, что мысли начали отступать. Но примерно 2 дня назад стало опять хуже (смена обстановки из-за отпуска). Лечащий врач изначально назначил 1/4, под вопросом с увеличением до 1/2 от 5 мг Оланзапина. Или переход на Кветиапин 25 мг (1/4-1/2). Не знаю, что делать, очень боюсь набора веса на Оланзапине (но как стала его принимать и руминации стали отступать, показалось что жизнь налаживается). С января 2025 г на подборе схемы лечения, когда откаты возникают, то жить не хочется. Кпт подключено

Эндометриоз. Был гестационный диабет
31 год
23 Августа 2025·Просмотров: 79·Юлия, Архангельск

Здравствуйте!
Такой побочный эффект как набор веса при приеме оланзапина как правило чаще проявляется при приеме бОльших дозировок, начиная с 10 мг и выше. Поэтому, учитывая положительную динамику на фоне добавления нейролептика в схему лечения , рекомендуется увеличение дозировки оланзапина до 2,5 мг (1/2 таб) , в противном случае вы в любой момент можете заменить нейролептик на кветиапин или арипипразол. Также возможно стоит рассмотреть увеличение дозировки венлафаксина до 300 мг/сут.

Здравствуйте!
Учитывая положительную динамику, то конечно менять сейчас оланзапин не самая лучшая идея, может быть увеличить до 5мг если не справляетесь и причина в стрессовой ситуации (набор веса на такой дозировке далеко не факт, что будет в "+"). Психотерапию продолжайте, Вы молодец!

Все будет хорошо, не переживайте.
Будьте здоровы!

Спасибо Вам большое. Я уже запуталась очень. Столько всего опробовано уже :( может еще такой вопрос, миртазапин стоит включать в схему или не надо?

Принятый ответ

А зачем? Стоит ли добавлять что-то, динамика положительная. Добавить всегда успеете.

Да, Вы правы, поняла Вас. Спасибо большое🙏

Здравствуйте. Так как имеется положительная динамика, стоит рассмотреть вариант увеличения дозировки оланзапина до 2,5 мг. Так же в дальнейшем возможно увеличение венлафаксина до 300 мг. На другой нейролептик вы сможете перейти в любое время. Доза оланзапина не высокая, поэтому побочный эффект в виде набора веса бывает не всегда. Даже если побочный эффект проявится и вы начнете набирать вес, это будет не резко, вы это заметите. Не переживайте.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.