Что вас беспокоит?
Боль в лице, с права. Подозрение на неврит.
Сначала заболело лицо с правой стороны. Отдавало под глаз, и в десны. Потом начало, как будто ломить зубы. Но они пролечены были в начале 24 года. Так как было тоже самое. Тоже началось с болей в лице и суставе челюстном с права. Также болели зубы. Удалили плохие зубы. И даже 9 зуб, он был почти в гайморовой пазухе. Потом все прошло. И вот снова. Продуло по ощущениям. Ощущение, что есть отек в скуле и под глазом. Но этого нет. Отдает боль в правой стороне головы над ухом, и в районе уха дискомфорт. Челюстной сустав тоже ноет. Но также сильно болит десна возле 7 зуба. Сегодня ездила к стоматологу, зуб в норме. Нет воспалений, он идеальный. А кажется, что с ним что-то. Врач сказал десна воспаленная рядом с ним. Принимаю : Амоксиклав 0.875 -2 рд Метронидазол 1-2 рд. Полоскания ромашкой Мазь для десен МетрогилДента. Немисулид от болей. - но он не на долго помогает. Пропила Диклофенак- 5 дней. Переживаю что нет квалифицированной помощи. И не знаю что делать в этой ситуации. К неврологу не попасть , запись на 2 недели в перед. А боли то сейчас мучают.
Здравствуйте! По описанию вероятнее это дисфункция височно-нижнечелюстной области, которая связана не с суставом, а с мышцами в этой области. Она может давать боль в виске, ухе, челюсти или шее с этой же стороны. Также может быть иррадиация боли в глаз,лоб, шум, заложенность в ухе.
Препаратами первой линии терапии в таких случаях являются нпвс, например, диклофенак 50мг 2р в день или напраксен 550мг 1р в день 5-7 дней.
Если эффекта нет, необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога(врач, специализирующийся именно на головных и лицевых болях) для оценки жевательных мышц и уточнения диагноза. Есть 2 варианта лечения - ботулинотерапия или препараты из группы СИОЗСН (венлафаксин, дулоксетин).
Диклофенак пила по утрам, 1 рд в дозировке 0,1. 5 дней. Не помогло . Напраксен можно попробовать?
Врача цефалголога на Камчатке к сохранению нет. Попробую найти хорошего невролога.
Да, можно попробовать напраксен. Если замечаете, что сжимаете челюсть, то также можно добавить в таких случаях миорелаксанты, например,тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней.
Лучше сразу найти специалиста(невролог), который проводит ботулинотерапию по возможности, что обычно уже говорит о том,что он работает в рамках современной медицины
Эти препараты можно купить без рецепта?
Челюсть да сжимаю. Но чаще сейчас она не до конца закрыта. Так как будто легче.и когда расслабляю лицо, тоже легче.
Да, обезболивающие и тизанидин(миорелаксант) без рецепта
ДВНЧО часто возникает как осложнение дневного бруксизма(чрезмерная активность жевательных мышц). Бруксизм может быть и без контакта зубов. При бруксизме тоже используется ботулинотерапия, если контролировать сжатие челюсти не получается
Никогда ранее не слышала о ботулинотерапии, это какие-то таблетки? Или уколы?
Это введение ботулотоксина в определённые точки на лице. Он используется в косметологии при мимических морщинах, а в неврологии для лечения боли и мышечного спазма(напряжения)
Анастасия и ещё вопрос, что делать с зубом, по снимку он в норме. А переодически его как будто простреливает. Это может быть тоже связано с Дисфункция в нч области? Прием препаратов должен и э того помочь? Не хотелось бы его удалять. Жевать совсем не чем будет(((
При постукивании по зубу воспроизводится боль? Или может при нажатии на мышцы возникает боль в зубе?
Да есть боль не сильная, при простукивание и нажатии на мышцы.(((
Принятый ответ
Можно получить второе мнение стоматолога в таких случаях, т к боль есть и при постукивании по конкретному зубу,что больше говорит в сторону стоматологической патологии. Без очного осмотра жевательных мышц, как сожалению, больше сказать сложно
Спасибо Вам )
Здравствуйте!
Невралгия тройничного нерва это простреливающий болевой синдром короткими интенсивными приступами, во время приступов трудно заниматься привычной деятельностью.
Если таких жалоб нет, то вероятнее всего так проявляется дисфункция области внчс за счет мышечно-тонического синдрома.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Аэртал 100 мг 1 таб 2 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д утром натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней.
Если данные препараты малоэффективны, тогда назначают антидепрессанты с противоболевым эффектом (венлафаксин или дулоксетин), ботулинотерапию.
Здравствуйте, Марина
Нет, простреливающих болей нет. Только то что я описала. Я могу преобрести эти препараты без рецепта сейчас?
Принятый ответ
Да, но кроме антидепрессантов, они рецептурные.
Здравствуйте
Вероятнее всего это дисфункция височно-нижнечелюстной области , болевая форма (миофасцальный болевой синдром в мышцах ) . Мышцы спазмируются и возникает боль
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
При недостаточном эффекте рекомендуется выполнять инъекции ботулотоксина
Двнчо может провоцировать : Длительное открытие рта, Сон на животе, "Синдром короткой ноги", «поза с выдвижением головы вперед»,стресс
Можно рассмотреть также к приему велаксин
Венлафаксин- обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Венлафаксин ( велаксин) 37,5мг 1 раз в день вечером - 7 дней, затем по 37.5 мг 2 раза в день в течение 7 дней, затем по 37,5 мг утром 75 мг вечером в течение 7 дней, затем по 75 мг 2 раза в день длительно, либо по 1 капсуле 150 мг 1 раз в день.
Препаратом прикрытия рекомендуют использовать Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.
Может быть тошнота в начале приема. Она идёт не из желудка, и никакой орган при этом не повредится. Тошнота начинается из-за воздействия на рецепторы серотонина 2 типа , это признак того, что препарат начинает работать.
Похожие вопросы по теме
- 14 Июня 20201 ответ
- 18 Июня 202033 ответа
- 9 Апреля 202118 ответов
- 3 Ноября 202115 ответов