Что вас беспокоит?
Синдром отмены эглонила
Принимала препарат очень долго, более года. В дозировке вначале 200мг, потом 100мг, 50мг, 25 мг . Решила невролог отменить , так как нейролептики так долго оказывается не принимают, предложила перейти на антидеприссанты, т.к от препарата уже вылезло побочное действие как синдром паркинсионизма, горбатая спина, шоркание ногами, заторможенная немного речь. После отмены препарата , все что было- вернулось, по утрам( с 6 до12) появилась тревожность, боль в желудке, отрыжка сильная сухая, трясучка, тошнота, рвота ,не нахожу себе места, страх, повышен пролактин, депрессия, потеря аппетита. Невролог прописал принимать по вечерам один раз Тебантин 300мг, а утром бринтелликс 10мг один раз, чтобы снять синдром отмены. После первого приёма Тебантина состояние ужасное, голова кружится, всё плывёт, как пьяная, предобморочное состояние весь день, потеря координации движения. Врач предупредила , что такое возможно, но принимать надо 2 недели. А я в таком состоянии жить не могу .Решила не принимать больше. Хочу услышать мнение стороннего врача как мне быть? Заменить препараты, скорректировать дозировку или что-то ещё. Прошу помощи, спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Эглонил- устаревший препарат. Он не используется в современной медицине, т к имеет много побочных эффектов, в том числе повышение пролактина,на фоне чего может быть нарушение цикла и выделения из груди.
Как давно отменили препарат? Обычно нежелательные симптомы проходят в течение 2-3 недель. Если же симптомы дольше,то это скорее возврат основного заболевания, т к эглонил малоэффективен и больше купирует симптомы на время приёма, но не лечит.
Пройдите пожалуйста онлайн тесты и пришлите результат
https://www.b17.ru/tests/1249/
https://www.b17.ru/tests/bai/
Тяжелая депрессия.
Тяжелая форма депрессии может возникнуть у любого из нас в силу множества причин и обстоятельств. От нее никто не застрахован. Рекомендуется со всей серьезностью отнестись к своему здоровье.
Это расстройство, которое требует немедленной помощи специалиста. Рекомендуется обратиться к психиатору/ неврологу, который сможет оценить состояние более детально и прописать курс препаратов для нормализации самочувствия.
Далее, на фоне улучшения состояния, рекомендуется подключение психотерапии для работы с причинами депрессии.
* Указаны основные рекомендации, точный диагноз сможет поставить только врач.
Принятый ответ
При депрессии в таких случаях основное лечение - это антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Например, эсциталопрам
1-3 день 2,5 мг утром,
4-6 день 5мг утром
7-9 день 7.5 мг утром
С 10 дня 10мг утром. Курс не менее 12 месяцев от начала ремиссии, а не от начала приёма. Эффект наступает в течение 4 недель от выхода на дозировку 10мг в сутки. При недостаточном эффекте после 4 недель приёма поднять дозировку до 15-20мг в сутки также медленно.
+Тералиджен 1/2-1т на ночь 1 месяц для купирования побочных эффектов при подъёме дозировки. Побочные эффекты не опасны, их просто необходимо пережить.
Спасибо огромное, буду следовать вашему лечению, вы мне помогли 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее доминирует тревожно-депрессивное расстройство. В таком случае показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Побочные эффекты от антидепрессанта можно прикрыть атараксом или тералидженом
Принятый ответ
Здравствуйте!
Эглонил не используется в лечении тревожного расстройства.
Тебантин редко используется в качестве прикрытия побочных эффектов антидепрессанта, бринтелликс также не является препаратом выбора в лечении тревожного расстройства, больше актуален в плане лечения депрессии.
Препаратами выбора являются антидепрессанты группы сиозс(эсциталопрам или сертралин), курс лечения 9-12 месяцев с момента улучшения состояния и также используется психотерапия по когнитивно-поведенческому методу.
Здравствуйте, вы всё правильно распознали моё состояние. По вашему ответу попросила невролог выписать тералиджен и эсциталопрам . Выпила на ночь 1/2 тералиджена уснула. К утру была головная боль и сухость во рту, смогла обгонять от себя ненужные мысли, боролась как могла. В 6 утра выпила эсциталопрам 1/4 и уснула без тревоги. Проснулась с низким давлением и без сил . Аппетита нет, состояние тяжёлое, как будто убегаю от панических атаки, немного трясёт, лежу. Распишите пожалуйста схему лечения , спасибо огромное вам , помогли в первый раз , и надеюсь что поможете и сейчас
Здравствуйте, по описанию у вас тревожное расстройство, эглонил не лечит его, а только временно курирует симптомы, поэтому после отмены они вернулись, так же препарат старый с множеством побочных эффектов
Тебантин малоэффективен для купирования ваших симптомов, бринтелликс также не антидепресант выбора
В подобной ситуации рекомендована замена препаратов
Обычно рекомендуется консультация врача-психотерапевта, может проводиться когнитивно-поведенческая терапия, также можно обучаться дыхательным техникам для расслабления. Обычно назначаются препараты из группы антидепрессантов например:сертралин или эсциталопрам. Данные препараты не вызывают зависимость и помогают наладить работу головного мозга. Нужно постепенно повышать дозировку препаратов, далее длительный прием 9-12 мес, после постепенная отмена. В первый месяц приема антидепрессант накапливается, поэтому дополнительно назначаются противотревожные препараты например: атаракс или тералиджен 1/2-1 т на ночь 1 месяц
Здравствуйте, вы всё правильно распознали моё состояние. По вашему ответу попросила невролог выписать тералиджен и эсциталопрам . Выпила на ночь 1/2 тералиджена уснула. К утру была головная боль и сухость во рту, смогла обгонять от себя ненужные мысли, боролась как могла. В 6 утра выпила эсциталопрам 1/4 и уснула без тревоги. Проснулась с низким давлением и без сил . Аппетита нет, состояние тяжёлое, как будто убегаю от панических атаки, немного трясёт, лежу. Распишите пожалуйста схему лечения , спасибо огромное вам , помогли в первый раз , и надеюсь что поможете и сейчас
Принятый ответ
Здравствуйте, в первые недели приема могут быть побочные эффекты, которые вы описали, постепенно эсциталопрам будет накапливаться и состояние будет улучшаться
Схема приема, чтобы лучше перенести препараты, такая
Эсциталопрам 2,5 мг (1/4 таб) утром неделю, далее 5 мг утром неделю, далее 7,5 мг утром неделю, далее 10 мг утром длительно, если через 4 недели на фоне приема 10 мг эффект недостаточен можно увеличивать еще по 2,5-5 мг в неделю до дозировки 20 мг пить 9-12 месяцев, после отмена в обратном порядке по 2,5-5 мг в неделю до полной отмены+ вместе с антидепрессантом в первый месяц приема принимать тералиджен 1/2 таб на ночь неделю, если будет появляться тревожность можно увеличивать до 1 таб на ночь и в дальнейшем по необходимости можно добавлять 1/2 таб на день, принимать тералиджен в первый месяц приема эсциталопрама, потом по необходимости можно его добавлять эпизодически, так как иногда могут быть эпизоды временного усиления жалоб на фоне повышения дозы эсциталопрама
Здравствуйте!
Подобные симптомы характерны для сочетания синдрома отмены препарата и возвращения симптоматики тревожного расстройства на фоне его отмены, так как эглонил не лечит тревожного расстройство. Бринтелликс так же не является препаратом первого выбора в лечении тревожных расстройств.
Для коррекции тревожных состояний обычно рекомендуют прохождение курса психотерапии (доказанной эффективностью при лечении обладает КПТ – когнитивно-поведенческая психотерапия) – это специальные упражнения, которые пациент выполняет вместе с врачом, чтобы научиться справляться с тревогой и стрессом.
Медикаментозная терапия обычно включает в себя антидепрессанты ( в первую очередь из группы СИОЗС)-препараты этой группы используются для лечения и развития стойкого эффекта в терапии тревожного синдрома за счет влияния на нейромедиаторы головного мозга и повышение их уровня. Эффект обычно развивается через 4-6 недель с момента достижения терапевтической дозы. Препараты рецептурные, необходима очная консультация невролога/психотерапевта для получения рецепта.
Для купирования симптомов тревожного расстройства до того момента как накопится и подействует антидепрессант обычно применяют бензодиазепины, тералидже или атаракс.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Эглонил действительно используется только в ограниченных ситуациях и короткими курсами - не более 4-х недель.
При таком длительном приеме возможен синдром отмены даже при постепенном снижении дозировки. В такой ситуации обычно не переходят на антидепрессанты сразу - у организма сильнейший стресс от отмены, как правило его стараются не усиливать адаптацией к антидепрессанту, которая также может протекать достаточно тяжело.
Также Бринтелликс начинают принимать с 2,5, максимум с 5 мг с постепенным наращиванием дозы, а не сразу с 10. Это стимулирующий антидепрессант прием которого в такой период может очень значимо ухудшить состояние.
В такой ситуации оптимальной тактикой считается получение консультации другого врача, можно психиатра или психотерапевта. Для облегчения синдрома отмены используются препараты, которые работают сразу и не обладают накопительным эффектом - Атаракс, Тералиджен курсом 4-6 недель, при их неэффективности курсом до 3-х недель могут использоваться бензодиазепиновые транквилизаторы - Алпразолам, Феназепам.
Спасибо большое
Здравствуйте! эглонил устаревший препарат, не применяется в современной медицине
бринтелликс тоже не препарат выбора при тревожных состояниях
рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 22 Января 20201 ответ
- 27 Ноября 20201 ответ
- 21 Января 20211 ответ