Что вас беспокоит?
Сыпь по всей руке
Добрый день. Вдоль всей левой руки высыпания, такие же на груди, прямо посередине, и на левом плече, рядом с лопаткой. При приеме эриуса и противовирусных начало потихоньку проходить. Также беспокоит жжение в районе сыпи, очень неприятно прикасаться. И в районе сыпи рядом с лопаткой болит, как будто невралгия, или протянута мышца. Подскажите, что это может быть? Температуры нет. Контакта с какими-либо аллергенами вроде не было, кроме одного: сыпь началась с небольших высыпаний на ребре ладони. Потом заболела рука (где потом сыпь распространилась). Сыпь распространилась очень медленно. Через пару дней я работала на открытом балконе, который заполонили и, простите, загадили голуби - отчищала его и вешала пугалки от птиц. На следующий день сыпь прямо активно распространилась.
Принятый ответ
Здравствуйте, раз присутствует жжение и болезненность, и если сыпь появлялась в виде пузырьков изначально, можно заподозрить опоясывающий лишай (Herpes zoster) относящийся к группе герпетической вирусной инфекции. Также для него характерно распространение по ходу нерва, потому что вирус проживает в дремлющем состоянии в нервной ткани. Проявляет себя при снижении иммунитета, переохлаждении, сильном стрессе и ряде других причин. Основным симптомом являются высыпания на одной стороне тела, имеющие вид единой полосы пузырьковой сыпи.
Необходимо сдать ОАК СРБ количественно (подтвердить повышением лимфоцитов) и IgE общий, катионный белок эозинофилов(исключить аллергическую реакцию), для общей диагностики и постановки диагноза.
Следует начать приём антигистаминных (Эриус), противовоспалительные (НПВС- Аэртал, Нимесил, найз, пелубио), а также противовирусные ( ацикловир и валацикловир). Следует проконсультироваться с дерматологом чтобы согласовать лечение, дозировки, курс и кратность приема.
Также необходимо 2-3 раза в день обрабатывать места сыпи, для предотвращения присоединения бактериальной инфекции ( Мирамистин, Хлоргексидин).
Напомню, что онлайн консультация не может быть заменена очным приёмом, и невозможно поставить диагноз. Можно лишь проконсультировать вас о дальнейшей тактике и возможных проведенных исследований для установления причины заболевания.
Не рекомендуется заниматься самолечением.
Также напомню, что запрещено назначать лечение с дозировками, с длительностью и кратностью приема без личного осмотра.
Необходимо обратиться к специалисту, например, терапевту.
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая вышеперечисленную вами симптоматику , возможно предположить проявление опоясывающего лишая
Опоясывающий лишай- это вирусное заболевание с сильным болевым синдромом, жжение
Желательно сдать анализы , но лучше сразу обратиться к врачу дерматологу на очный прием
Принятый ответ
Алла, здравствуйте.
Данные высыпания с жжением и расположение под лопаткой могут быть :
-опоясывающий лишай (герпетическая инфекция). Высыпания обычно располагаются по ходу нервных окончаний и появляются в виде пузырьков
-аллергическая реакция
Для уточнения диагноза в подобных случаях рекомендуется очный осмотр терапевта или дерматолога., сдача общего анализа крови для оценки лейкоцитов (клетки воспаления/инфекции), эозинофилов (клетки аллергии). При установлении опоясывающего герпеса рекомендуют приём противовирусного : ацикловир или валацикловир+ мазь ацикловир на элементы высыпания.
Принятый ответ
Алла , здравствуйте!
По фото нельзя исключить опоясывающий лишай🙏🏼❤️
Опоясывающий лишай, или опоясывающий герпес, — это вирусное заболевание, вызванное реактивацией вируса ветряной оспы , который остается в организме после перенесенной ветрянки. Болезнь проявляется болезненной сыпью и волдырями на одной стороне тела, вдоль нервных линий. Опоясывающий лишай не заразен, но может привести к ветрянке у людей, которые не болели ею ранее, при контакте с заразной сыпью.
Скажите дома есть , кто не болел ветрянкой?
В таких случаях на очном приеме могут рекомендовать сдать полный анализ крови, соэ и срб, а также:
1. Пить больше воды
2. Валацикловир по 500 мг 2 раза в сутки в течение 7 днецй
3. Наружно ацикловир мазь 2-3 раза в сутки.
4. Обрабатывать пузырьки и сыпь каламином
5. При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г
При болевом синдроме Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг. 🙏🏼❤️
6. Продолжать прием Эриуса
Скажите есть жидкостное содержимое в элементах сыпи?
Принятый ответ
Алла, добрый день!
По описанию и фотографиям можно предположить возникновение опоясывающего герпеса . Это заболевание вызывает вирус ветряной оспы ( varicella Zoster) , который после перенесенной в прошлом ветрянки прячется в нервных узлах .При ослаблении иммунитета вирус может снова активироваться и вызывать воспаление нерва и кожи
Лечение , начатое в первые 72 часа после появления сыпи, наиболее эффективно, так как оно сокращает длительность болезни
На очном приеме врачи рекомендуют прием противовирусных препаратов. Они подавляют размножение вируса , уменьшают боль и ускоряют заживление сыпи:
🔹 Валацикловир по 1000 мг 2 раза в день в течение 7-10 дней ИЛИ
🔹 Фамцикловир (фавирокс) 500 мг 3 раза в день в течение 10 дней
Боль при герпесе сильная , так как поражается нерв . Для умеренной боли обычно рекомендуют препараты на основе парацетамола . С НПВС нужно быть осторожными, так как их прием на фоне ксарелто может повысить риск кровотечений
При сильных нейропатических болях врач невролог или инфекционист может назначить рецептурные препараты, например , Габапентин или Прегабалин
🔹Также местно наносить Фенистил гель чередовать с Ацикловир мазью до 4-5 раз в день
🔹 Прием антигистаминных можно продолжить
Не следует наносить плотные, жирные мази .Можно принимать тёплый душ без мочалки . После душа кожу промокнуть полотенцем
❗️ Человек с опоясывающим герпесом может заразить ветрянкой того, кто ей не болел и не был привит. Поэтому на время болезни стоит ограничить контакты с маленькими детьми, беременными женщинами и людьми с ослабленным иммунитетом
Скажите, не болели недавно? Какие препараты использовали для уменьшения симптомов?
Похожие вопросы по теме
- 17 Июля 201713 ответов
- 14 Ноября 20171 ответ
- 21 Ноября 20172 ответа
- 18 Декабря 20172 ответа