Что вас беспокоит?
Корки в носу
Мужчина. 59 лет. В феврале сделали септопластику. Все прошло нормально, но с этого времени постоянно образуются корки желтоватого цвета. Дыхание затруднено, особенно к вечеру и ночью. По рекомендации врача, который оперировал, пропил курс Метронидазола и Респеро Миртол. Не помогло. Промываю морской водой и капаю Пиносол. Что ещё можно с этим сделать?
Принятый ответ
Доброго дня.
Корки желтого цвета в носу могут появляться в результате роста бактериальноц флоры(преимущественно золотистого стафилококка), в результате самого оперативного лечения (зависит от объёма оперативного лечения (септопластика часто выполняется вместе с процедурой уменьшения носоввх раковин:, аазотомия, конхотомия) или наличичие спаек в носовых хода из- за несвоевременного послеоперационного ухода за носом пациентом.
Также корки могут появляться дополнительно в результате сухого воздуха в помещении или возрастных изменений.
Самостоятельно исключить наличие патогенной флоры в носу можно, сдав мазок из носа на ылору с чувствительностью к антибиотикам и бактериофагам. При выявлении патогенной флоры- получить местное или системное лечение.
Все остальные причины могут быть выявлены/исключены на очном приеме ЛОР врачом.
От сухости в носу обычно рекомендуют солевые растворы для промыванич с декспантенолом (АКВА МАРИС ПЛЮС) по требованию, спрей ОЛИФРИН - орошать полость носа 2-,3раза в день 7 дней, далее по требованию; мазь Флеминга- смазывать слизимтую носа 2-,5 раз в день по требованию.
Принятый ответ
Здравствуйте, меня зовут Ирина Александровна отоларинголог.
Возможно, корки это результат присоединения бактериальной или иной флоры. Рекомендовано исследовать корки путем микроскопии в лаборатории.
Если совсем нет такой возможности, то можно попробовать промывать полость носа типа Душ для носа несколько раз в день, ежедневно. Можно попробывать промывания поливалентным бактериофагом 1 р в день около 10 дней. Но есть бактериофаги отдельно на флору, например, Стафилококковый, Стрептококковый, поэтому будет эективнее его применение после пооучения результатов из лаборатории.
Также рекомендуют мазь Флеминга в полость носа на ватных турундах, если нет аллергии на травы. Будьте здоровы
Принятый ответ
Здравствуйте
В первую очередь в подобных ситуациях учитывая наличие окрашенных корочек в носу рекомендуют выполнить посев отделяемого с корочек на флору для исключения наличия золотистого стафилококка, который может являться причиной стафилококкового ринита с воспалением кожи и слизистой оболочки чаще всего передних отделов носа
В чистый нос при обнаружении золотистого стафилококка в подобных случаях может быть рекомендовано использовать противостафилококковую мазь Супироцин или Бондерм или Бактробан до 3 раз в день на четверти ватного диска на 10 -15 минут до 5-7 дней.
Также в таких случаях может быть рекомендовано выполнить мазок из носа на риноцитограмму, анализ крови на общий иммуноглобулин Е для исключения косвенных признаков аллергии, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки у лор-врача для оценки состояния полости носа и пазух и исключения аллергии как вероятного провоцирующего фактора подобных симптомов
Уточните пожалуйста нет ли зуда в носу, чихания?
Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Анна Юрьевна, добрый день! Спасибо за ответ! Нет, ни зуда, ни чихания нет. Только сухость и заложенность.
В первую очередь в таких ситуациях может быть рекомендовано исключить явления стафилококкового ринита для этого сдать посев на флору отделяемого корочек
В нос в таких случаях также рекомендуют использовать спрей Олифрин для размягчения корок до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 10 минут орошать раствором Аквамарис плюс с декспантенолом для увлажнения слизистой, затем аккуратно отсморкаться и через 10 минут в нос вставлять восстанавливающую слизистую оболочку мазь метилурацил до 3 раз в день на четверти ватного диска на 10 -15 минут до 10-14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Образование корок может быть связано с избыточной активностью золотистого стафилококка в носу. В подобных ситуациях обычно могут рекомендовать курс лечения с мазью на основе мупироцина (бактробан назальный, супироцин и т.д.) обычно закладывают в преддверие носа в течение 5-7 дней.
Может быть связано с самим вмешательством, чаще всего если произведено воздействие на носовые раковины больше, чем нужно. Результатом чего может стать ощущение сухости, образование корок в носу. В подобных ситуациях проводится симптоматическое лечение, которое заключается в промывании носа большим объёмом солевого раствора 1-2 раза в сутки. Применение средств для увлажнения слизистой носа и размягчения корок.
Чем и как промываете нос? Как давно были у ЛОР-врача? Можете прикрепить осмотр?
Татьяна Евгеньевна, Добрый день! Спасибо за ответ! Нос промываю морской водой из пуливизатора. На осмотре был 8 июля. Листок с назначениями куда-то делся)
Орошения может быть недостаточно.
Более эффективны объемные промывания с помощью устройств, например, аквамарис лейка, ирригатор для носа. Промывают тёплым солевым раствором (физраствор, препараты морской воды). На одну ноздрю 100-150 мл раствора.
А в течении дня орогать , как вы делаете.
Про возможность подобного промывания в вашей ситуации уточните у лечащего врача.
Принятый ответ
Добрый день
В подобных случаях в первую очередь необходимо исключить рост бактериальной флоры - золотистого стафилококка. Данная бактерия может является источником образования обильных окрашенных корочек .
В случае ее обнаружения обычно рекомендуется местная терапия препаратами : бактробан / супироцин в преддверие полости носа 2 раза в день 10 дней .
При отсутвии обильного роста данной флоры , жалобы могут появляться на фоне сухости слизистой .
В таком случае обычно назначается метилурацилорвая мазь 2-3 раза в день 10 дней ( ранозаживляющая ) и увлажнение полости носа в течении для ( квикс, олифрин ) .
Также рекомендуется следить за влажностью в помещении ( 45-60 ) и температурой воздуха 18-24- особенно это актуально в период отопительного сезона
Здравствуйте
Корочки могут образовываться на фоне повышенного роста золотистого стафилококка – так называемого стафилококкового ринита
В Такой ситуации для большей информативности рекомендовано сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам
При повышенном росте золотистого стафилококка хороший эффект дает использование мази Супироцин – вставлять в полость носа на ватной турунде 2 раза в день – 7 дней
С целью увлажнения и регенерации слизистой рекомендовано использовать Метилурациловую мазь на ватной турунде 2 раза в день - 10 дней
Орошать нос Аквамарис плюс по 2 дозы 4-5 раз в день - препарат с дексапантенолом в составе, оказывает увлажняющее и восстанавливающее действие
Похожие вопросы по теме
- 5 Июля 20161 ответ
- 22 Апреля 201916 ответов
- 16 Декабря 20193 ответа
- 6 Июля 202018 ответов