Что вас беспокоит?
Тяжело дышать. Заболело горло, кашель, астма
Позавчера болело горло, потом спустилось вниз, начался кашель и тяжело дышать. У меня астма сразу начинается свист и бульканье в горле и груди. Температуры нет. Сейчас болит горло, постоянный кашель с мокротой, всё булькает, почему то в горле как-то. В горле как будто всё заложено. Вдохнуть и выдохнуть могу, только всё мешает, свести и булькает и тяжело дышать. Сатурация 93. Ингалятор Фостер 200 утро и вечер. Вчера начала ингаляции пульмибуд и астмасол. Но помогает очень мало и не надолго. Пью флуифорт.
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория. Лечение при обострении это небулайзерная терапия с Беродуалом, Лазованом и Пульмикортом до 10 дней.
Если есть воспалительные изменения в анализах крови (повышение СОЭ, лейкоцитов, нейтрофилов, СРБ) или на Рентгене в виде обострения бронхита, пневмонии, а также желто- зелёная мокрота, тогда рекомендуют курс антибактериальных препаратов до 10 дней. С уважением!
Екатерина Сергеевна, здравствуйте! Лазолван не пользуюсь, хуже становится. Пью флуифорт. Ингаляции делаю с пульмибудом и астмасолом. Сколько раз в день можно делать? Нет возможности сдать анализ и сделать рентген. Температуры если нет, то всё равно антибиотик надо?
Ингаляции можно до 3-х раз в сутки.
Если есть указание на аллергию, то добавляют Монтелар 10 мг 1 т в день. Препарат способствует уменьшению выделения слизи и кашлевого рефлекса.
Екатерина Сергеевна, спасибо! А то что я флуифорт пью это правильно? Ещё Лоратадин пью он заменяет монтелар?
Лоратадин не заменяет Монтелар.
Они разные по действию.
Флуифорт хороший муколитик, можно продолжать до 10 дней.
Екатерина Сергеевна, спасибо, поняла!
На здоровье. Всего вам доброго!
Екатерина Сергеевна, Елена Сергеевна, доброе утро. Сегодня поднялась температура, 37,4. Это значит бактериальная инфекция. Какие антибиотики пить, подскажите пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте.
При таких жалобах нельзя исключить инфекционное обострение астмы.
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме и сделать обзорный снимок грудной клетки.
При обострении астмы дополнительно к базисной терапии Фостером, рекрмендуют добавить ингаляции через небулайзер Беродуал+Пульмикорт 2р в день до 10ти дней, можно Пульмибуд и Астмастл использовать так же 2р в сутки до 10ти дней.
Флуифорт назначают до 10ти дней
От дискомфорта в горле рекомендуют рассасывать Лизобакт четыре раза в сутки в течении недели
Виктория Викторовна, спасибо! А если нет возможности сделать снимок и кровь. Просто продолжать лечение. Это скорее всего и есть инфекционное обострение астмы. Сначала горло заболело, потом засвистел и ниже спустилось , кашель и дышать тяжело. Но температуры нет. Ещё Лоратадин пью
Определить - бактерия ли вызвала это инфекционное обострение или вирус, помогают общий анализ крови, мокроты, посев мокроты.
При бактериальном осложнении назначают антибиотик.
Если нет возможности сдать анализ крови и рентген, то, если есть возможность, можно прослушать лёгкие у врача, если хрипы влажные есть, то он может посоветовать антибактериальное лечение.
Если астма аллергическая, то рекомендут 2й препарат (Монтлезир или Монтрал МЛ один раз в день в течении месяца) он содержит в себе и антигистаминный препарат и Монтелукаст, который снижает общую аллергизацию организма.
Виктория Викторовна, спасибо! Извините, а то, что нет температуры, то может это не бактериальная инфекция?
В редких случаях может быть инфекционное обострение без температуры, например вызванное условно патогенной флорой. Более точно выстроить предположения можно после обследования.
Виктория Викторовна, доброе утро! Елена Сергеевна, доброе утро. Сегодня поднялась температура, 37,4. Это значит бактериальная инфекция. Какие антибиотики пить, подскажите пожалуйста.
Принятый ответ
Добрый день.
Чаще всего обострение астмы возникает на фоне присоединения респираторных инфекций. Чаще всего подобные изменения вызывается вирусными агентами, но иногда бывает и присоединение бактериальной флоры. Как будет возможность, обычно назначают контроль анализов крови (развернутый и СРБ) для оценки маркеров воспаления, исключения присоединения бактериальной флоры.
Тактика лечения обострения в таких ситуациях адекватная. Ингаляции с Беродуалом, как правило назначают 2-3 раза в стуки, с Пульмибутом до 2 раз в сутки 7-10 дней. Базисная терапия при этом, как правило, остается.
При наличии влажного, продуктивного кашля прием муколитиков (Флуифорт) также рационален. Средняя длительность курса 10 дней.
При ухудшении состояния, не купировании обострения на фоне небулайзерной терапии обычно показан очный осмотр врача, возможно назначение инъекционных гормонов в условиях круглосуточного или дневного стационара.
Елена Сергеевна, спасибо.! Пока так и лечусь, ещё Лоратадин пью, ну и горло лечу. А если нет температуры, значит не должно быть бактериальной инфекции?
Как правило, бактериальные инфекции редко протекают без повышения температуры тела. Острые эпизоды респираторных инфекций чаще всего вызываются вирусными агентами. Однако, однозначно можно сказать только после получения результатов анализов крови.
Елена Сергеевна, спасибо большое, всё поняла!
Рада была помочь! Здоровья Вам!
Елена Сергеевна, доброе утро. Сегодня поднялась температура, 37,4. Это значит бактериальная инфекция. Какие антибиотики пить, подскажите пожалуйста.
Добрый день.
Не всегда присоединение повышения температуры тела говорит о наличии бактериальной инфекции, особенно с учетом субфебрильных цифр. Такое может быть характерно и при вирусном процессе. Однако, однозначно можно сказать только после получения результатов анализов крови.
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория!
С учетом описанных симптомов, нельзя исключить присоединение вторичной инфекции на фоне бронхиальной астмы. В таких случаях рекомендовано выполнить общий анализ крови, исследование С-реактивного белка, обзорную рентгенографию органов грудной клетки.
Терапия обострений обычно проводится Пульмикортом с Беродуалом 7-10 дней, муколитическая терапия (карбоцистеин, бромгексин) до 7 дней, а также антибактериальная терапия по необходимости с учётом данных обследования
Анастасия Владимировна, сдать ничего не могу. Что значит вторичная инфекция на фоне астмы. У меня сначало заболело горло, через день обострилась астма. Сегодня 4 день. Температуры не было.
Это значит, что ваши лёгкие скомпрометированы по основному заболеванию (астма) и может присоединиться другая инфекция
К сожалению, затруднительно рекомендовать вам антибактериальную терапию без дообследования
В периоды обострения астмы рекомендовано ингаляции с Пульмикортом и Беродуалом через небулайзер на 7 дней, однако это не исключает того, что может понадобиться дополнительная терапия
Принятый ответ
Здравствуйте.
При наличии астмы в период обострения рекомендуется увеличить объем терапии. Уточните пожалуйста, в какой дозе и кратности используете пульмикорт ?
Дополнительно имеет смысл сдать общий анализ крови, исключить присоединение бактериальной инфекции.
Какая сатурация, можете измерить?
Арпине Араиковна, нет возможности сдать анализы и рентген. Сатурация в среднем 93 чаще всего, прыгает. Но у меня она и в обычном состоянии 94, так как имеется синдром Чарджа- Стресса ( после ковида). Принимаю Преднизолон.
Сейчас: Фостер 200 2 утром и 2 вечером, днём по необходимости. Ингаляции утро и вечер. Пульмикорт 0,5 целая ампула и 25-30 астмасол. Флуифорт, Лоратадин.
Началось с боли горла и вниз спустилось, сегодня 4 день, температуры не было.
Похожие вопросы по теме
- 13 Января 20214 ответа
- 10 Марта 202114 ответов
- 23 Июня 20211 ответ
- 18 Марта 20238 ответов