Что вас беспокоит?
Стоит желудок, нет отрыжки
Добрый день! Скажите, пожалуйста, стоит желудок, нет отрыжки, идёт пустая отрыжка, доходит до горла и возвращается воздух назад, начинает раздувать в области желудка, потом немного выходит воздух и становится легче немного, потом опять дует и нет отрыжки, низ живота при этом не дует,всё хорошо. Месяц назад заболел желудок, потеря аппетита, слабость, отрыжка и газы были в норме. Сделала фгдс, множество эрозий, назначили нексиум, денол 4р. в день 2 недели, диспивикт, но я заменила на мотилиум, креон,а затем ребагит. На фоне лечения ушла слабость и боль в желудке. Сильных улучшений не было, к концу месяца лечения стало хуже, бросила все таблетки, добавила урсосан, пила 4 дня,состояние было, как интоксикация, перестала пить урсосан, пила 2 дня полисорб, состояние улучшилось, но желудок остановился как то, захотелось кислого, выпила несколько глотков компота из вишни, пошла отрыжка, ела бульон куриный, кашу геркулесовую, пила немного вишнёвый компот . Сейчас поела суп (бульон и картошка) желудок остановился, нет отрыжки. Что можно выпить? Сейчас никаких таблеток не пью. Осенью 2024 г. лечила сибр без теста, по симптомам, кальпротектин был повышен,при пальпации врачём боль была, назначение альфанормикс,энтерол, метеоспазмил, затем меняли на тримедат, востанавливалась долго, сидела постоянно на диете, периодически после лечения появлялись опять такие симптомы, опять проходила лечение.
Принятый ответ
Людмила, здравствуйте.
В общем анализе крови от 21.07 отмечается незначительное повышение лимфоцитов, во втором анализе от 31.07 сохраняется лимфоцитоз с незначительным нейтропенией, что может свидетельствовать о перенесенной вирусной инфекции либо реакцией на воспалительный процесс при дисфункции жкт.
Вы описываете классическую картину желудочной диспепсии с нарушением моторики( ощущение остановки желудка, регургитация воздуха без полноценной отрыжки, вздутие).
То, что кислый компот спровоцировал отрыжку- может быть признаком того, что умеренная кислотная стимуляция облегчает состояние.
История лечения сибра с повторяющейся симптоматикой может свидетельствовать о хронической дисмоторике верхний отделов ЖКТ, которая поддерживает течение гастрита и вероятные нарушения микробиоты.
В подобных случаях необходимо придерживать диетических рекомендаций.
- Исключите :кислое, острое, соленое, жирное, жареное, кофе, шоколад, газированные напитки, свежую выпечку, сырые овощи и фрукты.
- можно есть теплую, протертую пищу, слизистые овсяные или рисовые отвары на воде, паровые омлеты, картофельное пюре на воде, протертые овощные супы-пюре без зажарки, нежирный куриный бульон (вторичный).
- питание должно быть маленькими порциями, но часто (5-6 раз в день), не ложиться в течение 1-1.5 часов после еды.
Из немедленных мер, что касаемо медикаментозного лечения, то это применение прокинетика на основе итоприда ( ганатон, ретч, итомед) вместо мотилиума. И ребагит для заживления слизистой желудка.
Также требуется дообследование: рН метрия для оценки кислотности.
Екатерина Николаевна, спасибо!
Скажите, пожалуйста, как тогда избавиться от такого состояния. Я и так сижу на диете, уже год не могу восстановиться, даже во время лечения слабое улучшение, потом , вроде , наступает улучшение и опять все возвращается резко, очень тяжелое состояние, слабость, вздувает верхнюю часть живота под рёбра, одышка начинается,поднимается давление, которое не сбивается таблетками от давления, а пока не успокоится от лечения жкт , отвращение к еде, тошнота лёгкая, распирает желудок, как буд то там камень, от ложки бульона объевшийся себя чувствуешь и долго восстанавливаюсь, стул нарушается, иногда газов нет по несколько дней, но при этом низ живота не всегда дует, иногда просто «молчит» кишечник, без движений и вздутий, без газов.
Врачи назначают дюспатолин ,тримедат, метеоспазмил, альфанормикс, энтерол, метранидазол, креон, периодически пью разными комплексами как назначают, практически год на лекарствах.Справа часто болит спереди и сзади под ребрами. Как можно вылечиться? Билирубин с сентября повышен немного.
Выпила итомед, поела немного.
Существующее лечение не помогает, потому что симптоматические препараты не устраняют корень проблем.
Имеет смысл принципиально изменить схему с акцентом на прокинетик , о котором я вам писала и уделить внимание немедикаментозному лечению( строгой диете и режиму питания).
Также стоит выполнить водородно- метановый дыхательный тест с лактулозой, чтобы понять действительно ли вам нужен альфа нормикс.
Спасибо большое!
Принимаю итомед 3 дня, состояние улучшилось, аппетит немного есть, не всегда, ем потому что надо, ем пока суп на кур. бульоне, кашу геркулесовую. Ощущение слегка полного желудка ещё сохраняется, ем по немногу, и есть боль справа под ребрами спереди и со стороны спины.
Принятый ответ
Людмила, добрый день.
Если симптомы после лечения сохраняются или усиливаются - рекомендуют выполнить обследование ФГДС повторно, чтобы оценить зажили ли эрозии.
Подобные симптомы могут возникать как на фоне эрозий, так и на фоне Функциональной диспепсии - нарушения моторики и чувствительности желудка.
В подобных случаях рекомендуют:
1. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды до 4х недель.
2. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 15 минут до еды 14 дней.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
Питание частое, дробное, небольшими порциями.
Препарат Урсосан противопоказан к приему при эрозиях в слизистой оболочке.
Елена Сергеевна, спасибо!
На данный момент, 3 дня пью итомед,стало легче, но побаливает с правой стороны под ребрами спереди и со стороны спины, иногда сильнее, иногда слабее, на минутку утихает и опять начинает побаливать. Начал немного появляться аппетит, прям чуть чуть, ем суп на курином бульоне, кашу геркулесовую.Но всё же состояние на итомеде улучшилось в разы, иногда появляется лёгкая тошнота, но она сама как то и проходит. И ещё странный момент, когда начинаю кушать, появляется слабость, поем и какое то время ,примерно 15-20 мин. слабость и неприятное ощущение в организме держится, а потом отпускает и хорошо.
Осенью сдавала кальпротектин -110.
Ходила к гастроэнтерологу недавно, при пальпации живота боль была с левой стороны расходилась к пупку, справа боль только в обл. эпигастрии и под ребрами.
Назначил альфанормикс и энтерол, но не стала принимать. А осенью ходила, боль при пальпации живота была по всему животу и отдавала к пупку .
Прием Альфа-Нормикса может быть оправдан в такой ситуации.
Но обычно предварительно всё же рекомендуют выполнить обследование:
1. Кал на кальпротектин в динамике.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
Альфа-Нормикс назначается для снятия воспаления в кишечнике (кальпротектин 110 указывает, что есть небольшое воспаление) и при синдроме избыточного бактериального роста в кишечнике.
Спасибо!
Кал на кальпротектин сдам, на скрытую кровь - отсутствует(сдавала недавно)
Получается, мне к итомеду (ганатону ) добавить фосфалюгель и пепсан?!
Если на фоне Итомеда уже есть улучшения - дополнительная терапия не требуется!
Спасибо! Всё понятно!
А то, что боль с правой стороны? Итомед поможет?
В подобных случаях назначают дополнительно спазмолитик, например, Тримедат или Бускопан по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
Хорошо, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте.
В подобных случаях может рекомендоваться прием прокинетиков, например, препарат ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в день за 15 минут до приема пищи в течение 1 месяца с целью улучшения моторной функции желудка.
Рекомендовано питаться 5-6 раз в день небольшими по объему порциями.
Татьяна Николаевна, спасибо!
Принимаю 3 дня итомед, состояние улучшилось немного, но болит с правой стороны спереди и со стороны спины .
Боли, рези при мочеиспускании нет?
Нет, нету. А то , что билирубин повышен, желчный может так реагировать?
Похожие вопросы по теме
- 4 Января 20208 ответов
- 12 Июня 20233 ответа
- 1 Октября 202311 ответов
- 16 Февраля 20251 ответ