Консультация уролога /

Хронический простатит — вопрос №356877

16402 просмотра

На сайт

Здравствуйте, уважаемые Доктора!

Очень прошу помочь с моей проблемой.

С конца лета 2018 года появилась у меня эта напасть, после того как на Алтае искупался в реке Катунь.

За это время сменил 3 врачей, каждый вроде помогал, но через 4-6 месяцев все повторялось. За 2 года раз 8 случалось обострение.

Последние разы когда были обострения: в конце весны и в конце лета.

Во время летнего обострения, я сделал Тонзилоктомию (28.08.2020 г.), побудило меня к этому общение с Урологом, он говорил что у меня источник хронической инфекции в организме, не опытным путём выяснил у него, могут ли гланды влиять, он сказал конечно! Не знаю, может он уже устал меня лечить и посоветовал их удалить, спустя 8 месяцев наблюдения у него.

Восстановился после операции и в конце сентября пошёл к урологу, а он направил меня сдать анализы на ИПП и Мазок.

Анализы от 5.11.2020 г., ИПП не обнаружены, как и в прошлые разы с 2018 г., зато нашлись бактерии:
1. Escherichia coli haemolytica 10*7
2. Klebsiella pneumoniae 10*5
3. Enterococcus faecalis 10*6
4. Pseudomonas aeruginosa 10*6

Посмотрев анализы врач назначил лечение:
Амоксиклав 1000 мг - 2т/день, 24 дня
Простакор - 20 уколов
ЧИНЧ - 4 т/день, 1 месяц
Свечи Тамбуэль - 10 шт. (от них начиналась диарея, после 6 перестал ставить)
Массаж простаты 10 сеансов (вытерпел 5 потому что было сильно больно после)

После этого лечения особо ничего не изменилось. Остались ежедневные боль, жжение, дискомфорт в области простаты, жжение при мочеиспускании и не особо уверенная эрекция (или у меня уже в голове эта не уверенность), также при эякуляции ощущалось жжение. И добавился дискомфорт и свербление в области ануса. Симптомы особо усиливались к вечеру, иногда заснуть было тяжело.

Поняв что этот врач мне не помогает, отправился к другому.

Новый врач (был у него 16.11.2020) взял посев на микрофлору простаты и прописал Лонгидаза 20 свечей и Целебрекс 1т/день.

Во время забора анализа надавил мне на какие-то болевые точки справа и слева и сказал что у меня проблемы со спиной 100% и поэтому у тебя болит простата (я как бы опешил ну ОК). Тоже направил МРТ сделать крестцового отдела.

Также врач сказал сдай анализы на гормональный фон и бакпасев мочи.

Сделал МРТ, сдал на Гормоны, сдал мочу и пошел к врачу.

Должен заметить, что после назначенных препаратов на 4 день, стало заметно легче жить.

На момент прихода к врачу, в анализе из простаты нашли:
1. Klebsiella pneumoniae 10*4
2. Enterococcus faecalis 10*8
3. Escherichia coli 10*4
Клетки эпителия 10-15 в п/зр.
Лейкоциты 5-10 в п/зр.
Слизи нет.
Лецитиновые зёрна +++
Микрофлора не обнаружена.

Гормоны все в норме. На МРТ нашли протрузии.

Пришел к нему 25.11.2020 г., он глянул все анализы, МРТ и сказал, у вас Бактериальный простатит на лицо, ну что, надо вам делать 10 процедур (массаж, вакуум на пенис и что-то в задний проход вставить) общей стоимостью 22 тысячи (но при оплате сразу, скидка -10%), а потом мы посмотрим снова на ваши анализы и решим что делать дальше. Я несколько офигел, спрашиваю у врача, а что же делать с бактериями, а какие корректировки в лечении, он говорит всё потом, после процедур.

Прошу вас подсказать, что мне делать дальше, потому что закралось подозрение что лечение должно быть другим, после нахождения похожего обращения sprosivracha.com/questions/316798-bakterialnyy-prostatit .

Ещё этот врач сказал что мне нужно на консультации к Неврологу и Гастроэнтерологу и он мне может посоветовать хороших специалистов...

Мне 30 лет, не пью алкоголь, не курю, веду не особо подвижный образ жизни, стабильно раз в неделю хожу в тренажерный зал. Рост 177 см, вес 80 кг, состою в отношениях более 2 лет. Секс всегда был только с одной партнёршей, без презервативов, способ контрацепции - прерванный половой акт.

Все результаты анализов и ТРУЗИ которые делал в 2018 и начале 2020 года, прикладываю.

П.С. можно ли мне ходить в бассейн, сауну? Должны ли быть ограничения в еде, напитках?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Антон !
У Вас облигатной патогенной флоры не обнаружено, потому в бани ,сауны посещать можете !
Ограничений в еде и напитках нет !
Удачи Вам !
Клиент
Яков, благодарю вас, что уделили время моему обращению ??

Скидка 15% на анализы.

Андролог, Уролог
Вы совершенно правы!Бактериальный хронический простатит требует в первую очередь а/б терапию в течении, как минимум, трех недель.Анализы подтвеождают диагноз.Ограничиться в употреблении спиртного,кофе,газировок,острой ,горькой пищи.Бани и сауны посещать можно,если нет варикозного стаза в органах малого таза,геморроя,варикозного расширения вен
Клиент
Луиза, благодарю что отреагировали.

Скажите пожалуйста как дальше мне поступать? Можно ли использовать схему как вы советовали парню из обращения которое я указывал?
Андролог, Уролог
Не могу перейти по ссылке((.
Андролог, Уролог
Вполне!Добавьте еще свечи Лонгидаза чередовать их с Витапрост через день
Клиент
Луиза, Принято! Сразу отпишусь о результатах вам.

Подскажите пожалуйста наличие этих бактерий в простате, может быть связано с ЖКТ, есть ли смысл идти к Гастроэнтерологу/Практологу? И насколько это было правдой, что гланды служили источником инфекций для простаты? И вопрос про то что протрузии могут влиять на проблемы с простатой это правда, или врач решил просто запугать?

Хотел ещё про партнершу мою спросить. Мои бактерии я правильно понимаю ей тоже передались. Насколько для неё это опасно? Какие ей меры предпринять чтобы диагностировать себя?

Вы знаете, я ещё вспомнил, последний врач мне сказал, что контрацепция по средством прерывания полового акта, очень вредно и оно провоцирует обострение простатита, насколько это правда? Ведь я сколько себя помню до начала веселых «обострений», я почти все время так и делал.
Андролог, Уролог
Если есть проблемы с ЖКТ,однозначно решить их,так как кишечник-рассадник патогенной флоры.По поводу преованного акта,верно,очень вредно доя простаты. Если супругу ничего не беспокоит, ничего ей не нужно принимать. Бактериальный простатит не передается(если ИППП исключены)
Андролог, Уролог
В дополнение к ответу. Да,любой хронический очаг(кариес,миндалины и т.д)могут спровоцировать обострение,так как гематогенно флора разносится по организму,а простата сложный орган,куда с трудом проникают медикаманты и простату практически невозможно полностью санировать.Протрузии да,могут быть также причинною синдрома хронической тазовой боли или "корешкового"синдрома,но это лишь в том случае,если бы при обследование не нашли бактериальной флоры.Она у Вас есть.Поэтому лечим бакпростатит.Обострение геморроя,запоров,диареи также провоцируют обострения простатита.Поэтому,если есть жалобы,то необходимо обратиться к профильным специалистам
Клиент
Луиза, по поводу свечей, то есть по 10 шт. Витапрост и Лонгидаза, через день? Итого получается 20 шт.?
Андролог, Уролог
Да,верно!
Клиент
Луиза, столкнулся сегодня с тем, что Таваник нет в городе..., чем-то можно его заменить?
Андролог, Уролог
Да,он сейчас в дефиците.Тогда либо Ципрофлоксацин в той же дозировке,либо сочетание двух аетибиотиков по 10дн(Юнидокс Солютаб 100 1т*2р/с 10дн,затем Вильпрафен 500 1т*3р/с 10дн
Клиент
Луиза, Здравствуйте!

Смог купить только Ципрофлоксацин Экоцифол, но в инструкции увидел, что при лечении Enterococcus faecalis, требуются высокие концентрации.
Также в инструкции указано: При хроническом бактериальном простатите - по 0.5 г 2 раза/сут, курс лечения - 28 дней.

Как поступать, Луиза?
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Баню и сауну посещать можно, алкоголь и жирную пищу на период лечения исключить. Курс лечения бак. простатита длительный до 21 - 28 дней. После окончания лечения через 2 недели сдавать контрольный анализ микроскопию секрета предстательной железы, посев секрета или эякулята.
Клиент
Галина, благодарю что ответили. Начну лечение, приложу все силы чтобы все получилось и не возвращаться уже к этому вопросу.
Андролог, Уролог
Ципрофлоксацин 500мг по 1т*2р/с .Все верно
Принятый ответ
Клиент
Луиза, принято. Завтра начинается лечение, буду стараться вылечиться через месяц!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.6 Проголосовало 8 человек,
средняя оценка 4.6
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Acinetobacter lwoffii
23 августа 2022
Артем
Вопрос закрыт
Хронический простатит
4 марта 2024
Гриша, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Инфицирование уретры после мазка
6 декабря 2024
Данила
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Луиза Римихановна Римиханова
276 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Галина Александровна Корчагина
528 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
121 отзыв
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Владимир Александрович Попов
236 отзывов
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Алексей Панов
Врач грамотно, коротко и в доступной форме отвечает на вопросы. Спасибо вам!!! Врач грамотно,...
— Артур
фотография пользователя
Спасибо Марии за исчерпывающий ответ на поставленный вопрос!все отлично Очень помогла...
— Виталий
фотография пользователя
Хорошее ответ получил быстро Пока незнаю начну лечение Да посоветую так как скорость ответа...
— Женя