Что вас беспокоит?
Вздутие, газообразование, отрыжка
Добрый день. 21 числа началось сильно вздутие живота, 22 числа вечером начались месячные вздутия вроде такого уже не было. 23 числа началось сильное газообразование (каждые минут 5-10 пучит). Сегодня 24 числа утром проснулась вроде все в порядке ничего не заметила но потом снова начало пучить и добавились отрыжкам кислым или тухлым ( не понимаю) живот урчит и вздут при нажатии возле ребре боль и плюс понос. Вообще постоянно мучаюсь с жкт наблюдаюсь у гастроэнтеролога. В феврале проходила фгдс (хронический гастрит). УЗИ делала в мае все было хорошо только загиб желчного (узи смогу повторить только в начале сентября). Последние анализы сдавала 22 августа (не все готовы ещё но прикрепляю к вопросу). Из лекарств пью на данный момент тримедат 200 и юниэнзим.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Причин у вздутия может быть много. Обычно рекомендуют симптоматическое лечение ( Тримедат, эспумизан, сорбенты, пробиотики - согласно инструкции). Если не проходит, тогда ищут причину, могут быть информативны исследования:
- дыхательный тест на Сибр ( в случае положительного результата , рекомендуют курс Альфанормикс + Энтерол курс)
- анализ на Целиакию( непереносимость глютена)
- кал на эластазу ( ферментативная функция поджелудочной железы )
- кал на паразитов методом Парасеп
По Вашему общему анализу крови признаков воспаления нет. Есть дефицит железа. В копрограмме нет критичных отклонений с смотрим лейкоциты, кровь, паразитов, остальные показатели - зависят от принимаемой накануне пищи.
Добрый вечер, Наталья. Начался понос уже выпила лоперамид 2 капсулы. Могу начать сразу пить энтерол?
Я пила сегодня юниэнзим, затем через минут 30 омепразол. Две минуты назад выпила лоперамид. Есть энтерол и тримедат в аптечке что сейчас выпить можно?
Дыхательного теста к сожалению в нашем городе нет
И что поможет от отрыжки?
От отрыжки эффективен Ганатон,, Диспевикт, Пепсан
Энтерол сочетается с лоперамид
Спасибо сейчас попробую
Если дыхательного теста нет,в таких случаях рекомендуют превентивно лечение Сибр, если другие причины вздутия исключены
Наталья, если я сейчас выпила энтерол. Когда можно выпить тримедат? И что значит превентивно?
Превентивно, это значит подозревая по клиническим проявлениям ( без подтверждения в анализах) . Тримедат принимается независимо от приема пищи, с Энтеролом сочетается
Принятый ответ
Мария, добрый день.
По представленным анализам никаких значительных отклонений не выявлено.
По копрограмме есть небольшие отклонения, но они чаще связаны с особенностями питания, не являются патологией.
По анализу крови обращает на себя внимание снижение железа, рекомендуют в таких случаях сдать кровь на ферритин для исключения скрытого дефицита железа.
Для уточнения диагноза рекомендуют выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Дальнейшие рекомендации в зависимости от результатов обследований. Если СИБР подтвердится обычно рекомендуют пройти курс санации кишечника препаратом Альфа-Нормикс, назначают его по 400 мг 3 раза в день на 10 дней, если на фоне приема будет нарушение стула - дополнительно к лечению добавляют Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
Для восстановления хорошей микрофлоры кишечника после курса лечения рекомендуют обычно прием препарата - Нормобакт Л По 1 саше 3 раза в день во время еды на 10 дней.
Предварительно в подобных ситуациях для улучшения самочувствия рекомендуют:
1. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 15 минут до еды 14 дней.
2. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
3. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализам крови признаки железодефицита.
В подобных случаях обычно рекомендуется дополнительно сдать ферритин крови (в норме должен быть не ниже 40 нг/мл), витамины В9 и В12 и по результатам обследования начать прием препаратов с целью коррекции дефицитов.
При наличии вздутия, повышенного газообразования рекомендуется обследование для исключения органической патологии со стороны кишечника:
- кал на фекальный кальпротектин,
- дыхательный водородный тест на сибр,
- кал на гельминты методом парасепт трехкратно.
Симптоматически возможен прием препарата метеоспазмил.
Принятый ответ
Здравствуйте! Чаще всего подобные жалобы встречаются при так называемом СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Чтобы исключить СИБР обычно рекомендуют выполнить водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. При положительном результате обычно рекомендуют курс санации тонкого кишечника препаратами, из группы кишечных антисептиков.
Ещё одной возможной причиной подобных проблем, может быть функциональная кишечная диспепсия, на фоне нарушения моторной функции кишечника. Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения со стороны психо эмоционального фона и часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия.
Симптоматически в подобных ситуациях обычно рекомендуют приём ветрогонных препаратов (пепсан р или эспумизан) в режиме по потребности.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 5 Августа 20227 ответов
- 8 Июля 20243 ответа
- 8 Июля 20254 ответа
- 27 Июля 20255 ответов