Что вас беспокоит?
Сильно давит голову
Добрый вечер. Беспокоит сильно давит в област лба и висков. Нурофен форте, ибупрофен 400 , аспирин, укол кетанол не снимают эту каску..на ночь пью 150 мг мидокалм 3 дня ( от него кажется стало хуже) . При ходьбе сдавливает голову сильнее перед глазами все как то не ясно. Нет светлости а голове как в тумане. Голова такая уже 8 дней. Сделала МРТ головы и шеи с ангиаграфией прикрепляю.что принять от этой головы,, не могу работать (( работа за компьютером). Голова плохо соображает . Очень надеюсь на Вашу помощь..
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По результатам МРТ выявлены врождённые особенности строения сосудистого русла, возрастные изменения в шейном отделе позвоночника ( остеохондроз, спондилоартроз-истончение межпозвоночных дисков, протрузии без влияния на нервные корешки). Структуры головного мозга расширены. При наклонах, чихании головные боли усиливаются?
Ирина Анатольевна, да при повороте головы давит сильнее когда хочу . Сильно беспокоит это состояние..как вернуться к ясной голове
Уточните ещё, пожалуйста, артериальное давление контролируете? Тревогу испытываете?
Ирина Анатольевна, давление контролирую, оно у меня редко повышается пью постоянно таблетки от давления. От головы как то стала появляться ьревога
Пройдите, пожалуйста, тестирование HADS.
Ирина Анатольевна, прикрепила
Ирина Анатольевна, но это у меня только в последний месяц
По описанию больше данных за головные боли напряжения на фоне тревожного расстройства. Для исключения признаков внутричерепной гипертензии, в подобных ситуациях, рекомендуется проведение консультации офтальмолога с осмотром глазного дна.
Если по результатам осмотра офтальмолога все будет в норме, то стоит рассмотреть вопрос о назначении антидепрессантов из группы СИОЗС. Нередко тревожное расстройство сопровождается подобными проявлениями.
Ирина Анатольевна, прикрепила осмотр офтальмолога посмотрите смотрели глазное дно
Ирина Анатольевна, давление мерили что то светили в глаза
Не вижу среди прикреплённых файлов офтальмолога.
Ирина Анатольевна, прикрепила. А мидокалм пить или нет?
Признаков внутричерепной гипертензии по результатам осмотра офтальмолога нет. Мидокалм можно отменить, если плохо переносите.
Ирина Анатольевна, сейчас ничего не принимать?
Ирина Анатольевна, сколько мидокалм выводится из организма
В течение 12 часов.
Я бы все-таки рассмотрела вопрос о приеме антидепрессантов.
В подобных случаях, если из немедикаментозных методов лечения рассматривать, то хорошо подходит рТМС( ритмическая транскраниальная магнитная стимуляция).
Ирина Анатольевна, хочу пока попробовать без антидепрессантов
Ирина Анатольевна, а можно попробовать фенибут? Или он не убирает головные боли напряжения
Ирина Анатольевна, из за шеи такого не может быть?
Ирина Анатольевна, сколько может длиться такая головная боль?
Подобные состояния могут быть при затруднении венозного оттока или при повышении давления. Но по представленным исследованиям нет данных за патологию.
Можно начать с фенибута.
Головная боль может долго беспокоить.
Ирина Анатольевна, мне раньше ставили диагноз затруднения венозного оттока. Голова раньше давно так болела. Только не помню чем лечили . (((((. Сейчас пошла погулять иду аа у меня как то неустойчивость походки. Это тоже от невроза?
Да,это симптомы тревожного расстройства.
Ирина Анатольевна, Добрый вечер помогите сегодня состояние вообще не айс при ходьбе тянул затылок и шею в глазах все плыло .пришла померила давление было 160 на 100 что то заметила иногда стало повышаться. Сейчас 130 на 80 но сильно болит голова. Можно выпить 2 штуки парацетамола от головной боли. Завтра идти на работу а как даже не представляю шторм полный
Есть что-то еще из спазмолитиков? Например, но-шпа?
Ирина Анатольевна, есть и Но-шпа и Спазмалгон .
Ирина Анатольевна, может все таки голова такая от давления. Может скачет а я когда серию оно нормальное..видимо таблетки перестали держать
В подобных случаях, лучше выпить спазмалгон+ 1 таб но-шпы.
Ирина Анатольевна, спасибо что отвечаете
Ирина Анатольевна, выпила .
Выздоравливайте. Полежите.
Ирина Анатольевна, Добрый день. Спасибо вам что вчера мне отвечали..сегодня утром встала давление было повышено и пульс высокий. Выпила половинку Конкорда и свою таблетку от давления эдарби 10 мг. Была сильная тревожность но я собралась и все таки поехала на работу. Сейчас сильно давит голову и тяжелаяно давление в норме. Стало конечно думать что это все из за скачков давления. Знаю что бояться не надо так как ранее в 2018 году были панические атаки, но такой головы тяжёлой и плохо соображает не помню. Может это невроз?
Да,вполне вероятно, что произошло обострение тревожного расстройства. За счёт этого повышается тонус мышц шеи и могут возникать головные боли напряжения.
Ирина Анатольевна, ещё один вопрос по результатам МРТ нет ничего критичного. Какой нибудь инсульт не случится из за такой головы? Заранее низкий поклон.
Нет, не переживайте.
Опасных нарушений по МРТ нет. Риска инсульта нет.
Ирина Анатольевна, уже сегодня достала книгу Роберта Лихи свобода от тревоги. Видимо надо перечитать . И позаниматься . Или надо ещё какие нибудь обследование пройти ? Для исключения острых патологии?
Все необходимое обследование проведено-данных за острые состояния нет.
Подобные состояния лечатся антидепрессантами из группы СИОСЗ( эсциталопрам, селектра, элицея, золофт) не менее 6 месяцев+противотревожный препарат на 2 месяца( для смягчения "захода" на антидепрессант)+когнитивно-поведенческая терапия.
Из немедикаментозных методов лечения-рТМС.
Ирина Анатольевна, антидепрессанты пить не хочу. Спасибо за рекомендацию.
Принятый ответ
Они не так страшны,как кажется.
Ирина Анатольевна, ну если ничего не поможет то придется . Огромное вам спасибо.
Здравствуйте
Расширение ликворных пространств - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором.
На ангиографии сосудов - описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не вызывают симптомов.
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней.
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Например , амитриптилин , венлафаксин
Венлафаксин- обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Лилия Альбертовна, спасибо за ответ. Я уже 8 дней пила обезболивающие сегодня даже колола не помогли. Ещё пила 3 дня мидокалм. И кажется от него стало ещё хуже. Какой то страх появился и нечёткое зрение, шатает. Вчера уже не пила мидокалм но состояние не изменилось
Лилия Альбертовна, боюсь даже одна куда идти почему то 3 день.. состояние очень плохое.
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии.
https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid=mamsrttc6e747364748
Лилия Альбертовна, Я прикрепляла результат к вопросу
Наиболее вероятно это тревожное расстройство и хронический болевой синдром .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Рекомендуется обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗСн) и варианты психотерапии(например, КПТ.
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозсн при согласовании с психиатром :
Венлафаксин обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Венлафаксин ( велаксин) 37,5мг 1 раз в день вечером - 7 дней, затем по 37.5 мг 2 раза в день в течение 7 дней, затем по 37,5 мг утром 75 мг вечером в течение 7 дней, затем по 75 мг 2 раза в день длительно, либо по 1 капсуле 150 мг 1 раз в день.
Препаратом прикрытия рекомендуют использовать Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.
Может быть тошнота в начале приема. Она идёт не из желудка, и никакой орган при этом не повредится. Тошнота начинается из-за воздействия на рецепторы серотонина 2 типа , это признак того, что препарат начинает работать.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Лилия Альбертовна, антидепрессанты пить не хочу. Если буду выполнять упражнения пройдет головная боль?
Лилия Альбертовна, дыхательную гимнастику начала делать.
Может пройти. Главное вылечить тревогу. Можно психотерапию проходить
Здравствуйте! Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. По обследованиям нет причин для вторичных головных болей.
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, снижением аппетита? Раздражает яркий свет, громкий звук (хочется сделать громкую музыку потише, надеть солнцезащитные очки на ярком солнце и т п)? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? При физической активности боли усиливаются? Легче лежать или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее полностью снимает приступ? Есть связь с менструацией? Принимаете КОК?
Анастасия Юрьевна, доброе утро. Головная боль давящего характера достаточно сильная. Солнце раздражает и ещё сильнее сжимает когда начинается дождь или темнеет на улице. Становится как то все нереально перед глазами это сильно напрягает. Ещё в последнии дни не очень хорошо когда много народа и все что то говорят. Хочется лечь в тишине. 3 дня сжатие усиливается и при физ нагрузки.
Анастасия Юрьевна, связь с циклом кажется есть. В том месяце появилась эта головная боль но через 4 дня прошла от ибупрофена. В этом месяце тоже началась с циклом но не проходит ,9 день. (Таблетки не помогает. Кок не принимаю.
По описанию вероятнее это менструально-ассоциированная мигрень (выраженная головная боль, усиливающаяся при физической активности со свето и звукочувствительностью).
Мигрень - это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней. В приступ может быть чувство жара, слабость, разбитость, болезненность кожи головы, головокружение, шум в ушах, которые могут сохраняться и после приступа 1-2 дня.
Для купирования приступа можно использовать триптаны(препараты именно при мигрени). Например, капориза 10мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте). При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли в первые 30минут. При развернутом приступе уже может не помочь.
Т к приступы мигрени частые,необходимо обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу(врач, специализирующийся именно на головных болях) очно для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс). Инъекция 1 р в месяц на протяжении не менее 12 месяцев.
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия по протоколу PREEMPT.
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат и др. - курс составляет как минимум 12 месяцев
4. Новые препараты - гепанты( в России зарегестрирован только один препарат - кьюлипта).
Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога-когнитивно-поведенческая терапия (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/(рекомендована постизометрическая релаксация, ЛФК, иглорефлексотерапии)
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин
- Венлафаксин
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна;
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Ростислав Сергеевич, Добрый день. Спасибо за ответ. Сегодня встала вроде состояние более менее. Но к 12 часам после ходьбы сильно тянет затылок и шею темнеет в глазах, шаткость походки отчего это?может проблема в шее?
Можете пройти опросник HADS для исключения скрытой тревоги и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Ростислав Сергеевич, Я вчера проходила тест прикреплен к вопросу
с учетом тревожного компонента препарат выбора венлафаксин, оценить с цефалгологом его прием
Здравствуйте!
Опишите свои головные боли, пожалуйста ( ответьте на все вопросы, не пропуская, это важно):
1 Боли какие - односторонние или захватывают всю голову? Откуда начинаются ?
2 Сторона меняется или болит , допустим, всегда только справа?
3 Боли какие - пульсирующие, давящие, стреляющие?
4 Чем сопровождаются - тошнотой, рвотой, светобоязнью, звукобоязнью и усиливается ли при физической нагрузке?
5 Длительность боли какая ?
6 Как часто болит в месяц?(если не можете вспомнить, сколько раз в неделю ?)
7 Что принимаете и с каким эффектом?
8 По 10-балльной шкале интенсивность боли какая ?
Аксана Руслановна, Добрый день. Головная боль давящего характера. Не проходит с 17 августа. Нурофен, кеторолак, ибупрофен, анальгин, Спазмалгон с ношпой ничего не помогает. Выписали мидокалм а поликлинике выпила его 2 раза на ночь 22 и 23 августа стало совсем плохо при ходьбе сжимает а голове ещё сильнее появилась тревога от нее повышается давление ( плохо сбивается) как снять эту боль ?
Можно сделать внутримышечно Дексаметазон 1,0 и Кеторол 1,0. Некупирующаяся головная боль -это статус. Хорошо помогают гормоны с нпвс.
Аксана Руслановна, по МРТ все нормально? Гидроцефалия не опасна? Не надо лечить?
Аксана Руслановна, в чем причина головной боли по обследованиям, может что то ещё надо пройти?
Аксана Руслановна, по 10 шкале давит на 10
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 202128 ответов
- 28 Июня 202112 ответов
- 16 Января 202318 ответов
- 14 Мая 202328 ответов