Что вас беспокоит?
Аденоиды и стафилакок
Добрый вечер ! У ребенка аденоиды и по первым анализам ( прикрепила )стафилококк как я поняла ! Из за стафилококка нам не удаляли аденоиды и назначили лечение ! Проделали 10 дней лазер , и ребенок дышать лучше стал +стептофаг в нос капали по 2 мл 2 раза в день ! Тоже 10 дней лечили , сейчас повторно сдали мазки и вот какие они( прикрепила) как лечить стафилакок
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
В первом анализе выявлен золотистый стафилококк который в подобных случаях может быть причиной стафилококкового ринита с образованием сухих окрашенных жёлтых или зелёных корочек в носу и подобных случаях может требовать лечения
Во втором анализе выявлен пневмококк который является условно патогенные флоры и может жить в норме у большинства детей и взрослых в носу и в глотке. Носоглотка в норме не является стерильной и отсутствие роста флоры в посевах как правило бывает только при плохом качестве забора мазков
Уточните какие симптомы сохраняются на текущий момент со стороны носа? Как дышит нос, есть ли зуд в носу, чихание, храп? Ребёнок привит вакциной Превенар?
Анна Юрьевна, ну вот плохо дышит , храпел сильно , после лазера легче , иногда дышит носом не четко конечно а иногда и ртом все таки дышит ! Нам посоветовали через месяц еще лазер сделать ! Корочек нет, нос сухой , просто дышит ртом , иногда после вспрыска авамиса наблюдается сопельки но чуток и все потом , не замечаю что чешет ! Но по анализам не может быть у нас аденоиды из за этого стафилакока ! Т.е пока не лечить его , через месяц проделать лазер повторно?
Врач сказал перед повторным лазером сделает эндоскопию еще , а пока ждать как дальше лазер будет действовать ! Но повторные анализы на посев не показывала ей еще , не ходила
Как правило выделенные флора (пневмококк) не имеет никакого прямого отношения к увеличению аденоидов подобных случаях
Лазер в подобных случаях используются только в составе комплексного лечения.
Основными препаратами для уменьшения размера аденоидов с доказанной эффективностью являются противоотечные препараты в нос такие как назонекс или Авамис длительными курсами до трёх месяцев и более непрерывно, а также препарат Монтелукаст или Сингуляр внутрь
Повторный посев на флору в подобных случаях выполнять на очном приеме не рекомендуют
Для дообследования в таких случаях рекомендуют также выполнить мазок из носа на риноцитограмму, анализ крови на общий иммуноглобулин Е для исключения косвенных признаков аллергии, как одной из очень частых причин реакции аденоидов в виде их увеличения
Как долго непрерывно используете Авамис?
Анна Юрьевна, анализы сдавали на аллергию , выевленно только в умеренном на молоко и все , на природу тоже норм, риноцитограмму тоже сдавали все хорошо , просто ничего не прикрепляла ! Просто решила повторный мазок скинуть , врачу повторно идти или нет узнать ! Сингуляр тоже пьем месяц на ночь по таблетке точно , авамис тоже месяц наверно ! Сначала пробовали назонекс но он менее нам помогал ! Вот дышим еще ротиком , хочется же как то облегчить ребенку дыхание , тревожу т бегаю по врачам (
Убедительного повода повторно посещать лор -врача исходя из результатов повторного мазка нет в таких случаях, так как данная флора вероятнее всего является случайной находкой в мазке и не является причиной описанных симптомов
Если нет никакого значимого положительного эффекта от применения авамиса и сингуляра в течение двух -трёх месяцев непрерывно, то подобных случаях может быть рассмотрен вариант хирургического лечения аденоидов
Анна Юрьевна, спасибо
Выздоравливайте!
Анна Юрьевна, скажите а в садик можно ходить ? Мы не ухудшим состояние ?
Посещение детского учреждения в подобных случаях как правило чревато частными контактами с вирусными инфекциями и высоким риском их повторных возникновений что может быть причиной прогрессирования увеличения аденоидов, поэтому если есть возможность на какое-то время ограничить посещение ребёнком детских коллективов то это стоит сделать в таких случаях
Анна Юрьевна, я поняла , хорошо ! Хотя на улице на площадке больше детей у нас 😀
На площадке открытый воздух и хороший воздухообмен и риск заражения существенно меньше чем в условиях детского сада при нахождении группы детей в закрытом помещении
Анна Юрьевна, поняла , хорошо спасибо ! Кстати у него сейчас по расписанию осенью манту и еще нужно сделать ревакцинация корь краснуха паротит , повременить пока?
Принятый ответ
Сама по себе гипертрофия аденоидов не является значимым противопоказанием к вакцинации в подобных случаях
Анна Юрьевна, спасибо
Здравствуйте
Золотистый стафилококк в первом мазке может являться и нормальным представителем флоры, а может вызвать образование сухих желтых или зелёных корочек в носу.
Во втором мазке выделен превмокок, это условно-патогенная флора, которая в норме живет у многих на слизистых и не вызывает никаких жалоб. Такую флору обычно не лечат без острой бактериальной симптоматики.
Как дышит нос? Нет ли образования в носу сухих жёлтых или зелёных корочек?
Валерия Александровна, ну вот плохо дышит , храпел сильно , после лазера легче , иногда дышит носом не четко конечно а иногда и ртом все таки дышит ! Нам посоветовали через месяц еще лазер сделать ! Корочек нет, нос сухой , просто дышит ртом , иногда после вспрыска авамиса наблюдается сопельки но чуток и все потом , не замечаю что чешет ! Но по анализам не может быть у нас аденоиды из за этого стафилакока ! Т.е пока не лечить его , через месяц проделать лазер повторно?
Врач сказал перед повторным лазером сделает эндоскопию еще , а пока ждать как дальше лазер будет действовать ! Но повторные анализы на посев не показывала ей еще , не ходила
Эндоскопический осмотр действительно является золотым стандартом диагностики аденоидов, поэтому в динамике их конечно оценивают по эндоскопии.
Стафилококк и пневмококк на размер аденоидов не влияют, то есть лечить подобную флору особого смысла нет.
Основной препарат для лечения это Авамис (назонекс или дезринит), который может применяться до 3 месяцев с динамическим наблюдением.
Лазер только в комплексе с авамисом, так как сам по себе он не показал эффективности в отношении аденоидов
Также в таких случаях сдают риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав), кровь на IgE общий (определяет аллергонастроенность организма),
Валерия Александровна, анализы сдавали на аллергию , выевленно только в умеренном на молоко и все , на природу тоже норм, риноцитограмму тоже сдавали все хорошо , просто ничего не прикрепляла ! Просто решила повторный мазок скинуть , врачу повторно идти или нет узнать ! Сингуляр тоже пьем месяц на ночь по таблетке точно , авамис тоже месяц наверно ! Сначала пробовали назонекс но он менее нам помогал ! Вот дышим еще ротиком , хочется же как то облегчить ребенку дыхание , тревожу т бегаю по врачам (
А на аллергию сдавали расширенную панель? Аллергия на продукты питания обычно никак не влияет на полость носа, только респираторная аллергия.
Если аллергической реакции вовсе нет, то особого смысла в сингуляре не будет
Валерия Александровна, ну сдавали на природу , сейчас прикреплю посмотрите
Принятый ответ
Панель не расширенная, из расширенных это alex2 или Protia
Валерия Александровна, это кровь сдать надо ? Я завтра узнаю где расширенный сдают , спасибо
Здравствуйте.
Если уж есть необходимость в том чтобы полностью убрать стафилококк из полости носа, тогда применяется уже антибиотик. Стафилококк является нормальным представителем микробиоты носа, поэтому у него есть много механизмов для того чтобы избегать антибактериального лечения, или появиться в крайние сроки после окончания лечения.
Боремся с ним когда есть необходимость для проведения операции, или для работы. А так полностью победите вы очень сложно. Какие сейчас симптомы присутствуют? Как давно проблемы с носовым дыханием? Присутствует ли у ребёнка храп?
Татьяна Владимировна, ну вот плохо дышит , храпел сильно , после лазера легче , иногда дышит носом не четко конечно а иногда и ртом все таки дышит ! Нам посоветовали через месяц еще лазер сделать ! Корочек нет, нос сухой , просто дышит ртом , иногда после вспрыска авамиса наблюдается сопельки но чуток и все потом , не замечаю что чешет ! Но по анализам не может быть у нас аденоиды из за этого стафилакока ! Т.е пока не лечить его , через месяц проделать лазер повторно?
Врач сказал перед повторным лазером сделает эндоскопию еще , а пока ждать как дальше лазер будет действовать ! Но повторные анализы на посев не показывала ей еще , не ходила
А курсы лечения длительные с авамисом проводили? У ребёнка есть склонность к аллергии?
Татьяна Владимировна, анализы сдавали на аллергию , выевленно только в умеренном на молоко и все , на природу тоже норм, риноцитограмму тоже сдавали все хорошо , просто ничего не прикрепляла ! Просто решила повторный мазок скинуть , врачу повторно идти или нет узнать ! Сингуляр тоже пьем месяц на ночь по таблетке точно , авамис тоже месяц наверно ! Сначала пробовали назонекс но он менее нам помогал ! Вот дышим еще ротиком , хочется же как то облегчить ребенку дыхание , тревожу т бегаю по врачам (
Авамис даёте по 1 впрыску 1 раз в день? А 2 раза в день использовали ранее?
Татьяна Владимировна, да вначале недельку наверно а потом на 1 перешли . И скажите а в садик можно ходить ему сейчас или пока лучше дома быть ! Я боюсь что итак тяжело дышит так и если что то подцепит то совсем нос закроется
Да, есть высокий риск ОРВИ в садике и ухудшение состояния. Я думаю что в любом случае было бы хорошо Авамис давать по 2 раза день. Или попробовать Реалтрис., его как раз можно с 6 лет. Это комбинированный препарат.
Татьяна Владимировна, спасибо
Принятый ответ
Пожалуйста, не болейте ☝️ выздоравливайте 💐
Здравствуйте
В мазке выделен золотистый стафилококк – это условно-патогенная флора, которая в норме живёт на слизистой оболочке лор органов, её нельзя полностью вылечить
Какие на данный момент у ребёнка симптомы? Как дышит нос? Есть ли храп во сне?
Как правило золотистый стафилококк никакого отношения не имеет гипертрофии аденоидов
Похожие вопросы по теме
- 6 Июня 202219 ответов
- 26 Июля 20225 ответов
- 30 Июня 202315 ответов
Подскажите, пожалуйста, какое лечение мне ещё необходимо провести, чтобы избавиться от стафилококка.
16 Ноября 202312 ответов