Что вас беспокоит?
Периодически беспокоит боль в районе троичного нерва
Добрый вечер! Пишу за мужа. Сергей, 33 года. Периодически беспокоят боли в районе троичного нерва. НПВС помогают. Пол года назад могло болеть раз в месяц, сейчас 1 раз в 2 недели или раз в неделю. До МРТ, был у Лора несколько раз, поставили хронический аллергический синусит. Вообще, я аллергик. На запахи, фрукты, пыль, цветения. Мне сделали крио заморозку - 3 раза + 20 дней пропил таблетки от аллергии + фринозол + мазь белосалик. Все это помогло, аллергии намного меньше. Оставили на крайний случай фринозол. Нос, бывает, закладывает ночью (лежишь на левом боку-правую ноздрю, на правом - левую). Врач сказала, что скорее всего это сосуды головы. Назначила Церетон 1т утром + Мексидол 1т утром и 1т вечером. Про троичный нерв я ей не говорил. Думал, пройдет. В итоге, сегодня опять разболелся. Сделал МРТ. Прилагаю снимки и заключение. Кровь не сдавал ещё. Подскажите пожалуйста, насколько это опасно? Как лечить? Нужно ли ещё раз очно к лору? Или лечение на все может один врач дать? Спасибо заранее!
Принятый ответ
Здравствуйте!
При невралгии тройничного нерва боль должна соответствовать следующим характеристикам:
1. Боль имеет все нижеперечисленные характеристики:
-длительность приступа боли от нескольких секунд до 2 минут
-высокая интенсивность
-подобная «удару током», простреливающая, колющая или острая
2. Провоцируется воздействие на триггерные точки.
По описанию данных за невралгию тройничного нерва нет.
Первично необходимо исключить наличие дисфункции мышц, которые окружают височно-нижнечелюстной сустав и бруксизм (рекомендуется записаться на очный прием врача цефалголога). Лечение кардинально отличается.
Жевание жвачки, подпирание подбородка рукой при сидячей работе, кусание внутренней поверхности щек, губ – могут усилить проявление симптомов.
Назначенные препараты не обладает доказанной эффективностью и не рекомендованы приему.
По данным мрт головного мозга выявлены единичные сосудистые очаги, которые клинические не значимы и не требуют лечения. По поводу остальных изменений рекомендуется очно обратиться к ЛОР врачу.
1. Начинает неметь верхняя десна с 3 до 8 зуба. Потом начинает болеть в районе правой пазухи носа. Затем распространяется к уху и за ним. Стараюсь сразу выпить Нурофен форте. Иногда минут за 30 проходит, иногда часа 2 может болеть. Потом как будто лопается шарик возле носовой пазухи и моментально все проходит.
2. Триггерная точка перез козелком, вертикально вдоль уха.
Вероятнее всего у вас 2 фактора- дисфункция сустава и лор-патология.
Ботулонотерапия является единственным эффективным способом лечения дисфункции сустава. Доза ботулотоксина подбирается индивидуально. Инъекции проводятся в жевательные, височные, латеральные и медиальные крыловидные мышцы.
Рекомендуется жевать на обеих сторонах челюсти. Снизить употребление кофеина. Делать гимнастику для мышц жевательной группы:
https://youtube.com/shorts/dBh6o73e2uo?si=kbEwpFiVip9jxg40
и
https://youtube.com/shorts/6UnYnAHwBm0?si=zYnfQv5tuKE6drtt
Спасибо!
Рада была помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают. Вероятнее всего это дисфункция височно-нижнечелюстной области , болевая форма (миофасцальный болевой синдром в мышцах ) . Мышцы спазмируются и возникает боль
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
При недостаточном эффекте рекомендуется выполнять инъекции ботулотоксина
Двнчо может провоцировать : Длительное открытие рта, Сон на животе, "Синдром короткой ноги", «поза с выдвижением головы вперед»,стресс
1. Начинает неметь верхняя десна с 3 до 8 зуба. Потом начинает болеть в районе правой пазухи носа. Затем распространяется к уху и за ним. Стараюсь сразу выпить Нурофен форте. Иногда минут за 30 проходит, иногда часа 2 может болеть. Потом как будто лопается шарик возле носовой пазухи и моментально все проходит.
2. Триггерная точка перез козелком, вертикально вдоль уха.
Это оно?
Похоже. Также нельзя исключить сопутствующую лор патологию. Консультация лор врача.
Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Опишите пожалуйста подробнее: где болит, после чего начинается боль, сколько длится, чем убирается.
Были ли вы на консультации у невролога. По результату мрт головного мозга есть сосудистые очаги (это очаги погибших клеток мозгового вещества). Они могут иметь врожденный характер на фоне внутриутробной гипоксии, или сформироваться на фоне повышения АД, атеросклероза или спазма сосудов. Поэтому обычно назначают контроль АД и УЗДС сосудов головы и шеи для исключения атеросклероза.
1. Начинает неметь верхняя десна с 3 до 8 зуба. Потом начинает болеть в районе правой пазухи носа. Затем распространяется к уху и за ним. Стараюсь сразу выпить Нурофен форте. Иногда минут за 30 проходит, иногда часа 2 может болеть. Потом как будто лопается шарик возле носовой пазухи и моментально все проходит.
2. Триггерная точка перез козелком, вертикально вдоль уха.
Что делать с кистами?
На консультации у невролога не был. СтОит ли очно сходить?
А чем провоцируется данная симптоматика?
Было от недосыпа, нервов. От острой пищи. Всегда по-разному.
Чтобы понять, имеет ли отношение данные ощущения к автолгшии тройничного нерва обычно рекомендуют очный осмотр для оценки чувствительности в зоне проекции тройничного нерва и в зоне точек выхода тройничного нерва.
Повышенное АД было 2 года назад, выписывали Мексидол + чай для спокойного сна. Как ни странно, это помогло. Больше давление не беспокоило.
Болел ковидом 2 раза, сказали что это влияет на сосуды.
Извините, не совсем поняла, причём здесь давление?
Просто в первом ответе, Вы упомянули что очаги могут быть из-за АД. Решил написать про него)))
Ясно. Ну это как вариант.
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
-консультация отоларинголога
-шинотерапия (внутриротовой сплинт)
-достичь окклюзионной гармонии (стоматолог-ортодонт)
также лечение может включать - Амитриптилин/Венлафаксин/Дулоксетин, ботулинотерапия(25-100 ЕД)
-лфк лицевых мышц
АД вроде не беспокоит, в пределах нормы. Эти все препараты принимать независимо от того, есть боль или нет? Или начинать когда в следующий раз заболит?
рекомендуется в первую очередь исключить лор-патологию, нпвс принимать коротким курсом при боли
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуется консультация отоларинголога. Также нельзя исключить дисфункцию височно- нижнечелюстной области, которая связана со спазмом жевательных мышц. Рекомендованы миорелаксанты (например, Тизанидин).
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 20222 ответа
- 8 Сентября 202319 ответов
- 25 Апреля 20244 ответа
- 23 Ноября 202440 ответов