Что вас беспокоит?
Запор и пессарий
Здравствуйте! Беременна двойней,25 недель. С 16 недель установили пессарий. Сначала все было более-менее нормально,но последний месяц примерно,может уже и больше постоянные запоры. Причем я чувствую,что хочу в туалет,а сходить не могу. Такое ощущение,что пессарий частично перекрывает кишечник. Хотя я не чувствую пессарий и дискомфорта нет особого. Только если меняю положение,встаю,то ощущение,будто рожу сейчас) вниз давление сильное. Долго сидеть на унитазе не могу,приливает кровь к влагалищу,распирает уже там. Врач прописала Дюфалак. У меня о него бурление,боли,но не более. Другой врач посоветовала ложку масла в обед. Ноль эффекта. Пью сейчас воду Донат. Ем сливы) эффект был пару раз и все. Приходится часто,примерно раз в 3 дня (чаще боюсь) использовать свечи с глицерином. Не опасно ли это при беременности? Как часто их можно применять? И кстати даже с ними хоть и есть эффект,но ощущение неполного опорожнения. Иногда боль внизу живота. Но в основном после физической активности. Есть ли ещё способ наладить стул? Воду стараюсь пить чаще,но заметила,что вода из-под крана не даёт эффект,как будто не напиваюсь. Минералка без газа идёт лучше. Может ли вообще запор навредить детям или как-то сдвинуть пессарий? Может ли от него быть тонус? Спасибо за ответы
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам необходимо посетить доктора акушер-гинеколога очно, для того чтобы оценить правильно ли стоит пессарий. К дополнительным методам налаживания акта дефекации можно отнести использование свечей" Микролакс" ректально, употребление Псилиума 3 раза в день
Светлана Александровна, а может такое быть,что пессарий стоит неправильно,но при этом у меня нет никакого дискомфорта?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Пессарий не перекрывает кишечник, он фиксируется вокруг шейки и поддерживает её, но за счёт давления матки и растяжения связочного аппарата ощущения могут быть именно такие, как вы описываете — «будто мешает».
Сам по себе запор не сдвигает пессарий. Но сильное натуживание повышает внутрибрюшное давление, что может провоцировать:
-усиление давления на шейку,
-ощущение «тонуса»,
-венозный застой в малом тазу.
Поэтому важно избегать длительного сидения и натуживания.
Наиболее физиологичный выход — питание + питьевой режим + мягкие осмотические слабительные (лактулоза или макрогол). Свечи можно использовать, но лучше как «скорая помощь», а не на постоянной основе.
Амина Хасановна, благодарю вас! Сегодня самостоятельно сходила в туалет и поняла,что снова активировался геморрой. Вероятно из-за повышения давления в тазу. Скажите,какие упражнения для кровообращения в малом тазу мне можно выполнять с пессарием? В интернете не могу ничего толком найти
Принятый ответ
Здравствуйте,Анна.
Не волнуйтесь пессарий никак не перекрывает кишечник,он находится на шейке матке и поддерживает ее.
Возможно ваши запоры связаны с приемом некоторых препаратов во время беременности,например утрожестан.
Глицерин можно использовать,но лучше использовать его когда другие препараты не действуют.
Рекомендации при запорах:
-Питьевой режим
-в питании добавить больше клетчатки
-можно пить воду Донат
-на счёт масла в обед,лучше использовать его и утром натощак и в обед
-также можно использовать отруби Эубикор месяц
Жала, благодарю вас! Сегодня самостоятельно сходила в туалет и поняла,что снова активировался геморрой. Вероятно из-за повышения давления в тазу. Скажите,какие упражнения для кровообращения в малом тазу мне можно выполнять с пессарием? В интернете не могу ничего толком найти
Такие упражнения не желательны,так как могут сдвинуть пессарий.можно становится в коленно-локтевое положение несколько раз в день
Жала, спасибо! Сегодня на приеме врач выявил отеки. Хотя их нет явно. Просто за 2 нед прибавка больше 3 кг. Ноги ощущаются как тяжёлые,но прогулки помогают. Это может быть связано с запорами? Или отеки это отдельная история? И какая прибавка вообще нормальная при двойне?
Отеки не связаны с запором.
Принятый ответ
Здравствуйте
Нет не волнуйтесь пессарий никак не влияет на запоры, так как он перекрывает только шейки и не сдавливает кишечник.
Запоры у беременных к сожалению не редкость.
Для профилактики запоров у беременных рекомендуется следующее:
-кушать маленькими порциями каждые три четыре часа
-в рационе должно быть больше овощей и фруктов, особенно с высоким содержанием клетчатки
-по возможности добавить в меню отвар чернослива и другие сухофрукты
-пить достаточное количество жидкости не менее 2-3 литров
-при длительных запорах можно подключить Дюфалак, препарат с содержанием клетчатки разрешен в период беременности
-экстренно можно использовать микроклизмы Микролакс
Принятый ответ
Здравствуйте.
Запоры во время беременности очень частая история, особенно при двойне и с пессарием. Они неприятны, но сами по себе детям не вредят и пессарий не сдвигают. Важно лишь избегать сильного натуживания, чтобы не провоцировать тонус. Свечи с глицерином можно использовать, но лучше оставлять их как «скорую помощь», а не ежедневное решение. Основное средство для регулярного мягкого стула является лактулоза или макрогол: они безопасны в беременности, можно принимать длительно, просто подобрать удобную дозу (иногда лучше начинать с маленькой, чтобы меньше было газообразования).
Очень помогает режим: пить минеральную воду без газа небольшими порциями в течение дня, обязательно включать в рацион овощи, фрукты, сухофрукты, кисломолочные продукты. Движение тоже играет роль, даже спокойные прогулки.
Берегите себя🍀
Анна Николаевна, спасибо! Сегодня на приеме врач выявил отеки. Хотя их нет явно. Просто за 2 нед прибавка больше 3 кг. Ноги ощущаются как тяжёлые,но прогулки помогают. Это может быть связано с запорами? Или отеки это отдельная история? И какая прибавка вообще нормальная при двойне?
Анна, прибавка массы более 3 кг за 2 недели действительно повод внимательнее посмотреть на возможные отёки, даже если они «скрытые» и внешне не так заметны. С запорами это не связано. Отёки при беременности чаще связаны с особенностями обмена жидкости, нагрузкой на почки и сердечно-сосудистую систему, а также могут быть одним из первых признаков гестационной гипертензии или преэклампсии, поэтому мы врачи всегда настораживаемся при быстрой прибавке веса. При двойне нормальная общая прибавка около 16–20 кг, в среднем по 600–900 г в неделю. Важно контролировать давление, сдавать мочу на белок и следить за рационом (соль ограничить, жидкость чуть увеличить).
Похожие вопросы по теме
- 11 Ноября 20175 ответов
- 26 Февраля 202020 ответов