Что вас беспокоит?
Узел,гормоны
Имеется узел слева.Размер 15мм.Анагизы ТТГ 5.68.Альбуин 50.00.Ксльций 2.56.Ферритин 67.29.Витамин Д 52.2.Левая доля с узлом по узи размер 15мм Локализация Н/3по задней медиальной поверхности ,контур ровный границы нечёткие.Эхогенность-изоэхогенная.Эхкоструктура солидная однородная .Кальцинаты акустические эффекты ХАЛО -нет.ЦДК перинодулярный.TI-RADS-2 Региональные лимфоузлы без видимых изменений .Паращитовидные железы достоверно не лоцируются УЗ признаки умеренных диффузных изменений щитовидной железы.Что в моем случае нужно делать? Нужно принимать какие то препараты? Антитела повышены к тиреоглобулину 10.5.К тиреопероксидазе 226.8..у меня АИТ?ТТГ в ноябре был 2.94.Сейчас повысился до 5.68,что это означает?в ноябре узист ставила Тирадс-1 .Сейчас другой узист поставил тирадст-2
Здравствуйте
По узи объем железы в пределах нормы. Узелок средних размеров. Тирадс 2 означает низкий риск злокачественности (практически 0%). Такие узлы не пунктируют, только наблюдают
Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной.
По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга.
Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов
Повышение ТТГ незначительное. Т4 св не проверяли? Если Т4 св в норме, то речь идет о наличии субклинического гипотиреоза. Здесь терапия показана при ТТГ более 10,0
Если же Т4 св ниже нормы, то речь уже идет о наличии манифестного гипотиреоза, что сразу требует назначения терапии
Но обычно такое небольшое ТТГ сопровождается с нормальным Т4 св. Достаточно пока контроля ТТГ и Т4 св через 3 месяца
Повышенные антитела говорят о риске развития манифестного гипотиреоза в результате АИТ в будущем. Не факт, что это произойдет
Кровь на эти антитела сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены
С учетом обследований можно предположить о наличии АИТ с исходом в субклинический (предположительно) гипотиреоз
Анастасия Алексеевна, Спасибо Я кальцитонин сдавала результат 2.00
Анастасия Алексеевна, Т3 и Т4 в норме Спасибо.
Кальцитонин был в пределах допустимых значений, что исключает медуллярный рак. Повторно его смотреть только при обнаружении новых узлов
Если Т4 в норме, то только контроль ТТГ через 3 месяца
Будьте здоровы!
Анастасия Алексеевна, т3 4.14.Т4 13.10.
Принятый ответ
Показатели в пределах допустимых. Пока прием терапии не нужен. Только контроль ТТГ и Т4 св через 3 месяца
Здравствуйте
По узи по описанию ничего страшного нет, образование доброкачественное, узи через 6 мес .
Для профилактики образования узлов включите в рацион йодированную соль
Так же нужно сдать на кальцитонин
По гормонам : аит . Субклинический гипотиреоз
Лечение не требуется
Контроль ТТГ и т4 св через 2 мес
Что то беспокоит по самочувствию?
Дарья Валерьевна, Спасибо Я забыла написать Кальцитонин сдавала результат 2.00
Дарья Валерьевна, Морскую капусту можно?
Кальцитонин в норме, можно больше не сдать его
Да, морскую капусту можно , все продукты содержащие йод
Чисто йод не нужно
Дарья Валерьевна, Беспокоит тревожность,,проблема со сном,плохо сплю,из из за этого днём сонливость
Ферритин и вит д не проверяли?
Дарья Валерьевна, проверяла параметры указаны в моем вопросе.
Дарья Валерьевна, ферритин 67,д витамин 52
Спасибо
Тогда Нужна консультация невролога
Здравствуйте.
УЗИ - норм, образование доброкачественное.
По анализам:
АИТ. Субклинический гипотиреоз.
Медикаментозное лечение не требуется
Динамическое наблюдение ТТГ и т4 св.
Проф: селен, цинк, ламинария (по 1 кап три месяца)
ТТГ контроль после окончания курса.
УЗИ щ.ж 1 раз в год.
Здравствуйте,Надежда.
Не переживайте, по узи у Вас ничего страшного и угрожающего, маленький безобидный узелочек доброкачественный по описанию (Тирадс 2 означает очень низкий риск злокаественности), а доброкачественным узлам не свойственно перерождаться.
Гормонально: если Т4св в норме, такое состояние носит название субклинический гипотиреоз. Пока об АИТ достоверно нельзя говорить, так как жолжны быть четко 3 обязательных критерия: 1-пртзнаки аит на узи
2-повышенный титр ат-тпо
3-ттг выше 10
При отсутствии хоть одного признака аит носит вероятностный характер.
Рекомендации:
-заменить обычную соль на йодированную, употреблять продукты с содержанием йода
-узи контроль через год у одного и того же специалиста, чтобы легче можно было проследить динамику, сравнить и соответственно меньше погрешностей в описании
-контроль ттг и т4св через 8 недель
В настоящий момент у Вас есть какие-либо жалобы?
Лиана Анатольевна, Беспокоит тревожность,плохо сплю ночью,сон прерывистый,днём сонливость.
Принятый ответ
Рекомендую провериться на некоторые дефициты: оак+ферритин, вит В9, В12, вит Д.
Здравствуйте.
Необходимо сдать ТТГ, свТ4 через 2-3 месяца.
Сейчас ТТГ повышен незначительно (субклинический гипотиреоз).
Повышенные антитела к ТПО - это риск развития манифестного гипотиреоза (ТТГ более 10 и/или снижение свТ4).
Сдайте анализ на кальцитонин, если ранее не сдавали, чтобы исключить редкий, но агрессивный рак щитовидной железы - медуллярный.
Узел по описанию доброкачественный. УЗИ щитовидной железы с указанием категории TIRADS через год.
Используйте йодированную соль - это необходимо для щитовидной железы.
Здравствуйте. Узел по описанию тирадс 2 доброкачественный, но все же сдайте кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака, сдают один раз при обнаружении любых узлов. Ттг повышен незначительно, причина аит, гормональное лечение требуется только при ттг выше 10, можно принимать селен, на ттг сдайте через 2 месяца
Витамин д и ферритин в норме. Кальцитонин не повышен что исключает медуллярный рак. Узи щитовидной железы 1 раз в год. Пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами чтобы узел не вырос
Похожие вопросы по теме
- 24 Августа 20194 ответа
- 3 Августа 202018 ответов
- 7 Октября 202010 ответов
- 18 Ноября 202010 ответов