Что вас беспокоит?
Увеличение дозы элицеи
Добрый день! Вопрос несколько гипотетический, так как пока не обсуждался с моим лечащим врачом, однако мне хотелось бы получить мнения других специалистов тоже. Не так давно пришлось увеличить дозу элицеи до 15 мг в связи с сильной тревогой, которая внезапно пришла через пару лет спокойствия на препарате. Однако с тех пор за 9 недель улучшение хоть и есть, но тревога осталась на своём месте, пусть и менее выраженная. У меня очень большой страх дальнейшего повышения дозы. Возможно страх необоснованный, однако хотел бы узнать: при нерабочем повышении дозы, как обычно реагирует пациент? Мне не столь страшно оставаться в состоянии тревоги в котором я сейчас если окажется что придётся менять препарат или добавлять что-то, сколько очень страшно что повышение сделает мне хуже, вплоть до возвращения панических атак и ужасного страха. Может ли такое быть, или я просто себя накручиваю?
Здравствуйте, а как давно вы принимаете этот АД? И в какой дозировке принимали ранее . Если в течение 9 недель эффекта недостаточно , то в таком случае да , целесообразнее рассматривать повышение дозировки , в этом нет ничего страшного. А вот если уже не достаточно на максимальной дозе , то тогда рассмотреть замену АД на препарат из другой группы , или попробовать в таком случае усилить действие нейролептиками, но об этом говорить рано , пока вы не дошли до максимальной дозировки .
Есть ли у вас в лечении психотерапия? это очень важно , потому как необходимо менять мышление в том числе , одни таблетки вероятно не помогут и будут рецидивы.
Если боитесь повышения тревоги при коррекции дозировки , то можно прикрыть на это время противотревожным , в таком случае используют например Тералиджен. Или бензодиазепиновые транквилизаторы , но не более 14 дней.
Ольга Андреевна, я на АД уже много лет, перешёл с золофта на элицею когда золофт пропал из аптек 5 лет назад. Пил 10 мг, сейчас 15, что, знаю, не максимальная доза. И да, начал наблюдаться у психотерапевта.
Принятый ответ
Важно не только наблюдаться , но и работать по методу КПТ - доказанный и эффективный метод . Антидепрессанты принимаются в среднем 10-12 месяцев от стабилизации состояния , и постепенно пробуют с них уходить , заменяя не медикаментозными методами работы с тревогой. Конечно вам уже может быть недостаточно данной дозы , поэтому есть смысл увеличить , пролечиться и пробовать уходить с них
Ольга Андреевна, да, верно, именно начал работать по методу КПТ. Спасибо за разъяснение!
Здравствуйте, окончательный вариант от увеличения, при наличии положительной динамики, до 12 недель можем ждать, тут надо оценить: в чем именно лучше стало?
Бояться увеличения не надо, у вас отличный препарат, безопасный. Если вы изначально сам препарат хорошо переносите , а это так, раз вы его давно принимаете, то бояться увеличения не надо, тут будет хуже наоборот, если не эффективную дозировку принимать . Никаких необратимых негативных последствий вам препарат не нанесет, да, побочные эффекты могут быть при увеличении, но как правило это все временно и полностью решаемо . Вы оригинальный ципралекс никогда не принимали?
Екатерина Дмитриевна, спасибо за ответ. Нет, ципралекс скорее всего не принимал (увы, не помню какой первый антидепрессант мне не подошёл в 2016 году). Стало лучше в том что ушёл ужасный страх (полный дискомфорт, жар, тошнота, страх перемещений или обычных вещей в духе того что было страшно идти спать), и заменился на покалывания в груди, ямы в животе, и ощущение сдавленности в грудной клетке. Сказал бы что тревога опустилась с 8 баллов до 2-4, со всплесками когда думаю про возможность возвращения, к примеру, из-за увеличения дозы, как сейчас.
Принятый ответ
У вас отличная динамика, текущие переживания эффективно решатся психотерапией по методике кпт ( без этого в целом никак). Переживать -это нормально , но если с мышлением не работать, то эти страхи никуда не уйдут.
Ципралекс-этот тот же эсциталопрам( элицея), но препарат оригинальный и качество лучше ( и в плане эффективности и в плане переносимости и по побочкам), порой смена препарата на более качественный заменяет необходимость увеличения доз.
Принятый ответ
Здравствуйте!
То, что Вы себя "накручиваете" это конечно же вероятно так.
Дозировка менее 20м часто на практике не оказывает должной динамики и приходится поднимать до 20мг, так как на меньших не работает. Повышение хуже не сделает, а вот "бездействие" (если оставить все как есть, то тревога вероятно может усилиться, так как у Вас уже и было ранее, что на фоне приема препарата тревога становилась сильнее).
Похожие вопросы по теме
- 10 Ноября 20171 ответ
- 12 Ноября 202010 ответов
- 10 Мая 202130 ответов
- 20 Августа 202110 ответов