Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3570813

Что вас беспокоит?

Болит живот,отказывается от груди

Здравствуйте! Ребенку 5 месяцев. Бесконечно болит живот, постоянные газы. все время урчит в животе ,особенно во время кормления начинает болеть и ребенок еле как кушает,извивается от боли, но т.к. голодная все равно тянется к груди и все по кругу.уже измучились. Педиатр говорит пить укропную воду или лекарства на основе симетикона- ничего не помогает.также с месяца жизни сыпь на теле то появляется,то исчезает(мажу неотанином и эмалентами).Сижу на диете, но это бесполезно.в кале 2 раза нашла прожилки крови.Прочитала что это может быть абкм и сдала капрограмму(прикрепляю) и посев на стафилококк(прикрепляю).

25 Августа 2025·Просмотров: 167·Анонимный пользователь

Здравствуйте
Копрограмма и посев на сегодняшний день являются неинформативными. Диагностическая гипотеза выставляются на основании клинической картины. Подскажите, прожилки крови были всего два раза? Стул какой у ребёнка, жидкий, пенистый?

Бывает пенистый. В основном жидкий, слизистый. Часто зеленый

Можете приложить фотографию стула?

Прикрепила

Принятый ответ

По описанию и представленным фотографиям, можно предположить, наличие проявление лактазной недостаточности-это нарушение переваривания молочного сахара (лактозы) вследствие дефицита фермента лактазы. Данное состояние транзиторное, ближе к году пройдет.
Симптомы:
Жидкий, впитывающийся кал, который может раздражать перианальную область, Пенистый с кислым запахом
В таких случаях обычно рекомендуют:
Лактазар/лактаза беби или колиф, курс приема 6 мес

Принятый ответ

Здравствуйте!
Пока показано наблюдение .
Единичные прожилки крови могут быть от натуживания .
Если и далее будете их наблюдать, можно предположить АБКМ( это комплекс симптомов : прожилки крови в стуле , срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе)
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
Копрограмма метод не информативный, у деток ферменты не зрелые , поэтому + белок , лейкоциты до 30 допустимы . Из рациона своего убрали молочные продукты , сою и говядину.?
Можно фото стула увидеть?

Здравствуйте
Действительно кровь в кале может быть признаком АБКМ но кровь была бы постоянно
Если было всего пару раз ,то могла образоваться от натуживаняи (лопнул капилляр )

Скажите пожалуйста какая прибавка в весе ?
Нет ли Срыгиваний больше 2 ст ложек ?
Какой стул нет ли пены ,полностью впитывается ?

Первый месяц была кг, потом по 400гр

Срыгивания были только в первый месяц.сейчас вообще нету.
Стул бывает пенистый

Здравствуйте!

По описанию можно предположить младенческую дисхезию. Данное состояние не опасно, встречается у всех деток. Обычно, проходит к 9 месяцам жизни ребенка.

Для облегчения симптомов рекомендуют:

- Пробиотик Биогая курсом 1 месяц

- Массаж животика, выкладывать на животик между кормлениями, грелку с вишневыми косточками

- Поза тигр на ветке, упражнение велосипед и высаживания

- При сильном вздутии Эспумизан Бэби

Отмечаете стул с пеной и кислым запахом, раздражение перианальной области? Прожилки были только несколько раз?

С пеной бывает.прожилки только 2 раза были

По описанию можно предположить отсутствие АБКМ.
Стул жидкий?

По разному бывает. Бывает совсем жидкий и впитывается в памперс ,бывает нормальный но с комочками белыми

Добрый день.

Подкрепите пожалуйста фото стула
Диета без молочная? Исключили все продукты молочного происхождения, говядина, соя? Сколько времени держит диету?

Реакция на белок имеет место быть в следствие ферментативной незрелости жкт

Здравствуйте!


Для того что дать более точный и развернутый ответ, скажите пожалуйста, на какой диете вы находитесь ? Какие продукты исключили и на какой период?

Фото стула можете приложить ?

Эти анализы не информативны к сожалению

Фото прикрепила.
Исключила все сладкое,мучное, красное , даже овощи и фрукты особо не ем. Молочка только безлактозная.
В основном каши и курица

Скажите пожалуйста, стул с такой активной пеной часто?

У малыша признаки непереносимости лактозы

Лактазар или другие ферменты не давали ?
Вам никакая диета не нужна при этом состоянии , ребенку нужен фермент

По описанию у малыша признаки ЛН ( транзиторная непереносимость лактозы) - состояние временное , пройдет само после 6 месяцев.

Облегчить состояние можно при помощи фермента лактаза ( Лактаза беби, лактазар , колиф , изикол беби)
Перед каждым кормлением и днем и ночью
На ГВ симптомы особенно яркие из-за большого количества лактозы в составе, но диета на состав
Никак не влияет

Диагноз клинический , анализы не информативны , если есть : жидкий стул который впитывается в подгузник , пенистый стул , раздражение зоны ануса, стул с кислым запахом -это ЛН и
Назначается лечение ферментом
Так же иногда могут наблюдаться плохие прибавки в весе
Эффект может появится не сразу, если с течении 5-7 дней ничего не изменилось - удваиваем дозу
Она подбирается индивидуально
В течении 2 недель , как правило , симптомы проходят

Так же по описанию возможно есть признаки младенческой дисхезии - это значит что малыш учится координировать дефекацию ( работу мышц брюшного пресса и тазового дна). От этого кричит , краснеет , выгибается , тужится - все это для стимуляции дефекации. Помогать можно высаживанием ( самый эффективный метод), позы Будды , тигр на ветке.
Выкладывание на живот ( так легче координировать работу мышц)
Если ничего не помогает - мягкую газоотводную трубочку
На ГВ стул может отсутствовать до 10 дней , либо быть после каждого кормления - все это варианты нормы.

Стул с пеной не постоянно, раз в два дня точно

Что касается АБКМ
то прожилки чаще всего имеют постоянный характер
На фоне ЛН слизистая ануса раздражается и могут Быть единичные прожилки из-за этого

Есть ли покраснения в зоне Ануса?

Поняла.
В любом случае у малыша признаки ЛН

Нужно ли сдать какие-то анализы чтобы подтвердить лн?

Нет, как писала выше диагноз ставится клинически

Клиника у ребенка есть и довольно яркая

Доза подбирается индивидуально

Принятый ответ

Попробуйте начать с колиф или Изикол беби( его можно капать сразу в ротик)

Спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.