Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3570910

Что вас беспокоит?

Не противопоказано ли КТ с контрастом

Здравствуйте! Маме в 74 года в сентябре 2024 года сделали радикальную мастэктомию по Мадлену в связи с инвазивной карциномой молочной железы G2. После операции назначили гормонотерапию анастрозолом. Все это время каждые 3 месяца наблюдалась у онколога. По УЗИ и по анализам проблем не было. В июле 2025 года очередное УЗИ выявило увеличение внутригрудных лимфоузлов в области послеоперационного рубца. Онколог направил на КТ грудной клетки без контраста. КТ показало признаки правосторонней верхнедолевой инфильтрации неясного генеза. Торакальный онколог признаков озлокачествления не подтвердил, направил через 3 месяца на КТ грудной клетки с контрастом. Кроме перенесенной онкологической операции, у мамы 3 стадия гипертонии, ХБП СЗА, атеросклероз артерий ног, СН с ФВ 54% ФК1 НЖЭС. Принимает анастрозол, Эдарби Кло, Беталок, Лерканорм, Липримар, Кардиомагнил. Также диагностирован ДОА Rg 3 стадии и есть эхопризнаки хронического бескаменного холецистита, хронического панкреатита, конкремент правой почки. Дополнительно принимает канефрон курсом 1 раз в год и Глюкозамин+Хондроитин+MSM. Хотелось бы знать, не противопоказано ли КТ с контрастом с таким состоянием сердца, сосудов, имеющимися хроническими заболеваниями?

радикальная мастэктомия по Мадлену, ХБП СЗА, атеросклероз артерий ног, СН с ФВ 54% ФК1 НЖЭС, ДОА Rg 3 стадии, есть эхопризнаки хронического бескаменного холецистита, хронического панкреатита, конкремент правой почки. Аллергия на амлодипин.
75 лет
25 Августа 2025·Просмотров: 404·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте, обычно для решения вопроса о возможности использования контраста необходимо уточнить состояние почек ( сдать биохимию крови : креатинин, мочевина , калий ,натрий ,мочевая кислота ) , так же узнать какой будет контраст и нет ли индивильной непереносимости его состава ( например,нет ли аллергии на йод ) .

Здравствуйте, Карина. Прикрепила результаты БАК от 7 июля 2025 года к вопросу.

Обычно анализ действителен от 2 до 4 недель ,уточните в месте ,где будите проводить обследование сроки .

Спасибо за разъяснения. Уточните, при каких именно значениях креатинина, мочевины , калия ,натрия ,мочевой кислоты КТ с контрастом делать нельзя?

При креатининине боле 130 нежелателен контраст , однако в таком случае рекомендуют консультацию нефролога , контрольный анализ ( сейчас скф 34-хбп с3б) , перед анализом : избегать чрезмерных физических нагрузок;
отказаться от обильного приема белковой пищи;
обеспечить достаточный питьевой режим.

Принятый ответ

Нефролог распишет как подготовиться у контрасту и что делать после него .

Карина, спасибо, что уделили время и ответили на вопрос.

здравствуйте, Юлия, не переживайте, в подобных случаях необходимо знать, что за контраст используется и исключить выраженную почечную недостаточность, сдав анализ крови на креатинин и определив по нему СКФ

Здравствуйте, Гульнара. Прикрепила результаты БАК от 7 июля 2025 года к вопросу.

Гульнара, спасибо, что уделили время и ответили на вопрос.

Здравствуйте!
Именно атеросклероз и состояние сердца не являются противопоказанием для выполнения такой процедуры.
Куда большую роль играют:
- состояние почек. А именно уровент мочевины, креатинина
-аллергоанамнез.
Скажите, как давно сдавали анализы?
Нет аллергии на йод?

Здравствуйте, Алена. БАК мама сдавала 7 июля 2025 года. Результаты прикреплю к вопросу.

Принятый ответ

Скорость клубочковлй фильтрации 34, то есть уже скф 3б.
Предварительно перед исследованиям важно посетить нефролога, так как иногда после таких процедур назначают мочегонное и расписывают питьевой режим

Алена, спасибо, что уделили время и ответили на вопрос.

Принятый ответ

Здравствуйте
При решения вопроса о выполнении КТ с контрастом главное знать состояние почек (креатинин и скорость клубочковой фильтрации) , да есть небольшое повышение креатинина, но это не является противопоказанием, достаточно в таких случаях до и после процедуры пить достаточное количество воды

Ахмед, спасибо, что уделили время и ответили на вопрос.

Принятый ответ

Здравствуйте
Не переживайте.
Для введения контраста необходимо скорость клуб очковой фильтрации.
Советуем в таких случаях исследовать уровень мочевины креатинина.
После очного осмотра решить вопрос.
Буду рада вам помочь обращайтесь

Регина, спасибо, что уделили время и ответили на вопрос.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.