Что вас беспокоит?
При хорошем самочувствии очень Высокое давление
Добрый день! Несколько дней назад начала измерять давление, оказалось 180/110. Капотен не снижал совсем (до 170 не считается). Очень испугалась, пошла к врачу. Врач прописал престариум 10мг. 1 раз утром. Принимаю несколько дней, понимаю, что накопительного действия, но давление держится и не снижается совсем ( снизится до 160/100) на пару часов и опять 180. Три с половиной недели назад, лежала в больнице удаляли кисты на яичниках с двух сторон. Давление было нормальное. Прошла обследование органов брюшной полости (КТ) и кучу анализов, все в норме (Сердце, почки, печень и т.д.). Помогите пожалуйста, что делать? Как снизить давление? Через неделю отпуск, конечно поездка, но как ехать при таком давлении.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Наиболее вероятно, что престариума недостаточно для стабилизации артериального давления.
В таких ситуациях можно добавить блокаторы кальциевых каналов, например, Леркамен 10 мг вечером. При стабилизации давления дозу леркамена можно снизить или вообще отменить препарат.
Рекомендуется начать вести дневник контроля АД - записывать показатели утром и вечером в течение 2-3 недель.
С результатами обратиться к врачу терапевту на очный прием, врач сможет скорректировать лечение.
На скорую помощь можно принимать капотен 25 мг или моксонидин 0,2 мг под язык.
При повышении давления рекомендуют пройти следующие обследования:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Б/х анализ крови (билирубин, алат, асат, общий белок, глюкоза, липидный профиль, мочевина, креатинин, электролиты крови.
4. ЭКГ
5. Эхокардиография
6. СМАД (суточный мониторинг артериального давления)
7. УЗИ почек и почечных артерий
8. Гормоны щитовидной железы - ттг, т4 свободный
Здравствуйте!
Эффективность гипотензивного препарата оценивается в течение 2х недель. В этот период ведут дневничок давления и записывают показатели.
При неэффективности корректируется дозировка.
В какие часы преимущественно повышается давление?
Маргарита Валерьевна,
Всегда. Высокое давление постоянно, после принятие утром престариума снижается до 150-160 на пару часов и опять поднимается
В таких случаях рекомендуют добавить амлодипин 5 мг на вечер
Ольга, здравствуйте!
При подборе терапии действительно рекомендуется последовательное введение препаратов.
Обычно для оценки действия требуется от 2 недель.
При монотерапии - одним препаратом возможно прикрытие тех часов, когда давление не достигает целевого уровня, например с помощью препаратов скорой помощи. Помимо Каптоприла полезным может быть Моксонидин 0,2-0,4 под язык, соблюдая суточную дозу.
При отсутствии эффекта или недостаточного снижения к терапии Периндоприлом(Престариум) может быть добавлен Амлодипин, например в виде комплексной таблетки для приема утром (Дальнева, Престанс).
Уточните, какой пульс? Как именно обследовали сердце? УЗИ сосудов головы и шеи выполняли? Гормоны щитовидной железы сдавали? Это важно для исключения вторичной гипертонии, то есть повышения АД на фоне заболеваний других органов.
Дарья Михайловна,
Пульс всегда от 58 до 68. ЭКГ делали перед операцией, наркоз был общий. До эндокринолога еще не дошла, так как давление стало бить недавно.
Поняла вас!
Гипертония может быть первичной, когда в основе лежит наследственность и предрасположенность. Но обычно при манифестации (начале) повышения не такие значительные.
Учитывая возраст важно исключение вторичной гипертонии, поэтому исключение и патологии щитовидной железы будет полезным🙏
При эпизодах повышения давления помимо ведения дневника АД имеется комплекс обследований.
Обычно помимо ЭКГ это УЗИ сердца, сосудов головы и шеи, биохимический анализ крови с липидограммой.
Это меньше влияет на выбор препарата, но может повлиять на уточнение происхождения гипертонии и полезно для детализации диагноза, например стадии.
Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, кроме престариума какие-то препараты принимаете ?
Скорее всего, в подобной ситуации престариум 10 мг будет не эффективен, так как является довольно «слабым» препаратом и маловероятно, что давление 180 стабилизируется на нем хотя бы ниже 140.
В такой ситуации (если нет аллергии и непереносимости лекарственных препаратов) я бы рекомендовала рассмотреть препарат эдарби 40 мг/1 раз в день. Препарат накопительного действия, эффект необходимо оценивать в течение 1-2 недель. На момент начала приема препарата следует вести дневник давления. Измерять его утром и вечером и записывать показатели. Если в течение двух недель давление остается выше, чем 140/90, либо снизилось слишком сильно (110/60 и ниже), следует проконсультироваться с врачом, так как в таком случае необходима коррекция дозы препарата.
Анна Сергеевна,
Да, я тоже думала про Эдарби, у меня муж принимает, давление стабилизировалось и нет проблем уже больше года. Подскажите пожалуйста как снизить давление и что принимать и не ходить со 180, пака начнет действовать Эдарби? Он же накопительного действия? Или если это мой препарат, когда давление должно начать стабилизироваться? Не могу же я две недели ходить с давлением 180.
Анна Сергеевна,
Кроме престариума больше не чего не принимаю. Как скорая помощь принимала капотен, но сейчас он тоже не помогает.
Принятый ответ
Спасибо за уточнение!
Да, Эдарби довольно эффективный препарат, на нем давление начинает стабилизироваться уже в первые два - три дня и переносят его пациенты очень хорошо. Да, он накопительного действия.
Если капотен в качестве скорой помощи не помогает, то в такой ситуации может быть рассмотрен препарат 0.2 мг внутрь с целью быстрого снижения давления на момент накопления «базового» препарата.
Ранее давление не повышалось у вас ? Не было ли какого-то стресса накануне подъема давления?
Анна Сергеевна,
Да подымалось переодически, когда усталость, голова болит и т.д. Но где-то до 145 максимум. Спасал капотен под язык, полежать отдохнуть и все. А тут буквально неделю назад началось это. По наследственности у всех по женской линии (пробабушка, бабушка, мама) Анна Сергеевна, 0,2 мг какого препарата? Не ппропечаталось в ответе
Простите, моксонидин 0,2 мг.
Скорее всего, незначительная гипертензия была и раньше, просто на фоне отсутствия лечения мог потеряться контроль над ней, и цифры поднялись очень высоко. Главное- не переживайте, ничего страшного нет. Просто в такой ситуации следует его контролировать и постоянно принимать базовый препарат, на нем оно должно стабилизироваться ниже 140/90 без подъемов выше.
Похожие вопросы по теме
- 15 Ноября 20161 ответ
- 17 Апреля 202017 ответов
- 24 Августа 202156 ответов
- 26 Марта 202210 ответов