Что вас беспокоит?
Выделения из уха
Здравствуйте! У ребенка в 2 месяца был наружный отит в правом ухе. Прям гной выделялся. Капали нормас, прошло. Сейчас ребёнку 4 месяца и сегодня когда почистила уши увидела такую картину. Что это может быть?
Принятый ответ
Здравствуйте
Сейчас ребёнок реагирует при нажатии на козелок? Нет ли сужения наружного слухового прохода?
Такие выделения могут быть на фоне развития наружного отита, вызванного бактериальной или грибковой флорой
В данной ситуации рекомендовано посетить врача для очного осмотра
Маргарита Александровна, реагирует спокойно. Забыла уточнить, что сейчас это левое ухо, до этого в правом отит был. Ухо иногда теребит, но это в основном когда спать хочет. В целом все как обычно. Кушает хорошо, температуры нет
Маргарита Александровна, а как я могу проверить есть ли сужение?
Проверить сужение наружного слухового прохода при введении в область преддверия слухового прохода ватной палочки
Как правило выделения на фоне воспаления сопровождаются беспокойством у ребёнка, но все же рекомендовано посетить ЛОР врача для очного осмотра
Маргарита Александровна, добрый день! Были сегодня у Лора, сказал слуховые проходы чистые, на барабанной перепонке сера, и что все хорошо и это просто такая сера у ребенка. Но разве сера может вытекать из уха и засыхать? Сегодня утром увидела у ребенка засохшие корочки темного цвета на ухе. Врач сказал все мы разные и так бывает. Что там точно нет грибка и чего-то подобного. Мог врач не увидеть чего-то? Врач был пожилого возраста. Может стоит показать ребенка другому лору?
Сера действительно может намокать после контакта с водой и вытекать из уха, если врач на очном приеме не увидел признаков воспаления, значит наиболее вероятно выделения действительно являются серными массами
Маргарита Александровна, здравствуйте! Сегодня были у другого Лора и действительно у ребенка грибок. Назначили антибиотик и капать кандибиотик , но я прочитала, что они противопоказаны до 6 лет, а ребёнку 4 месяца. Не опасно ли их использовать?
Прикрепите протокол осмотра врача
Мазок не брали?
Маргарита Александровна, протокола на руках сейчас нету, забрали чтобы лекарства купить. Нет, мазок не брали, промывали ухо и смотрели с помощью спец прибора ( не знаю как правильно называется). При промывании вымывались хлопья зеленого цвета
В такой ситуации перед началом лечения рекомендовано сдать мазок из уха на флору для определения возбудителя и подтверждения диагноза
Кандибиотик может быть назначен при отомикозе в таком возрасте
Принятый ответ
Здравствуйте
По приложенному фото вероятнее всего может иметь место воспалительное содержимое из слухового прохода, но в некоторых случаях серные массы также могут иметь подобный цвет
В таких ситуациях рекомендуют если выделения сохраняются в динамике выполнить посев отделяемого из уха на флору и грибки с определением чувствительности флоры к антибиотикам и противогрибковым препаратам
Ухо в таких случаях рекомендуют строго беречь от попадания воды, для этого вставлять вату с вазелином при купании
Уточните пожалуйста ребёнок не трогает, не чешет ухо? Реагирует ли беспокойством при нажатии на козелок уха?
Как дышит нос у ребёнка, есть ли насморк, храп ?
Анна Юрьевна, реагирует спокойно. Забыла уточнить, что сейчас это левое ухо, до этого в правом отит был. Ухо иногда теребит, но это в основном когда спать хочет. В целом все как обычно. Кушает хорошо, температуры нет. Нос дышит хорошо, храпа нет
В таких случаях в первую очередь рекомендуют посетить лор -врача для осмотра и при наличии признаков воспаления в ухе выполнить посев отделяемого из уха на флору и грибки, а затем провести местное лечение чаще всего в виде капель или крема в ухо чувствительными к выделенной микрофлоре
Ухо до осмотра врача в таких случаях стоит строго беречь от попадания воды
Анна Юрьевна, это не опасно? К лор врачу сложно быстро попасть
Вероятнее всего значимой опасности данная находка не представляет, учитывая спокойное поведение и нормальное самочувствие ребёнка, но такая находка требует осмотра лор врача планово и соотнесения цвета выделений с состоянием кожи слухового прохода и перепонки в таких случаях
Анна Юрьевна, добрый день! Были сегодня у Лора, сказал слуховые проходы чистые, на барабанной перепонке сера, и что все хорошо и это просто такая сера у ребенка. Но разве сера может вытекать из уха и засыхать? Сегодня утром увидела у ребенка засохшие корочки темного цвета на ухе. Врач сказал все мы разные и так бывает. Что там точно нет грибка и чего-то подобного. Мог врач не увидеть чего-то? Врач был пожилого возраста. Может стоит показать ребенка другому лору?
Действительно сера в некоторых случаях может иметь такую особенность, но если сера очень жидкая и действительно обильно выходит из уха образуя корочки- то вероятнее всего рационально в таких случаях посетить другого лор- врача для получения второго мнения и сдать посев отделяемого из уха на флору и грибки
Анна Юрьевна, к другому лору мы сможем попасть только через 3 дня. Если в течении этого времени прекратятся подобные выделения может ли это говорить о том, что грибка нет? И наоборот, если не прекратятся значит это точно грибок? Как вообще ведет себя этот грибок?
Грибковые выделения прежде всего проявляют себя симптомами у ребёнка: беспокойством, зудом в ухе (чешет ухо), сужением кожи слухового прохода. Если такие симптомы отсутствуют то вероятнее всего значимого повода для экстренного посещения лор -врача нет в таких случаях
Если выделения прекращаются это не является однозначным признаком того, что всё в порядке, как и если выделения продолжаются
Анна Юрьевна, здравствуйте! Сегодня были у другого Лора и действительно у ребенка грибок. Назначили антибиотик и капать кандибиотик , но я прочитала, что они противопоказаны до 6 лет, а ребёнку 4 месяца. Не опасно ли их использовать?
Препарат неопасно использовать по показаниям в таких случаях, так как он не проникает через не повреждённую перепонку и не всасывается в кровь
Но в таких ситуациях обязательно рекомендуют также сдать посев отделяемого на флору и грибки для понимания конкретной причины воспаления и возможно коррекции лечения после получения результатов посева
Анна Юрьевна, я спрашивала про посев, но его почему-то не стали брать. Возможно потому что сложно взять образец у такого маленького ребенка. И сказали грибок вызвало закапывание ранее капель Нормакс.
Анна Юрьевна, смотрели ухо спец прибором, было видно на экране, что в ухе и потом промывали ухо, также вымывались зеленые хлопья. Возможно врачу этого было достаточно для определения вида грибка
Образец вполне нетрудно взять если выделений достаточно много в таких случаях
Диагноз Отомикоз это микробиологический диагноз и требует лабораторного подтверждения, а также оценки чувствительности конкретного грибка конкретно антимикробным препаратом согласно современным клиническим рекомендациям
Принятый ответ
Здравствуйте
Не нарушен ли сон, прием пищи, повседневная активность? При нажатии на козелок есть ли реакция у ребенка?
Подобные выделения могут быть и серой, но черные выделения обычно характерны для грибкового воспаления
Обычно в таких случаях рекомендуют обратиться к лор-врачу для осмотра наружного уха и при необходимости сдать мазок из уха на флору и грибки
Валерия Александровна, никаких изменений в поведении нет. При нажатии реагирует спокойно
В таких случаях не исключены и серные массы, так как при наружном отите все таки имеется также симптоматика.
Но лор врача лучше все таки посетить для осмотра наружного слухового прохода
Валерия Александровна, добрый день! Были сегодня у Лора, сказал слуховые проходы чистые, на барабанной перепонке сера, и что все хорошо и это просто такая сера у ребенка. Но разве сера может вытекать из уха и засыхать? Сегодня утром увидела у ребенка засохшие корочки темного цвета на ухе. Врач сказал все мы разные и так бывает. Что там точно нет грибка и чего-то подобного. Мог врач не увидеть чего-то? Врач был пожилого возраста. Может стоит показать ребенка другому лору?
Сера действительно может быть подобного цвета. При попадании воды в ухо (при купании например) сера размягчается и может вытекать и засыхать. Но подобные выделения также могут говорить о грибковом отите (черный цвет характерен для грибка аспергиллуса, который как раз находится ближе к барабанной перепонки) в таких случаях сдают посев их уха на флору и грибки
Валерия Александровна, здравствуйте! Сегодня были у другого Лора и действительно у ребенка грибок. Назначили антибиотик и капать кандибиотик , но я прочитала, что они противопоказаны до 6 лет, а ребёнку 4 месяца. Не опасно ли их использовать?
Здравствуйте
А мазочек не взяли?
Антибиотик по какому поводу назначили? На фоне его приема наоборот грибки и появляются.
В некоторых случаях кандибиотик применяют и в таком возрасте, так как препарат местный, то есть воздействует только в наружном слуховом проходе
Принятый ответ
Здравствуйте !
Выделения из уха относятся к красному флагу ! В подобной ситуации обязательно рекомендуется очный осмотр лор врача .
Вероятнее всего имеет место быть грибковый наружный отит.
В такой ситуации рекомендуется сдать посев из уха на определение грибковой инфекции +микрофлоры и определение чувствительности к препаратам .
Какое лечение проводили в 2 месяца ? Ребенок спокойный ?
Рупия Зайнуловна, ребенок спокойный. Капали только капли нормакс. Забыла уточнить, что сейчас это левое ухо, до этого было правое
Обычно такой цвет характерен для грибковой инфекции . Рекомендуется для начала обратиться на очный прием к лор врачу и при необходимости сдать посев из уха
Принятый ответ
Здраствуйте
Учитывая, что у ребёнка в 2 месяца был наружный отит с гнойными выделениями, сейчас это может быть:
1 Сера (серная пробка или просто ушная сера) — у малышей серные выделения могут быть тёмными, иногда почти коричневыми, и это считается вариантом нормы.
2. Остаточные явления после отита — возможно, в слуховом проходе сохранились засохшие выделения.
3. Признаки повторного воспаления — если снова начались гнойные или коричневатые выделения, особенно с запахом, покраснением или если ребёнок трогает ухо, плачет, плохо спит.
у младенцев не рекомендуется чистить уши ватными палочками глубоко — можно протирать только ушную раковину снаружи. Всё, что «достаётся» из глубины, должен осмотреть ЛОР.
Что делать:
Наблюдайте за ребёнком: есть ли температура, плач при касании уха, плохой сон, снижение аппетита.
Если выделения повторяются или есть неприятный запах — лучше показать ЛОРу (особенно с учётом недавнего отита).
Пока можно аккуратно протирать только видимые выделения у входа в ухо, не залезая внутрь.
Сергей Александрович, добрый день! Были сегодня у Лора, сказал слуховые проходы чистые, на барабанной перепонке сера, и что все хорошо и это просто такая сера у ребенка. Но разве сера может вытекать из уха и засыхать? Сегодня утром увидела у ребенка засохшие корочки темного цвета на ухе. Врач сказал все мы разные и так бывает. Что там точно нет грибка и чего-то подобного. Мог врач не увидеть чего-то? Врач был пожилого возраста. Может стоит показать ребенка другому лору?
Да , может быть это особенности серы
На всякий случай конечно лучше показаться другому лор врачу , для проведения эндоскопии полости уха ( осмотра барабанной перепонки под увеличением )
Сергей Александрович, здравствуйте! Сегодня были у другого Лора и действительно у ребенка грибок. Назначили антибиотик и капать кандибиотик , но я прочитала, что они противопоказаны до 6 лет, а ребёнку 4 месяца. Не опасно ли их использовать?
Здраствуйте , кандибиотик действительно не желательно использовать в таком возрасте
В таком возрасте можно посоветовать обработка слухового прохода мирамистином
Как противогрибковый препарат можно использовать Клотримазол 1% раствор (обычно 1–2 капли 2 раза в день, он разрешен с 1 года - лучше использовать его более безопасней , так как составе только противогибковое вещество )
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 20201 ответ
- 17 Апреля 20224 ответа
- 13 Июля 202210 ответов