Что вас беспокоит?
Боли в животе
Здравствуйте. С утра после пробуждения было сильное взлутие, боли в эпигастрии, боли слева ноющие, распирающие. Во время еды боль проходит, через полчаса возвращается, после двух-трех часов после еды болит. Отрыжка. В анамнезе синдром раздражённого кишечника с запорами. ДГР, ГЭРБ, гастрит. За три дня до этого начала принимать нексиум, ганатон, Дюспаталин, Энтерол. В ночь была диарея, потом нормализовалось. Была в приемном покое, острый живот исключили. Подскажите это обострение рефлюкса или что это? Очень переживаю Так же при наклонах или быстром шаге проскакивают экстрасистолы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Скорее всего, у вас действительно обострение именно ваших хронических заболеваний (ГЭРБ, гастрит) на фоне синдрома раздраженного кишечника.
Сильное вздутие, распирающие боли слева, ноющие боли в эпигастрии,это классические симптомы СРК.
Здравствуйте, спасибо за ответ. Да беспокоит расписание, просто смутило экстрасистолы, и дикая тяжесть что перед едой что после. Не щнаю что кушать, со всего вздувает и болит. Запереживала что может вообще это сердце
Здравствуйте, простите хотела бы задать еще волнующий вопрос. Уже два месяца волнует после некоторых продуктов (повторять не стала употреблять) например после сладкого, ветчины, рыбных палочек, да и просто иногда было ощущение жжения, зуда, пощипывания, покалывания. Врач намекала на аллергию. Но я сдала и аллергия выявилась вообще на другое. А на то что была реакция, например осяное не молоко вызвало жжение, но аллергия на овсянку отрицательная. На миндаль отрицательная а печенье вызвало симптомы. Горло уже два месяца красное, я связываю эти жалобы с желудком. Щас когда началось обострение вот после обычного галетного печенья покалывает рот. И горло болит дико два дня, как обострение началось. Я очень боюсь почему то аллергии, не знаю возвращать обратно то на что была реакция или нет, если имунокап отрицательный.
Здравствуйте. Да, вполне возможно и обострение рефлюкса тоже. в таких случаях на очном приёме рeкoмeндую соблюдать антирефлюксный режим -в течение 2х часов после приёма пищи не принимать горизонтальное положение, не наклоняться вперёд, избегать физических нагрузок, особенно в наклон, способствующих повышению тонуса мышц передней брюшной стенки. Из рациона исключить приём жирной, жареной, острой, пряной, холодной, горячей пищи. Ограничить в рационе потребление продуктов, способствующих усилению желудочной секреции (кофе натощак, цитрусовые, шоколад). Если есть избыточна масса тела, рeкoмeндую постепенное снижение. Препараты: Риофаст (магалдрат) - антацидное средство. Нейтрализует соляную кислоту в желудке и уменьшает активность пепсина. Оказывает адсорбирующее и обволакивающее действие. Фосфалюгель - образует защитный слой на слизистой оболочке ЖКТ. Способствует удалению токсинов, газов и микроорганизмов на всем протяжении пищеварительного тракта, нормализует пассаж содержимого по кишечнику. Ганатон тоже хорошо. Нексиум - поддерживаю приём. Экстрасистолия может возникать на фоне стресса, тревоги, физической перегрузки, зачастую экстрасистолы можно уменьшить, уменьшив или устранив триггеры: стресс, кофеин, сахар, алкоголь, тканевая гипоксия, курение. Также экстрасистолы могут быть при дефиците железа и его депо ферритина, при недостатке кардио- и нейротропных витаминов В1, В6, В12, минералов железа и его депо и магния. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте! Спасибо за ответ, подскажите пожалуйста, на этой почве могли обострится экстрасистолы?
да, для устранения экстрасистол желательно попринимать препарат Кудесан 20капель утром после завтрака на месяц.
Спасибо большое, подскажите а диета это общая или есть номер стола?
желательно стол 5 по Певзнеру.
Здравствуйте!
Боли в эпигастрии, вздутие, боль после еды - это классические признаки гастрита и ДГР.
Ноющие, распирающие боли слева + ночная диарея с последующей нормализацией - это обычно признаки обострения синдрома раздраженного кишечника.
Вздутие и отрыжка могут быть и при обострении ДГР и при синдроме раздраженного кишечника.
Поэтому в описанной ситуации наиболее вероятно обострение сразу нескольких заболеваний, так как органы желудочно-кишечного тракта взаимосвязаны.
Появление экстрасистол скорее всего связано с обострением со стороны желудочно-кишечного тракта. Раздутый кишечник и желудок подпирают снизу диафрагму, а та в свою очередь оказывает давление и механическое воздействие на сердце. Это явление называется гастро-кардиальный синдром. Он часто встречается у людей с выраженным метеоризмом и синдромом раздраженного кишечника.
Важно, что острое состояние исключено. Лечение назначено адекватное: Нексиум снижает кислотность в желудке, Ганатон улучшает моторику желудка и ускоряет продвижение пищи далее по ЖКТ, Дюспаталин снимает спазм и боли в кишечнике, а Энтерол нормализует микрофлору. 3 дня пока ещё мало, важно продолжить лечение и посмотреть в динамике.
Также в подобных случаях обычно рекомендуется исключить всё, что вызывает газообразование: свежие овощи и фрукты (особенно капуста, бобовые, виноград), черный хлеб, выпечка, сладости, газированные напитки.
Здравствуйте! Я никогда не пила Энтерол и ганатон и подумала что из за них началось обострение... Сегодня ее стала из пить.
Понимаю вас. Конечно когда после приема новых препаратов происходит обострение, то в первую очередь кажется, что причина именно в них. НО то, что обострение вызвал прием Ганатона и Энтерола - крайне маловероятно.
Ганатон помогает желудку быстрее опорожняться, не раздражает слизистую желудка или кишечника. Он не может быть причиной вздутия и болей, так как он призван их устранять.
Энтерол борется с патогенными бактериями в кишечнике, которые могут вызывать газообразование и нарушение стула. Он не вызывает сильных болей и обострения. Более того, он обычно показан при ночной диарее и помогает в нормализации стула.
Поэтому скорее всего это просто совпадение.
Поняла вас, а то что там лактоза, а у меня непереносимость, узнала только недавно, проявлялось только вздутием и все. Сказали что тест показывает только предрасположенность, и нужно вести пищевой дневник, а у меня вздутие даже на безлактозное. То что препараты содержат лактозу не модно повлиять?
Да, лактоза в препаратах может влиять на состояние, особенно если есть ее непереносимость.
В таких случаях можно рассмотреть замену препаратов на те, что не содержат лактозу.
Например, замена Ганатона на другой прокинетик, не содержащий лактозу (лучше проконсультироваться с гастроэнтерологом).
А Энтерол, например, временно отменить, так как он не является жизненно важным препаратом (он применяется для коррекции микрофлоры) или предложить аналог без лактозы.
Просто выявлено по тесту, и вздутие даже на безлактозное, на фоне двух дней приема ничего не наблюдалось, наоборот лучше стало. И вот щас бам.. Только в первый день диарея была(смешанная), но там тоже не понятно от чего случилась
Все же если бы дело было только в лактозе из этих таблеток, то реакция (вздутие и боли) началась бы практически сразу и нарастала с каждым приемом. А в данной ситуации на фоне приема первые два дня все было хорошо и даже стало лучше. Поэтому дело, скорее всего, в том, что синдром раздраженного кишечника как правило так протекает волнообразно.
Поняла, мне все таки исключить препараты эти и не рисковать или продолжать прием?
В таких случаях можно рассмотреть вариант: убрать Энтерол (так как он не жизненно необходим), а Ганатон оставить, так как он основа лечения, которая борется с причиной (плохой моторикой). Без него рефлюксы (ДГР и ГЭРБ) обычно усиливаются. Да и количество лактозы в нем совсем незначительное.
Обязательно соблюдение диеты по типу low-FODMAP.
Далее можно оценить динамику спустя несколько дней такого лечения. Самочувствие с улучшением - тогда все оставляют. Если же состояние без динамики - проконсультироваться с лечащим гастроэнтерологом.
Здравствуйте, простите хотела бы задать еще волнующий вопрос. Уже два месяца волнует после некоторых продуктов (повторять не стала употреблять) например после сладкого, ветчины, рыбных палочек, да и просто иногда было ощущение жжения, зуда, пощипывания, покалывания. Врач намекала на аллергию. Но я сдала и аллергия выявилась вообще на другое. А на то что была реакция, например осяное не молоко вызвало жжение, но аллергия на овсянку отрицательная. На миндаль отрицательная а печенье вызвало симптомы. Горло уже два месяца красное, я связываю эти жалобы с желудком. Щас когда началось обострение вот после обычного галетного печенья покалывает рот. И горло болит дико два дня, как обострение началось. Я очень боюсь почему то аллергии, не знаю возвращать обратно то на что была реакция или нет, если имунокап отрицательный.
ImmunoCAP - это одна из лучших панелей, которая используется в диагностике аллергий. Если он отрицателен на овсянку и миндаль, то нет аллергических антител к ним. То есть иммунная система не атакует эти продукты.
К тому же при истинной аллергии реакция возникает каждый раз и часто даже на следы продукта. В описанной ситуации реакция возникает иногда, что больше характерно для реакций, связанных с состоянием ЖКТ.
Поэтому наиболее вероятно, что причина в забросе желудочного содержимого в горло, которое вызывает воспаление и, как следствие, гиперчувствительность ко многим продуктам, красное горло и боли в горле.
Сейчас важно сосредоточится на лечении обострения желудочно-кишечного тракта. Лучше пока не возвращать продукты, которые вызывают реакцию. По крайне мере пока не пройдет обострение.
Поняла, спасибо огромное 🙏
Пожалуйста 🙏🏼
Наталья здравствуйте! Была сегодня у гастроэнтеролога, сказала что это обострение гэбр, не дуоденита, хотя я очень сомневаюсь в этом... Назначили повторное фгдс, биохимия и узи ОБП. Я делала узи два месяца назад, есть смысл переделывать? Назначили ганатон, нексимум. Я еще пью Дюспаталин, но может в этой ситуации подойдет больше необутин? Там в составе лактоза, я так и не поняла можно мне препараты с ней или нет...
Здравствуйте!
Хорошо, что удалось показать очно гастроэнтерологу.
Если УЗИ выполнялось 2 месяца назад без обострения, то имеет смысл повторить чтобы оценить нет ли отека поджелудочной железы (воспаление), есть ли признаки дискинезии желчного пузыря.
В похожих случаях обычно наиболее эффективен прием именно Дюспаталина, так как он именно нормализует моторику желудочно-кишечного тракта.
По поводу содержания лактозы в препаратах лучше также поговорить с лечащим вас гастроэнтерологом.
Я думала Дюспаталин только на кишечник работает. Спрашивала про ганатон, там тоже лактоза, она сказала не важно. По поводу дуоднита она промолчала. Сегодня и вчера болит эпигастрий, и чуть левее, возле пупка так же распирает, после еды минут через 30 уже начинается сильная тяжесть и боль.. Я прочитала про дуоденит, и отрыжка моя горькая, вроде конечно больше он чем гэюр, но ладно, фгдс покажет. Я еще переживаю что я щас буду пить ганатон, нексиум, это не смажет картину фгдс? Без препаратов сейчас вообще не получитс.. Экстрасистолы еще надоели уже..
Нет, не переживайте, принимаемые препараты не смажут картину на ФГДС. Спокойно можно продолжать их прием, не прерывая лечения.
Поняла, буду готовиться тогда морально, подскажите а если в прошлый раз после лидокаина жгло и щипало горло, можно без него как то попробовать? Или это очень важно брызгать им
Принятый ответ
Лидокаин используется для подавления рвотного рефлекса во время ФГДС. Жечь и щипать могло из-за индивидуальной реакции или из-за воспаленного горла на фоне ГЭРБ.
Можно попробовать обойтись без анестетика, но лучше предупредить непосредственно перед процедурой доктора о том, что ранее была реакция и он по факту предложит как поступить лучше.
Спасибо большое вам! Дай бог вам удачи сил и здоровья 🙏🙏🙏
Здравствуйте!
По описанию можно предложить признаки обострения рефлюкса( ГЭРБ).
В подобных ситуациях рекомендуют антирефлюксный режим:
1. Питание дробными порциями
2. Не наклоняться и не ложиться сразу после еды
3. Исключить ношение тесной одежды
4. Сон с приподнятым головным концом.
Скажите, как давно выполняли ФГДС? Исключали хеликобактер?
Здравствуйте ФГДС год назад, хеликобактер трт месяца назад отрицательный
Хеликобактер исключать каким анализом?
Дыхательный уреазный тест?
Нет, кровь и кал
Скажите, стул регулярный?
Запоры, стул 1 раз в 3-4 дня
Обычно при лечении СРК рекомендуют обращаться к двум специалистам: гастроэнтерологу и психотерапевту. Это согласованная работа обоих специалистов
Маргарита здравствуйте! Сегодня появилось чувство давления на грудь, и отдышка, живот напряжён, может это быть от желудка?
Здравствуйте!
Что сегодня кушали в течение дня?
С утра гречневые хлопья на воде, в обед суп куриный на грудке. Потом йогурт с вареньем немного для вкуса и вечером опять суп. Щас уже получше. Суп (морковка картошка курица, вермишель)
Ещё три маленький сухаря ванильных с чаем (вместе с йогуртом) и 1 печенье мария
При повторяющихся симптомах рекомендуют выполнить ФГДС
Это серьёзное что то может быть?
Вероятнее всего, это обострение ГЭРБ.
Если ФГДС давно не проводилось, то рекомендуют повторить
Год назад было фгдс, говорят не надо чаще раз в два года делать.. Просто я делала 2 года назад и год назад, картина была одинаковая, только в первом увидели рефлбкс из 12 перстной, а во втором только гастрит и несмыкание кардии
И два года назад когда был дуоденит, я кадрый день задыхалась, можно попробовать планово пролечиться, если в течении 1" 5 недели не пройдёт пойти делать? Сами понимаете, не охота)) не из приятных
Понимаю, процедура очень неприятная.
В таких рекомендуют рассмотреть антирефлюксный режим:
1. Сон с приподнятым головным концом
2. Не есть и не наклоняться после еды
3. Исключить ношение тесной одежды.
Продолжить приём препаратов.
Поняла, я просто испугалась что это может сердце а не желудок, вот и запереживала))
Не переживайте! Сердечная патология в описанной ситуации маловероятна
Спасибо большое вам, 🙏 удачи
Принятый ответ
Будьте здоровы! 🌷
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания. Как правило данные симптомы вероятнее говорят об обострении заболевания жкт на фоне срк. Достаточно часто одно состояние является триггером для возникновения второго
Здравствуйте , спасибо за ответ
, простите хотела бы задать еще волнующий вопрос. Уже два месяца волнует после некоторых продуктов (повторять не стала употреблять) например после сладкого, ветчины, рыбных палочек, да и просто иногда было ощущение жжения, зуда, пощипывания, покалывания. Врач намекала на аллергию. Но я сдала и аллергия выявилась вообще на другое. А на то что была реакция, например осяное не молоко вызвало жжение, но аллергия на овсянку отрицательная. На миндаль отрицательная а печенье вызвало симптомы. Горло уже два месяца красное, я связываю эти жалобы с желудком. Щас когда началось обострение вот после обычного галетного печенья покалывает рот. И горло болит дико два дня, как обострение началось. Я очень боюсь почему то аллергии, не знаю возвращать обратно то на что была реакция или нет, если имунокап отрицательный.
Принятый ответ
Вероятнее может общая реакция на глютен
Сдавала на цеалкию, все хорошо было
Похожие вопросы по теме
- 15 Апреля 20255 ответов
- 7 Июля 202517 ответов
- 14 Декабря 20255 ответов