Что вас беспокоит?
Резкая потеря веса, слабость, температура
Находился на работе, подскочило давление 140/90, появился тремор, спустя пару часов поднялась температура 37,2. Всему этому предшествовал дискомфорт в области верхней части живота справа. Примерно через неделю заболела правая лопатка, позже тянущая боль ушла в подмышку и грудь с правой стороны. В правой подмышке увеличился лимфоузел. За месяц потерял около 10 кг. Весил 93, сейчас примерно 82. Начались проблемы со стулом очень много непереваренной клетчатки, крови не наблюдал, приемуществено запор, иногда бывает панос (редко, раз в две недели). Так же с правой стороны в паху появилось много маленьких лимфоузлов. Примерно спустя месяц после начала всей истории собирался делать колоноскопию, в предверии процедуры весь день сидел на воде, в итоге случился приступ, на процедуру не попал. Сначала стал плохо видеть, выпал зрительный сектор, потом начал заговариваться перестал понимать смысл слов, онемела правая рука и правая часть лица, был доставлен в больницу где исключили инсульт, чувствительность и речь вернулись примерно в течении одного часа. Был на приеме у Кардиолога, Гастроэнтеролога, Терапевта, Невролога, Онколога, Эндокринолога. Уже больше полутора месяцев подобные симптомы. Температура пляшет 36.9-37.2, вечерами может опускаться до 36.2. Уже нет сил весь вымотался, слабость в теле, сонливость, сон стал хуже просыпась несколько раз за ночь с утра разбитый. Голова забита плохими мыслями. Аппетит вроде нормальный ем неплохо, но вес не поднимается
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобных ситуациях рекомендуют исключать ТИА ( для этого рекомендуют выполнить мрт головного мозга)
Было ли выполнено?
Какое лечение получаете в настоящий момент?
Ведёте ли дневничок давления? Регулярный ли стул? Есть ли примеси?
Маргарита Валерьевна, только то что делали в больнице, дневник давление не веду, стул примерно раз в день в два дня, что значит примеси?
Маргарита Валерьевна, лечение на данный момент принимаю только то что назначил гастроэнтеролог Rebamipide 0.1 по 1 таб. 3р. день, Rabeprazolin 0.01 по 1 таб. 1р. день, itopridi 0.05 по таб. 3р. день, Saccharomyces bolardii 0.25 по 1 кап. 2 р. в день. Так же почти все врачи направляют меня к психотерапевту
Панические атаки бывают, верно?
Маргарита Валерьевна, нет не бывают, стал очень тревожный, но ПА бывает
В таких случаях рекомендуют рассмотреть прием мягких успокоительных, например, или персен, или новопассит, или валериану, или пустырник.
Маргарита Валерьевна, не могу понять почему держится температура, и куда резко ушёл вес, так же беспокоят лимфоузлы. Очень переживаю что это что то серьезное
В тау случаях рекомендуют попыпаться повторно выполнить колоноскопию, чтобы оценить состояние кишечника
Принятый ответ
Здравствуйте. В данной ситуации рекомендую рассмотреть препарат Семакс капли в нос, синтетический аналог кортикотропина, обладающий ноотропными свойствами и полностью лишен гормональной активности. Влияет на процессы, связанные с формированием памяти и обучением, одно из показаний к применению интеллектуально-мнестические расстройства при сосудистых поражениях головного мозга. Также обязательно контролировать питание и витаминные комплексы, чтобы не допускать ключевые дефициты: железо, магний, цинк, витамины В, Д, ферритин (он должен быть не ниже 40-60), гормоны щитовидной железы, сахар, соблюдать достаточный питьевой режим 30 мл на кг веса тела в сутки и принимать витаминные препараты. При наличии дефицитов заняться их устранением. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, сдавал анализы на витамины, вит В 12- 207, вит. Д-30.06. Это нормальные показатели. А почему держится температура и упал вес, это может быть что то серьёзное? Очень переживаю за онкологию
онкологию на сегодня не вижу, не переживайте. Сейчас желательно рассмотреть прием поливитаминов, например Компливит или Мульти табс на месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания. По результатам могу отметить , что при отсутствии явной органической патологии по обследованию, вероятнее есть необходимость пройти психотерапевта на предмет панических атак
Принятый ответ
Здравствуйте.
По обследованиям можно отметить следующие отклонения:
- атеросклеротические изменения в сосудах шеи. Чаще всего, в подобных случаях, назначают препараты для профилактики прогрессирования атеросклероза.
- также важно вести дневник контроля артериального давления, так как цифры 140/90 - это считается отклонением от нормы. Если регулярно повышается 140/90 и выше - повод обратиться к терапевту, выполнить суточное мониторирование АД для исключения артериальной гипертонии.
- гепатомегалия (увеличение печени по УЗИ). Может встречаться при ожирении или избыточной массе тела или заболеваниях печени
Какой у вас рост?
https://psytests.org/depr/hads-run.html пройдите пожалуйста тест на депрессию и тревожность
Светлана Сергеевна, рост 182, тревога 17 депрессия 11
ИМТ в норме.
При имеющихся признаках тревоги и депрессии, направляют на консультацию к психиатру.
Так как не получается пройти колоноскопию назначают анализ кала:
- фокальный кальпротектин (повышается при воспалительных заболеваниях)
- кал на скрытую кровь (положительный может быть при воспалении или образованиях в кишечнике). Важна подготовка перед сдачей анализа. Метод Fob Gold Test снижает вероятность ложноположительных результатов.
При изменениях в анализах кала - колоноскопия.
Как давно увеличены лимфоузлы? Не болели накануне простудными заболеваниями ?
Светлана Сергеевна, нет не простывал, лимфоузлы примерно 1 месяц
За месяц увеличились лимфоузлы в размере ?
Светлана Сергеевна, не могу точно сказать за сколько они увеличились, начала болеть правая лопатка потом грудь с правой стороны, и появился дискомфорт под мышкой, как будто что то мешает, сделал узи лимфоузлов и увидел что есть увеличение, с момента начала боли лопатки и узи прошёл примерно месяц. Когда лопатка заболела заболела мышца вдоль позвоночника справа в районе груди и шеи. Тяжело было голову повернуть направо. Потом постепенно прошло. Но дискомфорт в лопатка грудинка и под мышкой Остался
По обследованиям в органах грудной клетки значимые изменения не описаны. По рентгенографии отмечаются признаки остеохондроза, при остеохондрозе может происходить изменение расстояния между позвонками и передавливание нервного корешка, из-за чего возникают боли, затруднение движения. В таком случае нужна консультация невролога, могут быть назначены обезболивающие препараты, ЛФК, физиотерапия.
По анализам крови также не отмечаются значимые отклонения, поэтому заподозрить на данный момент что-то нехорошее невозможно. При увеличении лимфатического узла, рекомендуют выполнить контроль через 3 месяца. Если он не изменяется или увеличился, обратиться к гематологу
Похожие вопросы по теме
- 18 Февраля 20218 ответов
- 5 Марта 20228 ответов
- 19 Августа 20225 ответов
- 23 Сентября 202211 ответов