Что вас беспокоит?
Как лечить рецидивирующий фолликулит
Здравствуйте. Весной этого года на лице появились пустулы. Через несколько дней они возникли и в зоне декольте. Такое бывало при приеме лекарственных средств, но редко, как аллергическая реакция. Проходило само и появлялось пару раз в жизни. На тот момент я ничего не принимала, но в анамнезе операция в декабре -гистероскопия. Антигистаминные мне не помогли, количество высыпаний увеличилось. При обработке Хлоргексидином кожа бледнела. Но через время снова появлялись гнойнички и краснота по ореолу. Я приобрела зеркалин и скиноклир. При их чередовании становилось лучше, но не надолго. Позже я приобрела фуцидин и использовала его курсом. Изменений не было. Азелаиновая кислота и зеркалин справлялись лучше. Начала пить доксициклин курсом. Вспомнила про Левомеколь. Прогресс был волнообразен, так как уже наступило лето, а с ним и жара. Мазь закупоривала кожу. Каламин хорошо всё сушил, но не лечил. Я наконец смогла попасть к дерматологу, мне взяли соскоб на клеща, результат был отрицательным. Доксициклин, как мне сказали, был нецелесообразен. Мне назначили мазать туловище Левомеколевым спиртом, а лицо - метрогилгель. Прогресс был ощутим. После мне назначили на туловище раствор Ретасола, на лицо также Метрогил. И за месяц всё прошло. Потом я заболела. Сначала ОРВИ. Через 2 недели фарингит+острый синусит. Мне назначили Амоксиклав 875/125. Я пропила его 5 дней, было лучше, но не до конца. Т.к.я находилась в другой стране, мне пришлось приобрести аналог - Амоклав с той же дозировкой. После 3й таблетки у меня развилась острая крапивница. Мне оказали медицинскую помощь местно, прописав 5-дневный курс Преднизолона. Высыпания пустулезного характера были единичными, я просто наносила на них Метрогил гель. После лечения антибиотиком у меня начался кандидоз, так как я забыла во всей этой суете о профилактическом приеме флуконазола. Пришлось лечиться тержинаном. На этом "приключения закончились" на пару недель. Я успела вернуться домой. 3 недели назад я подхватила от дочери ОРВИ. Пролечила нос, у меня появился вирусный тонзиллит. И неделю назад на лице и в зоне декольте появилось много высыпаний. Я началась протирать лицо зеркальном, а остальное левомеколевым спиртом. Лучше, но не проходит. На протяжении всего лета я испытываю большой стресс по личным, семейным причинам. Я понимаю, что, вероятно, у меня ослабла иммунная система, но у меня отсутствует план действий. Что делать с кожей? Нужен ли Ретасол? Стоит ли сдать анализы? Если да, то какие? Может имеет смысл обращения к специалисту другого профиля? Помогите, пожалуйста. Кожа не приносит мне дискомфорта никакого, кроме эстетического и лёгкого зуда после долгого жаркого дня. Температуры у меня ни разу не было за всё это время.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Данная картина наиболее характерна для Малассезия фолликулита-это инфекция волосяного фолликула, вызванная дрожжевыми грибами.
Предрасполагающими к заболеванию факторами являются сахарный диабет, окклюзия,жирная кожа,а также прием антибиотиков широкого спектра действия или кортикостероидов.
В таком случае рекомендуется:
Диета с исключением сладкого
Зиртек по 1 таб. 1 р/д 10 дней
Микозорал 200мг по 1 таб. 1 р/д 1 месяц (перед началом сдать биохимический анализ крови)
Наружно: для умывания Цитовит гель 2 р/д 1 месяц (оставить на 3 минуты, а затем смыть)
Микозорал крем 2 р/д 2-4 недели
Фирдовса Адамовна, здравствуйте. Стоит ли мне сдать соскоб с кожи или что-то ещё? Кожа комбинированная, ожирение - лёгкая степень, сахарного диабета нет. Всё это проверялось весной. Шелушение на коже нет и не было. Ярко-выраженные гнойники и покраснение. На фото видно уже подсохшие от спирта пустулы.
Анализа сдавать смысла нет, так как этот грибок и в норме бывает на коже.
Если на фоне антибиотика и все перечисленного вами, эффекта нет, то скорей всего фолликулит грибкого происхождения
Фирдовса Адамовна, спасибо, поняла
Принятый ответ
Здравствуйте! По фото и описанию можно предположить что это Малассезия фолликулит- это воспаление волосяных фолликулов, вызванное дрожжеподобными грибами рода Malassezia .
Активируются при избытке кожного сала, потливости, снижении иммунитета, ухудшают состояние прием антибиотиков(нарушают баланс микрофлоры). Причинами появления послужиши- медикаменты, инфекции, стресс, нарушение микробиома.
Обычно при таких высыпаниях применяют противогрибковые средства:
Крем/шампунь с кетоконазолом 2% (Низорал) – наносить на 5-10 мин, затем смывать 1-2 раза в день 2-4 недели (для тела и на лицо )
Клотримазол, тербинафин 2 раза в день 2-4 недели
Подсушивающие средства:
Цинковая мазь или Скин-кап (с цинком). 1-2 раза в день
Гигиена: Частый душ, ношение дышащей одежды.
Диета: Ограничить сахар, дрожжи, молочные продукты.
Косметика: Не использовать масла и жирные кремы.
Профилактика после курса:
Раз в неделю мыться противогрибковым шампунем.
Избегать жирных кремов/масел.
Принятый ответ
Здравствуйте, похоже на проявления грибкового фолликулита . Он вызывается условно патогенной флорой . Наружно можете использовать спрей или крем Тербинафин , мыться шампунем кетоплюс с экспозицией 2-3 мин . Элементы не травмировать, мочалкой не растирать
Принятый ответ
Здравствуйте!
Это могут быть проявления малассезиа -фолликулита. Возможно на фоне стресса повысилась активность сальных желез, из за чего начинает размножаться грибок малассезия (в норме у всех нас живёт, но при такой активности ему становится хорошо и он размножается), что и даёт такую картину.
Можно рекомендовать:
- Кетоконазол 2% шампунь: нанести, вспенить, оставить на 3-5 минут и смыть. Повторить так 2 раза. Использовать 2-3 р/неделю в течение 4 недель, затем для профилактики 1р/неделю длительно
- наружно тербинафин спрей 2р/д 3 недели
- высыпания не тереть, мочалкой не раздражать
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанные Вами жалобы схожи с клинической картиной фолликулита. Причиной может быть нарушение питания( употребление сахара, белого хлеба, сладости), нарушение гигиены( неправильно подобран уход за кожей), стресс, избыточная масса тела.
В таких случая рекомендовано гигиена циновит гель - два раза в день и нанесение тербинаыин крема 2 -раза в день в течении 10-14 дней
Здоровья Вам
Похожие вопросы по теме
- 18 Октября 202010 ответов
- 27 Сентября 20216 ответов
- 15 Ноября 20227 ответов
- 16 Января 20234 ответа