Что вас беспокоит?
Частый стул у новорожденного
Добрый день. Ребенку 2 месяца 5 дней. С 7 дня жизни и до 2-х месяцев принимали биогаю ( по 5 капель 1 раз в день) и витамин д по 1 капле до 12 утра ( аквадетрим). Была реакция на витамин д , гиперактивность, капризность и ребенок не мог уснуть в дневное время до 5-6 часов подряд. После отмены витамина д состояние ребёнка стало лучше. Беспокоил животик , газики , связи с этим давали бейби калм в каждое кормление, стул был один раз в 2-3 дня кашицеобразный, жёлто - коричневого цвета, без крови и пены. В 1 месяц гастроэнтеролог назначала колиф, креон и пиофаг. От пиофага у ребенка была рвота, препарат отменили. Колиф начали принимать по 4 капли в каждое кормление и от него стало сразу лучше. В животе перестало урчать как ранее и живот перестал беспокоить, стул остался как и ранее один раз в 2-3 дня. Невролог назначала строп с цитралькой ( нл нам изготовили на воде без сахара и без цитральки), пили его 10 дней. Через 3 недели после приема колифа и через 5 дней после приема сиропа у ребенка стул стал до 5-6 раз в день. Консистенция стула изменилась, теперь он не кашицеобразный, крови нет, цвет такой же , есть чуть слизь и комочки. Сдавали анализы на углеводы и копрограмму. Сейчас беспокоит частый стул ( вторая неделя) , иногда плачет при кормлении, есть покраснения в районе ануса , схватывает животик и плачет из-за этого.
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина. Частый жёлтый кашицеобразный стул без крови и слизи чаще всего связан с особенностями работы незрелого кишечника, а не с серьёзной патологией. По результатам анализов углеводы в кале в пределах нормы, что исключает лактазную недостаточность, копрограмма также без выраженных отклонений, лишь небольшое количество бактерий и единичные лейкоциты, что допустимо в грудном возрасте. В таких случаях обычно ориентируются не только на стул, но и на общее состояние — прибавку в весе, аппетит, сон.
При раздражении кожи вокруг ануса чаще всего применяют кремы с оксидом цинка для подсушивания и защиты, при выраженном газообразовании и дискомфорте возможно использование симетикона, например Эспумизан по 0,5 мл до 3–4 раз в сутки при необходимости. Наиболее вероятно описанная картина указывает на адаптацию пищеварения и временные функциональные изменения. Ребёнок получает исключительно грудное молоко или используется смесь?
Елена Борисовна, добрый вечер.
Ребенок на смеси симилак голд, 10 дней с рождения был на смешанном питании.
Из-за приема колифа мог начаться такой стул ? Просто данный стул беспокоит ребенка. Она капризничает перед тем как сходить в туалет и при кормлении иногда плачет. Сейчас мы продолжаем приема колифа по 4 капли в каждое кормление. Нужно ли нам его принимать ? Если отменять , то как ?
Частый кашицеобразный стул мог появиться именно на фоне приёма колифа, так как фермент ускоряет расщепление лактозы и стул становится более жидким и частым. По анализам лактазная недостаточность не подтверждается, поэтому постоянный приём не обязателен. В таких случаях обычно снижают дозу постепенно или оставляют только часть кормлений с препаратом, затем полностью убирают и наблюдают за самочувствием и прибавкой веса.
Елена Борисовна, у нас стул последние 2 недели жидкий , иногда со слизью и комочками, практически после каждого кормление.Также в эти же 2 недели во время кормления стала выгибаться и плакать.
Жидкий стул с небольшим количеством слизи и комочков в грудном возрасте может быть вариантом нормы, если ребёнок хорошо прибавляет в весе. Беспокойство во время кормления и выгибания чаще связано с дискомфортом в животе и незрелостью пищеварительной системы. В таких случаях обычно обращают внимание на переносимость смеси и постепенно отменяют фермент. Наиболее вероятно описанные изменения указывают на функциональные особенности работы кишечника и проходят по мере взросления ребёнка.
Елена Борисовна, в состав колифа входит глицерин,а он используется в качестве послабления стула. Это разве не может быть связано с нашей ситуацией ?
В тех небольших количествах, что содержатся в каждой дозе препарата, значимого слабительного эффекта обычно не бывает, но у чувствительных детей даже такое минимальное количество может способствовать учащению и разжижению стула. Поэтому изменения стула на фоне приёма препарата считаются вероятными, если совпадают по времени.
Принятый ответ
Кристина, здравствуйте.
По копрограмме без значительных отклонений, нет признаков воспаления, кровоточивости.
Кал на углеводы - отрицательный результат.
То есть по обследованиям нет данных за Лактазную недостаточность или АБКМ.
По описанной ситуации можно предположить Функциональное расстройство работы кишечника, которое может возникать на фоне изменения микрофлоры кишечника, на фоне приема препаратов, которые Вам были назначены.
В подобных случаях для нормализации самочувствия обычно рекомендуют:
1. Бак- сет бэби по 1 саше в день во время еды 14 дней.
2. Эспумизан (дозировка по инструкции согласно весу ребенка).
3. Коли крокодил 10 капель 4 раза в день перед едой до 25 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте.
У детей первых месяцев жизни в норме частота стула может быть равна количеству приемов пищи ( т.е. до 7-8 раз в сутки). Это связано с особенностями работы пищеварительного тракта у детей.
Обращаем внимание на консистенцию стула ( он не должен быть плотным), цвет ( белый, серый, красный, черный - повод обратиться к врачу), примеси ( большое количество слизи и/ или кровь - признак воспаления).
Покраснение в области ануса может быть проявлением пеленочного дерматита- после каждого стула рекомендуется подмывать ребенка теплой проточной водой, аккуратно промакнуть ( не вытирать), нанести крем под подгузник, регулярно устраивать воздушные ванны.
Похожие вопросы по теме
- 6 Апреля 202421 ответ
- 14 Августа 202413 ответов
- 4 Января 202523 ответа
- 31 Января 20257 ответов