СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Пиелонефрит?

Женщина, 38 лет. Последние 2 недели замечается более частое мочеиспускание с ощущением недостаточного опорожнения мочевого пузыря. На узи почек обнаружено увеличение лоханки слева (УЗИ прилагаю). После УЗИ был сдан ОАМ (прилагаю). В остальном самочувствие нормальное.

синдром жильбера
38 лет
26 Августа 2025·Просмотров: 109·Анна, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Лабораторного подтверждения инфекционно-воспалительного процесса мочевыделительной системы не выявлено (в анализе мочи не обнаруживаются лейкоциты и бактерии). В виду наличия некоторого расширения ЧЛС левой почки при наличии жалоб на недостаточно опорожненный мочевой пузырь можно думать о нарушении оттока мочи, потому в таких случаях обычно рекомендуют также УЗИ мочевого пузыря.

Принятый ответ

Здравствуйте!

В ОАМ признаков воспаления нет, при таком ОАМ цистит с высокой долей уверенности исключают.

Скажите, пожалуйста, Вам говорили опорожнить мочевой пузырь и посмотреть почки еще раз?
Часто расширение уходит после опорожнения.

Если есть чувство неполного опорожнения, принято выполнять УЗИ мочевого пузыря на наполненный и на пустой. Если задержки мочи нет, тогда обследуют гинекологию, смотрят мышцы тазового дна, исследуют связь с циклом, половым актом, питанием - связь с соленым, острым, жареным, кислым.

Часто помогает наладить режим питья не менее 30-40 мл на кг в сутки. Моча становится более разбавленной и слизистая пузыря воспринимает ее лучше.

Принятый ответ

Здравствуйте.
У Вас правая почка немного подвижна (это называется птоз 1 степени) - чаще всего это неопасно. Левая почка показывает небольшое расширение лоханки (пиелоэктазия), но это пока не сопровождается нарушением работы почки и признаками инфекции.

На данный момент анализ мочи в норме, камней или воспаления нет.

Рекомендации:
- выполнить УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи.
- продолжать наблюдение у нефролога или уролога.
- через 1-2 месяца сделать контрольное УЗИ для оценки размеров лоханки.
- следить за симптомами: боли в пояснице, изменения мочи, повышение температуры - при их появлении нужно обратиться к врачу.
- пить достаточно жидкости и вести здоровый образ жизни.

Состояние требует наблюдения, но пока причин для беспокойства нет.

Принятый ответ

Здравствуйте. Рекомендуется в таких случаях заполнить дневник мочеиспускания за 3 суток для оценки суточного диуреза и в динамике определить объём остаточной мочи по УЗИ мочевого пузыря. Также для исключения воспалительного процесса по гинекологии - осмотр гинеколога и сдача мазков на микрофлору.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По общему анализу мочи без воспалительных изменений.
По данным УЗИ - опущение правой почки, расширение лоханки левой почки, однако мочевой пузырь не оценён, после микции повторно почки не смотрели.
Для уточнения размеров лоханки после мочеиспускания, можно рекомендовать повторное УЗИ почек на полный мочевой пузырь и после его опорожнения с измерение уровня остаточной мочи.
Данные изменения по УЗИ не опасны, но требуют динамического наблюдения, избегать инфекций мочевыводящих путей.
Так есть жалобы на неполное ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, по возможности, необходимо заполнить дневник выпитлй и выделенной жидкости (замер осуществлять с помощью большой мерной чаши).
На консультацию к урологу наиболее информативно будет обратиться с таким дневником и с повторный УЗИ почек и мочевого пузыря с оценкой после микции.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.