Что вас беспокоит?
Частая головная боль по несколько дней
Частые головные боли боли на протяжении 3х лет по 3-4 дня непрерывно , недавно давление поднялось до 170, и после этого даже таблетки перестали помогать Ходила к специалистам , прикрепляю результаты Посоветуйте как мне себе помочь Больно, терпеть не возможно
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Сколько раз в месяц болит голова? Сколько раз в неделю принимаете обезболивающее?
Согласна с диагнозом. Описание характеристик боли подходит клинике под мигрень без ауры. Вам назначили препараты для купирования, но не рекомендовали профилактическую терапию
В месяц раза 2 , при каждой головной боли принимаю суматриптан, он уже не помогает
Вы в начале боли принимаете или когда уже сильно болит? Тошнота, рвота есть?
Тошноты , рвоты нет
Обезбол принимаю уже тогда , когда невозможно терпеть боль
А что входит в профилактическую терапию ?
Принятый ответ
Вам нужно обратиться на приём очно к неврологу - цефалгологу для того , чтобы подобрать приемлемый для вас вариант профилактики. Она нужна для того чтобы приступы были реже и купировались легче.
1 линия . Моноклональные антитела (Джови, Иринекс) инъекции по 1 шт ежемесячно 12-18 мес.
2 линия ботулинотерапия по протоколу PREEMPT 1 раз в 3 месяца.
3 таблетированная терапия. Конечно подбирается конкретному пациенту индивидуально : б -блокаторы, антиконвульсанты, антидепрессанты, кандесартан, топиромат.
4 новые препараты -Гепанты. В Росси есть только один препарат Кьюлипта в таблетках.
Принимать обезболивающее нужно в самом начале приступа боли. Когда приступ мигрени уже развернулся, оно может не сработать.
Хорошим эффектом обладает спрей Эксенза в нос (золмитриптан) по 1 дозе в носовой ход в начале приступа (первый час).
Принятый ответ
Здравствуйте! Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. По описанию вероятнее это мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней.
Вы пробовали триптаны? Суматриптан, эксенза, капориза? Принимать обезболивающее необходимо в начале головной боли в первые 30минут. При развернутом приступе уже может не помочь.
Сколько дней головной боли в месяц? При частых приступах более 4-8 дней в месяц назначается профилактическая терапия для уменьшения количества и выраженности приступов: моноклональные антитела (аджови, иринекс), ботулинотерапия, амитриптилин, венлафаксин, анаприлин, топирамат,кьюлипта и др.
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком случае можно рассмотреть к приему антидепрессант с противоболевым действием
Венлафаксин:
37,5 мг в 2 приёма 3-5 дней,
затем 75мг в 2 приема 3-5 дней,
затем 112,5 мг в 2 проёма 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки в 2 приема(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин)
Принятый ответ
Здравствуйте!
По осмотру врача нельзя исключить мигрень.
Головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением? Есть какой-то провоцирующий фактор(стрессы, переутомления, работа за компьютером, физ.нагрузки)? Усиливается боль при физ.нагрузках?
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для этого
можно использовать Мигребот в телеграмме (@migrebot), Cranium, компас мигрени., вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, либо 750 мг или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Если дней с мигренью больше 8 , то рекомендуют начать профилактическую терапию
Профилактическое лечение включает :
1. Бета-блокаторы
-пропранолол 80-120 мг( при АД выше 100/70, пульсе выше 60)
-метопролол 100 мг
2. Ингибитор АТ рецепторов
-кандесартан 8-24 мг
3. Антидепрессанты
-ТЦА: амитриптилин 12,5-75 мг
-СИОЗСН: венлафаксин 150 мг
4. Антиконвульсанты
- топирамат 100 мг
-вальпроевая кислота до 1500 мг
5.ботулинотерапия
6. Моноклональные антитела к CGRP или его рецептору (эренумаб и фреманезумаб) п/к инъекции ежемесячно.
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 20191 ответ
- 2 Января 202116 ответов
- 15 Октября 20211 ответ
- 15 Марта 20241 ответ