Что вас беспокоит?
Денситометрия при раке молочной железы
Добрый день. У меня рак левой молочной железы T2N0M0 2А люминальный тип А, после секторальной резекции. Два года , я каждые три месяца проходила обследования -КТ с контрастом всех органов+анализ крови и узи молочных желез. Сейчас мне поменяли врача и она мне с марта месяца не назначает и сказала, что если у меня что-то заболит или будет плохо , тогда может быть ,что то назначит. Единственное, что врач мне назначил-денситометрию. Скажите пожалуйста при моем заболевании- какие мне нужно проходить обследования и как часто, с каким промежутком времени? И еще денситометрия делается на весь организм или на какие-то участки тела.? Спасибо заранее.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброго дня!
Первый год после окончания лечения наблюдение проводится каждые три месяца; второй год- 1 раз в 6 мес, согласно клиническим рекомендациям выполняют узи молочных желез и л/у периферических, ММГ, узи ОБП, узи ОМТ, РГ ОГК( в зависимости от диспансера узи/рентген могут заменить на кт/мрт). 1 раз в год ОСГ.
Денситометрия ,как правило ,проводится на трех участках ( лучевая кость, шейка бедра и поясничный отдел позвоночника), но иногда проводится на двух( бедро и поясница).
Марина Борисовна, у меня операция была в 2022году. я сейчас какие могу требовать обследования ? Я просто боюсь, что так много времени прошло и вдруг я что-то прошу и будет рецедив. И как мне сказать врачу, чтобы она мне сделала назначение.?
Если операция была в 2022, то прошло 3 года
По истечению 3 лет диспансерное наблюдение 1 раз в год- все перечисленные исследования выше
Чтобы получить направления на исследования необходимо записаться на прием
Марина Борисовна, я была у врача она мне не дает направления, говорит , если только чтото будет болеть, у уже целый меся ц болят кости по всему организму. И я переживаю ,что это может быть?
Марина Борисовна, а анализы нужно сдать и какие?
В аналогичных случаях можно обратиться к заведующему ЦАОПа для выдачи направлений
Какое лечение сейчас получаете?
Марина Борисовна, тамоксифен и гозерелин 3,6 мл.1 фл.
Поняла Вас
Боль в костях наиболее вероятно связана с медикаментозной менопаузой, поэтому врач назначил денситометрию
Марина Борисовна, а скажите еще пожалуйста какую денситометрию лучше сделать? Они же разные!
Стандартно выполняется двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия(ДРА, или DXA/DEXA) осевого скелета.
Принятый ответ
Здравствуйте
С учетом диагноза и срока наблюдения уже 2 года. обследования чаще назначают 1 р в 6 мес: маммографию в динамике с прошлыми снимками, УЗИ молочных желез и регионарных зон. рубца, КТ/рентгенографию грудной клетки, КТ брюшной полости с контрастом или УЗИ брюшной полости, скенирование скелета, МРТ головы с контрастом. Осмотр гинеколога 1 раз в год, чаще по показаниям.
Рентгеновскую денситометрию обычно назначают,если идет подавление функции яичников, прием гормональных препаратов. Чаще всего смотрят зону поясничного отдела позвоночного столба и бедренных костей.
Все исследования согласуются на очных визитах лечащего врача.
Светлана Александровна, у меня операция была в 2022году. какие я могу требовать обследования от врача ? Я просто боюсь, что так много времени прошло, а обследований никаких не делала и вдруг я что-то прошу и будет рецедив. И как мне сказать врачу, чтобы она мне сделала назначение.?
План обследования я написал выше. Могут быть небольшие варьирования -УЗИ /КТ. Вот это вы и согласуете на визите.
Светлана Александровна, а анализы нужно сдать и какие?
Обычно из анализов назначают общий анализ крови, биохимию, общий анализ мочи.
Светлана Александровна, а скажите еще пожалуйста какую денситометрию лучше сделать? Они же разные!
Рентгеновская денситометрия по согласованию с онкологом или терапевтом.
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая сроки - операция была в 2022 году - раз в год выполняют:
- рентгенографию ОГК
- УЗИ ОБП
- УЗИ гинекологическое
- УЗИ МЖ и регионарных лимфоузлов
- маммографию
Если проводится гормонотерапия - раз в год - остеоденситометрия
Владислав, а анализы нужно сдавать и какие?
один раз в год общеклинические анализы - общий и биохимические анализы крови и общий анализ мочи
Владислав, а скажите еще пожалуйста какую денситометрию лучше сделать? Они же разные!
Классическая рентгеновская денситометрия лучше всего
Принятый ответ
Здравствуйте
Люминальный А фенотип прогностически один из самых благоприятных по прогнозам, но даже несмотря на это в первые пять лет обследование желательно проходить каждые полгода , даже при условии, что через 2 года обследования назначаются ежегодно.
В плане дообследования лучше всего проходить кт огк, кт обп с ку, узи омт , кт можно чередовать с рентгенографией и узи обп.
Так же, раз в 6 месяцев-узи молочных желез , рубца и регионарных лу.
Если нет болей в костной системе и неврологической симптоматики мрт головного мозга и остеосцинтиграфия не проводятся
Юлия Бабековна, у меня очень болят кости, и сильно теряю зрение и голова все время болит, что делать?
Вы принимаете тамоксифен или анастрозол?
Юлия Бабековна, тамоксифен и гозерелин 3,6 мл.1фл.
Кости могут болеть на фоне гормонотерапии, если это боли именно в поясничном отделе, с нарастанием-тогда проводится именно кт того отдела, который болит. Если боли по всей костной системе, тогда проводится денситометрия, ежедневно прием витамина Д2000 МЕ, кальция 1000 мг и уже на основании денситометрии решается вопрос о необходимости назначения золедроновой кислоты.
Все остальные жалобы -это побочные эффекты гормонотерапии и климактерического синдрома, так как яичники отключены, в таких ситуациях назначают такие препараты как габапентин, прегабалин. По поводу зрения -нужно обратиться к офтальмологу
Юлия Бабековна, а скажите еще пожалуйста какую денситометрию лучше сделать? Они же разные!
Рентгеновская денситометрия используется для оценки плотности костей
Принятый ответ
Здравствуйте. План наблюдения после лечения действительно может меняться со временем. Частоту обследований обычно определяют индивидуально, и при благоприятном прогнозе, как в вашем случае, их объём и периодичность могут сокращать.
Как правило, стандартный контроль включает регулярный осмотр у онколога, маммографию и УЗИ молочных желёз. Более сложные исследования, такие как КТ, обычно назначают при появлении жалоб или для уточнения данных других обследований. Денситометрия — это метод оценки плотности костной ткани, который помогает выявить риск остеопороза. Обычно исследуют поясничный отдел позвоночника и тазобедренные суставы.
Алексей Андреевич, спасибо большое
Здравствуйте.
В такой ситуации в первые 5 лет рекомендуют регулярный контроль каждые 6 месяцев. Обычно назначают КТ органов грудной клетки, узи брюшной полости и малого таза , узи молочных желез и послеоперационного рубца и периферических лимфатических узлов. МРТ головного мозга проводятся только при появлении жалоб и неврологической симптоматики. На фоне приема гормональной терапии сцинтиграфия проводиться раз в год.
Рустам Гамирович, спасибо большое
Рустам Гамирович, а скажите еще пожалуйста какую денситометрию лучше сделать? Они же разные!
Денситометрия рентгеном для определения плотности.
Похожие вопросы по теме
- 23 Марта 202218 ответов
- 30 Марта 202311 ответов
- 29 Января 20244 ответа
- 31 Марта 202411 ответов