Что вас беспокоит?
Неприятно и дрожь в желудке
Неприятные ощущения и дрожь в желудке, по видеоэзофагогастродуоденоскопии заключение: Эритематозная бульбопатия, активность 1 степени. Эритематозная гастропатия, активность 2 степени. Недостаточность кардии. Дуодено-гастральный рефлюкс. Тест на Helicobacter pylori(+). Сдала анализ крови Халикобактер по крови не показал. Что это за диагноз и можно ли вылечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер!
По результату гастроскопии описывают покраснение и воспаление слизистой желудка и луковицы ДПК. Заброс желчи в желудок. И недостаточность кардии это неполное смыкание клпана между желудком и пищеводом. Из за чего кислое содержимое желудка(из за наличия соляной кислоты) может забрасывать в нейтральный пищевод, раздражать его.
Анализ на хеликобатер пилори по цитологии из желудка не является золотым стандартом диагностики.
Подскажите какой анализ сдавали Вы, если есть возможность прикрепите.
Какое то лечение уже принимали?
Евгения Михайловна, доброе утро, есть анализ крови на халикобактер, прикрепила. И лечение доктора, прикрепила, пропивала в марте и в июне, так как опять начались проблемы и вот сейчас в августе опять. В желудке как спазм сосудов и такое ощущение что в этом месте как сердце бьётся. Я грешу на обострение после того, как перенервничаю или от бадов( пью омега3, магний, а вот недавно начала пить барберин и куркумин). На нервной почве могут быть обострения, частно нервничаю? И ещё, две гастроскопии и два заключения с разницей в месяц, они разные или одинаковые?
ЖКТ и нервная система очень связаны. На фоне стресса могут быть ухудшению
На гастроскопиях стоят разные года 24 и 25, я думала они с разницей в год
Евгения Михайловна, да, разница год...это я ошиблась(
Но, скажите, изменения по сравнению значительные или те же?
Евгения Михайловна, я прикрепила анализы вы смотрели?
Нет, выраженой динамики между исследованиями нет
Анализ посмотрела. IgG подтверждают присутствие в организме человека хеликобактер пилори. Они вырабатываются через 3–4 недели после контакта с инфекцией и сохраняются длительное время после выздоровления.
Но вырабатываются они не сразу при появлении инфекции, могло быть такре что по цитологии при биопсии определили, но иммунной ответ ещё не сформировался.
Наиболее достоверыми анализами считается АГ КАЛА на хеликобакер или дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори, но при условии что до 3-4 недель не принимали никакие антибактериальные препараты, препараты для лечения желудка
При подобных жалобах рекомендуют ганатон или итомед по 50 мг1 и 3 раза в день за 20 мин до еды 3 недели, это гастропрокинетик. Он улучшает работы желудка. Эзомепрозол 20 мг 1 раз в день 10-14 дней, этот препарат снижает кислотность желудка и защищает слищистую. Препараты висмута такие как Де Нол 2 таб 2 раза в день за 30 мин до еды 2- 4 недели этот препарат защищает слизистую и обладает активностью против хеликобатер пилори. От этого препарата может быть темный кал
А после Ребагит 100 мг по 1 т 3 раза в день курсом 1 месяц, можно повторять несколько раз в год. Этот препарат относится к группе гастропротекторов
Евгения Михайловна, здравствуйте, спасибо что откликнулись! Скажите, вмест ребагид, можно заменить на ребамипид?
Евгения Михайловна, и ещё, вы написали после Ребагид - это после того как пропью все препараты что выше?
Евгения Михайловна, добавила по анализам узи брюшной полости
Да, заменить можно. Прием Ребагита после основного курса
По узи пишут реактивные изменения поджелудочной железы, это временная реакция организма на какой то процесс. Но это состояние необходимо лечить. Лучше обратитесь на приём к хирургу, что бы осмотрел, пропальпировал и назначил лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте, Людмила! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам ФГДС имеется воспалительный процесс слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки на фоне заброса желчи в желудок. Анализ крови на антитела к иммуноглобулину Джи не является оптимальным для выявления хеликобактерной инфекции с целью назначения терапии. Для выявления хеликобактера пилори используется следующие методы диагностики: анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию.
Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Что Вас беспокоит? УЗИ брюшной полости с целью исключения патологии желчевыводящих путей выполняли? Какие лекарства сейчас принимаете?
Марина Юрьевна, здравствуйте, вообще меня беспокоят периодические спазмы желудка( типа икоты) не зависимо от приёма пищи. А в последнее время как спазм желудка, сжался и не отпускает, делала узи брюшной полости, доктор тоже сказала что желудок напряжён. Это после стресса, два года назад начались проблемы, до этого тоже были, но как то не так. А сейчас неприятные ощущения, дрожжания желудка, днём не обращаю внимания, а когда ложусь спать не могу уснуть, только после приёма дротаверина.
Марина Юрьевна, не получается выслать вам узи не загружается
ВЫ уже начали прием лекарственной терапии
Марина Юрьевна, да, омез и ганатон с сегодняшнего дня и утром на тощак выпила сок из картофеля 100 гр
Добрый вечер, Людмила! В подобных ситуациях обычно рекомендуют добавить к терапии Денол по 2 табл 2раза в день за 30 минут до обеда и на ночь 14 дней (снимает воспаление и является адсорбентом для желчи в желудке) - далее Ребамипид по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц (гастропротектор) ; Дюспаталин 200мг 2 раза в день за 20 минут до еды утром и вечером 14 дней (спазмолитик, регулирует моторную функцию пищевода, желудка).
Марина Юрьевна, добрый вечер, т.е. принимать: Омез, ганатон, денол, ребамипид и дюспаталин?
Марина Юрьевна, и ещё хотела спросить, мне доктор назначил до вас: омез, денол и через 7 дней урсодеоксихолевую кислоту, как вы считаете стоит пить? Я ещё её не пркупала, потому что побоялась.
Марина Юрьевна, и я так поняла сдать на халикобактер?
Марина Юрьевна, наконец то добавилось узи брбшной полости
Добрый вечер, Людмила! Так как Денол и Ребамипид оба гастропротекторы, совместный их прием нецелесообразен. В подобной ситуации рекомендуют прием Ребагита после окончания приема Денола. Препарат Денол на фоне Ганатона принимать на ночь и через 1,5 часа после обеда, так как прием данного препарата не должен пересекаться с приемом другой терапии в течение 2 часов. Препараты урсодезоксихолевой кислоты показаны при забросе желчи в желудок на фоне застоя желчи в желчном пузыре. Наиболее эффективным возможно назначение урсодезоксихолевой кислоты 250мг на ночь 1 месяц (с целью предотвращения заброса желчи в желудок, а далее - 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки 2-3 месяца (с целью улучшения реологических свойств желчи и улучшение ее оттока из желчного пузыря). Контроль УЗИ брюшной полости с целью уточнения состояния желчного пузыря и динамики роста полипа 1 раз в год. Тест на хеликобактерную инфекцию рекомендуют выполнять не ранее, чем через 14 дней после окончания приема препаратов Денол, Омепразол и Ганатон.
Принятый ответ
Людмила, добрый день.
По результатам ЭГДС выявлено поверхностное воспаление слизистой оболочки желудка и луковицы 12-перстной кишки. Эти изменения хорошо поддаются лечению.
Забросы желчи в желудок могут возникать в норме - как реакция на введение эндоскопа в желудок.
Недостаточность кардии - это неплотное смыкание сфинктера между пищеводом и желудком.
Исследование на хеликобактер пилори во время ЭГДС часто дает ложные результаты. Кровь говорит о контакте с данной инфекцией.
Наиболее информативное обследование на хеликобактер пилори - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. Данное исследование даст точный ответ по поводу наличия хеликобактер пилори в желудке. За 2 недели до исследования нельзя принимать препараты из группы ИПП, за 4 недели - препараты Висмута и любые антибиотики.
От данного результата будет зависеть дальнейшая тактика, если хеликобактер пилори обнаружится - это лечение схемой с антибиотиками. Если хеликобактер пилори не обнаружится - это лечение, которое обычно включает в себя:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели, затем по 20 мг - 1 неделю.
2. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
3. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
Похожие вопросы по теме
- 12 Сентября 20152 ответа
- 14 Июня 20171 ответ
- 27 Октября 20182 ответа
- 11 Апреля 20191 ответ