Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3576682

Что вас беспокоит?

Онемели 2 пальца левой руки.

После удара локтем появилось онемение пальцев (мизинца и безымянного).Прошла много обследований, все отделы позвоночника,УЗИ нервов руки (ничего не показало) , и ЭНМГ. На последнем показало повреждение нерва выше локтя по внутренней стороне руки. Обращалась к нейрохирургу, он сказал что может оперативно решить вопрос. Помогите может можно без оперативного вмешательства облегчить.

Нет
40 лет
26 Августа 2025·Просмотров: 149·Любовь

Здравствуйте! Как давно возник удар?
Онемение выраженное? Постоянное или возникает периодически, например, после сна, патологической позы (рука подпирает подбородок/когда лежите и держите телефон перед собой с согнутыми локтями)?

Прикрепите Ваши обследования

Марина Игоревна, постоянно онемение, как ёжики бегают

Здравствуйте!
Энмг выполнено очень хорошо. Сейчас может быть рекомендовано узи локтевого нерва в области туннельного синдрома (для исключения вторичной компрессии после удара и понять есть ли увеличение нерва в размере, т.н. отек).

Возможные рекомендации:
- Ограничение облокачивания на локтевой сустав.
- Ограничение высокоамплитудных сгибаний/разгибаний в локтевом суставе, спать с прямым вытянутым положением руки.
- Ношение ортеза средней жесткости на локтевой сустав (продается в ортопедических салонах).
- ⁠Проведение лечебных внутриканальных блокад с ГКС в режиме раз в 2 недели в течение 1 месяца.

При неэффективности лечения в течение 3 месяцев может быть предложено оперативное лечение.

Здравствуйте! При невропатии локтевого нерва основные рекомендации- это ограничение нагрузки на руку, ношение ортеза и глюкокортикостероиды, как вам и назначили.
Если эффекта нет, то проводится блокада нерва под УЗИ-контролем.
Оперативное лечение требуется в крайних случаях, обычно при развитии пареза кисти(объективная слабость в пальцах), реже при выраженном нарушении качества жизни.

Добрый вечер! При невропатии локтевого нерва первым делом рекомендуется ортез. Он препятствует сгибанию локтя, тем самым снимает компрессию с неврва. Также рекомендуется проведение блокад под УЗИ контролем ( нейрохирурги или травматологи) - эффективный метод. Обычно рекомендуется использовать все консервативные методы и при неэффективности только проводится оперативное вмешательство.

Принятый ответ

Здравствуйте
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон 2 мл вм 3 дня утром
Вазонит- 600 мг по 1/2 т 2 раза в день 1 месяц. препарат для улучшения кровообращения в периферических нервах ( нервы конечностей)
Нейромидин 20 мг по 1 т два раза в день 1 месяц - препарат для улучшения нервно-мышечной проводимости.
Ксефомиелин по 1 т 1 раз в день 1 месяц - витамины группы в, помогают восстанавливаться нервным волокнам
Упражнения при нейропатии локтевого нерва
https://yandex.ru/video/touch/preview/13369601921090459140
Ортез на локтевой сустав.
Изменение двигательного стереотипа

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Здравствуйте!
В целом, Вам даны грамотные рекомендации касательно лечения (и ортез, и метилпреднизолон - основа лечения в подобных ситуациях, это именно гормоны - всё остальное: сосудистые, витамины и т.д. никакого эффекта не дают)
Учитывая, что по УЗИ нет признаков механической компрессии нерва, его повреждения, прямых показаний к операции пока нет - на данный момент вполне можно обойтись рекомендованной схемой лечения

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.