Консультация эндокринолога /

Выпадение волос и гипотериоз — вопрос №357704

7513 просмотров

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста. Мне 25 лет, вес 55, рост 165. С 18 лет постепенно редеют волосы. Стоит диагноз гипотериоз и АИТ, но так как беременность не планирую, то эутирокс пока не назначают. ТТГ скачет до 5-6. Еще есть небольшое повышение тестостерона и ДГЭА-С (гиперандрогения). Но из симптомов гиперандрогении беспокоит только выпадение волос на голове и не очень регулярный цикл (35-40 дней). Подскажите, пожалуйста, стоит ли всё-таки принимать эутирокс? И поможет ли эутирокс и восстановление работы щитовидки наладить работу половых гормонов? Прикрепляю результаты анализов

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Выпадение волос может быть связано не только с гормонами щитовидной железы. Вы сдавали анализ на ферритин, витамин Д?
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, сделайте фототрихограмму , что точно определить причину, можете начать прием железа в терапевтической дозе месяц(сорбифер по 1 к 2 раза в день) и еще месяц в профилактической ( по 1 к 1 раз в день), дополнительно витамин д в дозе 2000 ед в сутки.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Посмотрите Ферритин
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Часто причиной сухости кожи и выпадения волос является низкий уровень гемоглобина и ферритина. Проверьте эти показатели
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Чтобы не выпадали волосы, ферритин должен держаться на уровне 60-100 (по последним исследованиям). У Вас он 28. И вит В12 лучше не менее 400, у Вас он тоже снижен. В этом и причина выпадения волос. Начните прием ферретаб или Солгар легкое железо по 1 к 1 р в день не менее 3 мес, с контролем ферритина. Но не ждите быстрый эффект. при низком железе луковица повреждена и ей нужно время, чтобы восстановиться, не менее 3 мес. также принимайте вит В12 лучше фирмы Солгар, т.к. у нас нет таблетированной формы, только в инъекциях. Принимать нужно 1 мес.И селциен по 1 к 2 р в день. Он поможет усвоиться железу и хорошо влияет на щитовидную железу. Тироксин пока не нужен.
Принятый ответ
Диетолог, Терапевт
Добрый день.
При ТТГ ниже 10 гипотиреоз еще можно скомпенсировать и вывести на оптимальный уровень ТТГ до 2 нутритивной коррекцией - привести ферритин в оптимальные значения , обычно около 60, повысить уровень вит Д до 60-80нг/мл, также применяются йод, селен, цинк, витамины гр В, вит А, Е, К2 и т.д.
Обычно, при нормализации всех этих показателей и ТТГ . А нормализуется, и все симптому гипотиреоза, включая волосопад, усталость, сонливость и отечность проходят.

По поводу гиперандрогении - не стоит снижать андрогены, если повышены, они обеспечивают вам хорошие мышцы, тургор кожи и пристойное либидо. Волосы если и выпадают по причине андрогенов, то чаще в связи с повышением чувствительности рецепторов к андрогенам. Это уже генетика. В целом, вит А несколько уменьшает эту чувствительность. Но принимать его можно, только если вы не курите, а также его нельзя во время беременности.
Диетолог, Терапевт
Также, у вас выраженный дефицит В12, оптимально В12 от 450 .
Как правило, это достаточно выраженный дефицит нормальной микробиоты кишечника. Стоит обратить на это внимание и исправить. Корни аутоиммунных процессов лежат в кишечнике.
Эндокринолог, Диетолог
Добрый вечер. Согласна с доктором, комментирующим вопрос. А почему не принимать КОКи с антиандрогенным эффектом? . Да , надо повышать ферритин, витаминД, витВ12 низковат. Но гарантировать, что это уберет гиперандрогению невозможно.
Принятый ответ
Эндокринолог, Диетолог
Добрый день. Низконормальный уровень ферритина и вит. В12. Эутирокс пока не требуется. Общий анализ крови. Рекомендованы препараты железа. Консультация дерматолога/трихолога
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте? Работа половых гормонов контролируется щитовидной железой, ее гормонами. И повышение выше норму ТТГ допускать нельзя. Можно принимать по маленькой дозе, 25мг,и даже по 12,5мг принимают, но без него будут страдать все органы, и конечно, волосы. Они от этого выпадают. Конечно, не у всех с гипотиреозом идёт выпадение, поэтому нужно ещё определить в крови витаминД, если он низкий , ниже 30нг/мл, то необходимо принимать витаминД , чтоб в крови держать 40-60нг/мл, тогда волосы несколько оздоровятся. Гиперандрогения может пройти принормализации функции щит.железы и при лечении печени. Рекомендую вам пройти несколько курсов лечения для нее, это Гептрал по 400мг *2раза в день, 1месяц, потом урсосан 2капс.на ночь 2мес., потом хофитол по ,2*3раза 2месяца. После это проверить гормоны. И по волосам обычно бывает выраженный эффект. Рекомендую повторно обратиться к эндокринологу для назначения лечения, если сохраняется повышение ТТЯг, и если не назначит, обратиться к ещё одному специалисту. Здоровья.
Педиатр
Здравствуйте! Вам полезно будет ознакомиться

https://yandex.ru/turbo/inna-sharfik.livejournal.com/s/90698.html

Также обратите внимание на препараты цинка- они снижают чувствительность к андрогенам рецепторов

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.5 Проголосовало 8 человек,
средняя оценка 4.5
Комментарии к вопросу
2
Михаил
2020-11-29 06:11:07
29 ноября 2020
Михаил Матвеев, 29 ноября 2020
Здравствуйте Анна. Судя по описанию, у Вас андрогенетическая алопеция по женскому типу. Все написанное про ферритин, витамин Д это полный бред. Все эти вещества сосвсем никак не влияют на течение андрогенетической алопеции. Важный фактор это повышение тестостерона и ДГЭА. Вам необходимо обратиться на консультацию к гинекологу-эндокринологу и решить вопрос о применении антиандрогенов. Кроме антиандрогенов единственным признанным во всем мире препаратом для лечения андрогенетической алопеции является Миноксидил. Он применяется в виде 2 или 5% спрея. Названия Алерана, Генеролон. Посоветовал бы начать применение с 5% спрэя 2 раза в день. Курс длительный. Первый эффект будет появляться через 3-4 месяца применения. Косметически значимый эффект обычно достигается к 6-му месяцу. Только не надо бросать применение препарата, иначе все вернется к прежнему состоянию.
Анна
2020-11-30 04:11:52
30 ноября 2020
Анна Филатова, 30 ноября 2020
Спасибо за ответ! Я пользуюсь пеной Регейн 5% уже почти 3 года. Но эффекта на волосах почти нет, может немного только зарос центральный пробор. Диффузно они также продолжают выпадать по всей голове, особенно на самой макушке. Из антиандрогенов я пила 4 года КОК Белара. На приёме волос немного стал плотнее. Может Белара сдерживала выпадение, но проблема всё равно была, волосы сильно редели. Потом начались побочные эффекты от Белары, отменила её, не принимаю уже полгода, сейчас, сооьсветственно, ситуация еще хуже. Возможно, придётся возвращаться к ней или к другим КОК снова. Всё надеюсь на то, что это не генетика. Ни у кого в роду проблем с волосами не было. Ищу внутреннюю причину повышения андрогенов.
Похожие вопросы по теме
Анализ ТТГ, беременность, эутирокс
10 октября 2021
Елена, Магнитогорск
Вопрос закрыт
Гипотериоз?
11 апреля 2022
Роман
Вопрос закрыт
Климакс в 42 года
1 апреля 2024
Ольга, Архангельск
Вопрос закрыт
Гипотиреоз, правильность лечения
23 июля 2024
Ольга, Щёлково
Вопрос закрыт
Эндокринолог назначает эутирокс
14 октября 2024
Елена, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Андреевна Леонтьева
0 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
2006-2012, ЯГМА, педиатри
Опыт работы: 11 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
19 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск