Что вас беспокоит?
Что это может быть еще? Искать причину кандидоз в кишечнике? какой-то редкий вирус или инфекция?
Жалобы: Общая утомляемость, снижение веса, баланопастит которые не проходит при местном лечении с февраля 2025 года, раз в пару месяцев стоматит. При обследовании: - УЗИ ОБП от 22.07.25: ЭХо признаки спленомегалии , лимфаденопатии портальных лимфоузлов . диффузных изменений паренхимы печени, поджелудочной железы. - УЗИ ОБП от 13.08.25г: Уз-признаки диффузных изменений печени, гепатомегалии, диффузных изменений поджелудочной железы по типу жировой инфильтрации, увеличение и деформация желчного пузыря, взвеси в его полости, увеличения и диффузных изменений селезенки Селезенка: 128 мм х71мм - ЭГДС от 19.08.25г: дистальный катаральный рефлюкс-эзофагит. недостаточность кардии. - Обследован на ВГС, ВГБ, ВИЧ, ВЭБ, ЦМВ герпес 4,5,6 типа - отрицательно. Щитовидка и гормоны в норме. - ПЦР из уретры на 15 инфекций в том числе CANDIDA - отрицательно. - По анализам крови Ферритин: 334 от 02.25, 353 от 07.25, Иммонглубин А (IgA) - 5,05 Заключение онкогематолога: Данных о наличии заболеваний крови нет. Заключение гастроэнтеролога: Желчекаменная болезнь 1 стадия, бескаменный холецестит. Не является причиной балонопостита и повышенного ферритина.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленным анализам иппп и грибковой инфекции нет, поэтому показаний для лечения данных заболеваний нет. В анализе крови снижен гемоглобин возможно это анемия. Можно с результатом данных анализов обратиться к врачу (терапевту, гематологу) для решения вопроса по дальнейшему обследованию и возможному лечению.
У гематолога был: заболевания крови нет
Терапевты тоже не знают.
Анемия исключена. Ферритин завышен и растет, железо в норме
Можно сдать анализ крови методом ифа на аденовирус, ковид, герпес 7 типа
Алексей Александрович, так признаков инфекций верхних дыхательный путей у меня нет (аденовирус и ковид). Можете подсказать почему герпес 7 нужно рассмотреть? Приложил антитела к вирусам герпеса 4,5,6 + по ПЦРы на них в Крови, Соскоб (рот) и уже был ранее загружен из уретры.
Так как утомляемость + снижение веса которые могут быть характерны при ковиде или герпесе 7 типа
Принятый ответ
Здравствуйте, Павел!
Рецидивирующий стоматит и баланопостит требуют проведения соскобов и посева материала на питательные среды для выявления возбудителя и его чувствительности к препаратам. После этого можно проходить целенаправленно курс лечения.
Виктория Юрьевна, cдавал ПЦР из уретры (см. приложенный файл ПЦР-15). Что именно нужно сдать что бы выявить грибок если он есть. Подскажите названия теста в крови и видимо во рту при наличии стоматита.
Нет, сдается именно мазок на посев, не кровь, а соскоб со слизистых. Так и называется "Посев отделяемого из зева/уретры". Если будете делать в лаборатории, то уточните, что изо рта нужно брать с поверхности стоматитного изъязвления.
Принятый ответ
Здравствуйте! Не увидела результатов анализов на ВЭБ и ЦМВ. В описанной ситуации необходимо сделать исследование на антитела к этим вирусам и антитела к кандидам и аспергиллам. На антитела к ВЭБ сдавать на антитела к ядерному и капсидному антигенам класса G.
Имеющиеся у вас проявления могут быть результатом хронической инфекции, возбудитель которой не определяетс по ПЦР, поскольку находится в клетках тканей организма. А иммунитет вырабатывает антитела.
Из хронических инфекций кроме ВЭБ и ЦМВ может быть также токсоплазмоз, хламидиоз и микоплазмоз. Следует сдать кровь на антитела к этим возбудителям.
Нина Владиславовна, приложил антитела к вирусам герпеса 4,5,6, токсоплазмоз+ по ПЦРы на них в Крови, Соскоб (рот) и уже загружен из уретры на 15 инфекций передающихся половым путем. Хламидиоз и микоплазмоз могут давать похожую симптоматику? Может попробовать попить противовирусное и противогрибковое и посмотреть что будет с печенью и баланопоститом/стоматиом?
По результатам анализов у вас хроническая ВЭБ инфекция, в настоящее умеренная активность, есть хронический токсоплазмоз. Для уточнения активности процессов надо сделать повторное исследование чтобы пнять динамику процесса.
Нина Владиславовна, инфекционист у которого я диагностировался отметил что количество Антител IgG при низком количестве Антитела IgM говорит о том что что болел ими достаточно давно в детстве. И показатели должны исчисляться сотнями а не как у меня 10-30 МЕ/мл.
ПЦР на герписы был взять сразу в 3 разных местах и разных лабораториях (Уретра, Рот, ПЦР в Крови)
У меня нет медицинского образования поэтому и доверился специалисту, если вас смущает такое заключение скажите пожалуста имеет ли смысл попить противовирусное и посмотреть в динамике на изменения размеров печени?
В таких случаях назначают препараты, повышающие противовирусные свойства иммунитета. Обычно используют Циклоферон в уколах или таблетках или Неовир.
Принятый ответ
Очень часто баланопоститы и стоматиты позникают у больных диабетом, иногда впервые по этим признакам диагнотируем диабет. В Вашем случае глюкоза крови в пределах нормы, примерно у верхней границы референсных значений. Но столько патологий и печени и поджелудочной железы, что я бы порекомендовал бы Вам сдать кровь еще и на гликированный гемоглобин (вполне возможен скрытый диабет или преддиабет). Если все нормально, то забыть эту тему и сосредоточиться на оздоровлении печени и поджелудочной железы. Вряд ли Вы найдете какую то инфекцию, вызывающую у Вас баланопоститы. Каждый раз будете находить разные штаммы. Здесь нужно оздоровиться и укрепить иммунную систему, если только нет диабета.
Владимир Иванович, Гликированный гемоглобин (HbA1c)?
По результатам УЗИ БО у меня Желчекаменная болезнь 1 стадия, бескаменный холецестит, из за этого еще растет холестерин. Может быть что то забило проток и поэтому у меня воспаления на головке члена? Возможно это как то вывить? Или я просто в течении месяца пропиваю курс желчегонного по назначению врача и если симптоматика не изменилась с балонопоститом обсуждаю с врачом обрезание.
Обрезание, конечно, решит проблемму баланопостита, это просто. Но причина возникновения баланопостита осталась, ее нужно найти, ведь если ее не выявить, то эта причина еще на чем то проявится
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 202152 ответа
- 23 Ноября 20213 ответа
- 16 Мая 20226 ответов
- 27 Октября 20223 ответа