Что вас беспокоит?
Задержка месячных 44 дня
В предыдущем месяце задержка была 40 дней, но месячные пришли как обычно, шли правда 8 дней , вместо 7 . Сейчас 44 день цикла, месячные не начинаются, боль внизу живота, болит одна грудь, ближе к соску, отдает в руку. На беременность тест отрицательный, но на ХГЧ на всякий случай сдала, результат будет завтра. Ребенку 1,8 месячные пошли почти сразу на второй месяц после родов, но по дням бывало и по 9-10 дней шли, в конце правда мазали совсем немного. Делала узи в апреле, по узи все хорошо было, думала полип из-за мазни, но по узи исключили. Что делать мне в данной ситуации с таким узи? Сидеть ждать месячных? На 40 день начало мазать, думала начинаются, а прекратилось и сейчас только на туалетной бумаге можно увидеть небольшие следы крови со слизью
Здравствуйте. Если в ближайшие дни менструация не начнётся то в таких случаях рекомендовано пройти УЗИ малого таза для оценки эндометрия и состояния яичников, Возможно не было овуляции в цикле или образовалась киста, дальнейшая тактика по результату обследования
Здравствуйте, делала узи сегодня , посмотрите, во вложении, пожалуйста. Овуляция была
Возможно она была позднее чем обычно, если в течение 10 дней менструация не начнётся то можно вызвать её приёмом Дюфастона, и пройти контрольное УЗИ после завершения выделений
Подскажите еще, пожалуйста, коллеги советуют Норколут, стоит ли его принимать или лучше дюфастон. Вы пишите 10 дней можно подождать, но у меня сильно болит уже грудь, стоит начать сейчас прием. К гинекологу запись только в воскресенье. ХГЧ отрицательный пришел во вложении
Тогда можете принимать препарат по одной таблетке два раза в день 10 дней
Добрый день.
Если анализ крови на ХГЧ будет отрицателен, то предполагают просто позднее наступление овуляции. Рекомендуют дождаться начала менструации в течение 2х недель. Если этого не произойдет, согласовать с лечащим врачом вариант индукции менструации препаратами прогестерона.
На 5 - 7 д.ц. контроль УЗИ
Здравствуйте, узи прикрепила, делала сегодня, написали гиперплазия, то лучше делать гистероскопию? Вроде как гормоны нежелательно?
Да, рекомендации даны выше, с учётом результатов УЗИ.
Сначала пробуют консервативную тактику, если это эффекта не приносит, то кюретаж, да
Здравствуйте. По представленному протоколу узи нельзя исключить беременность, учитывая пышный эндометрий( 22 мм), наличие желтого тела в правом яичнике (овуляция ). Вы верно поступили, что сдали кровь на ХГЧ . Завтра , при получении результата, прикрепите исследование.
На ранних сроках беременности мочевые тесты на ХГЧ могут не улавливать ХГЧ в моче
Здравствуйте, прикрепила результат ХГЧ , что мне делать дальше? При ходьбе вчера вечером сильно болел низ живота, но месячные так и не пошли и даже не мажет совсем
Ознакомилась. ХГЧ отрицательный , беременности нет.
В таком случае задача вызвать менструацию - норколут по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней, например , 07:00-19:00. После отмены препарата наступит менструация, контроль узи органов малого таза на 6-7 дни менструального цикла
А сами они уже не пойдут получается? Смысла нет ждать?
Они могут наступить и сами, но по узи уже гиперплазия (22 мм толщина эндометрия, при норме до 15 мм), что опасно кровотечением.
А подскажите еще, пожалуйста, коллеги ваши пишут про дюфастон. Норколут это другого направления препарат? Более сильнее? Побочек уйма смотрю. Будет ли безопасно пропить или решиться на гистероскопию мне. Без разницы уже с какого дня начать? Делала жидкостную цитологию в апреле, была норма, но это тоже не показатель наверное для эндометрия?
Принятый ответ
Нороколут он посильнее , да . Его используют как медикаментозный метод выскабливания . Понять , есть ли показания к гистероскопии, можно как раз после контроля узи на 6-7 дни . Норколут может способствовать тому , что все отслоиться и эндометрий уже может быть чистым на 6-7 дни
Жидкостная онкоцитология с шейки матки , не показатель эндометрия
Здравствуйте, по результатам узи определяется эндометрий характерный для второй фазы цикла, а также признаки жёлтого тела, это означает, что овуляция была и обычно, если не наступила беременность, то менструации должны начаться в течение 10-14 дней от момента овуляции. Возможно, что произошла более поздняя овуляция
Очень пышный эндометрий, это не норма, по хгч если исключите беременность, то в таком случае рекомендую вызвать месячные дюфастоном 10 мг по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней и на отмене прийдут и контроль узи рекомендуется повторить на 5-7 день цикла .
Здравствуйте! ХГЧ отрицательный пришел, коллега советует Нороколут принять? Вы как считаете, лучше его или дюфастон. И после отмены этих препаратов начнутся месячные, как кровотечением? Еще же 10 дней пить? Получается почти 2 месяца не будет месячных уже
Принятый ответ
Любой из них можно или норколут или Дюфастон для вызова месячных , 10 дней примите и на отмене начнется . Скорее всего сбой цикла произошел
Здравствуйте!
По УЗИ «очень пышный» эндометрий, такой эндометрий обычно характерен для беременности(если нет надёжной контрацепции, не исключаете беременность, правильно что был сдан анализ на ХГЧ ,как будет возможность добавьте его в анализы), либо характерен для гиперплазии.
Если беременность исключается в такой ситуации обычно назначается индукция менструации при помощи препаратов прогестерона(Дюфастон, Утрожестан-10 дней).
Далее наблюдение ,узи в динамики после менструации ( своей, или индуцированной Дюфастоном).
Такое бывает после родов цикл может восстанавливаться не сразу, если есть грудное вскармливание. Скажите грудное вскармливание осталось?
Овуляция может не приходить и из-за этого «разрастаться» эндометрий , это проблема обычно решается приемом прогестерона синтетического(Например Дюфастон, утрожестан).
Плюс с возрастом у женщин тоже бывают чаще ановуляторные циклы, изменения гормонального фона и реже происходит овуляция, из-за этого чаще случаются гиперплазии
Иногда как альтернативный метод диагностики в таких случаях можно использовать пайпель- биопсию (щадящее взятие маленького образца ткани эндометрия- без анестезии)
Здравствуйте! Закончила кормить год назад. В этом цикле овуляция была, как сказали на узи и в прошлых тоже замечаю сама по выделениям, что есть. Просто за последние два месяца набрала в весе 7 кг был стресс и все стало сбиваться последние 2 месяца. Живот стал огромный. Просто при гиперплазии вроде , как нежелательно гормоны. Вот я и думаю стоит пить или сразу на гистероскопию, но там при таком эндометрии ни один полип не увидят наверно, чтобы сделать нормально. Вот не знаю как быть
Принятый ответ
Первым делом необходимо исключить беременность (если нет контрацепции)( ожидается результат ХГЧ)
Да лишний вес, стресс могут оказывать влияние на цикл в совокупности.
Можно дождаться самостоятельной менструацию, но с гиперплазированным эндометрием она чаще обильная, возможно кровотечение. Препараты синтетического прогестерона используются согласно клиническим рекомендациям для лечения гиперплазии - это препарат выбора. Свой прогестерон, вырабатываемый желтым телом( или при недостаточности синтетический) помогает эндометрию «вызреть» и «отторгнуться легче».
Гистероскопия- это «золотой» стандарт диагностики гиперплазии.
Если женщина в менопаузе ,то конечно сразу назначается гистероскопия с выскабливанием. В репродуктивный период( кода есть менструации и циклические изменения в организме) допускается сначала медикаментозное лечение.
Возможна альтернатива -пайпель- биопсия- чтобы взять эндометрий на гистологию
Похожие вопросы по теме
- 6 Сентября 201913 ответов
- 17 Сентября 201916 ответов
- 20 Сентября 201918 ответов
- 20 Декабря 20193 ответа