Что вас беспокоит?
Головная боль напряжения, чувства легкого головокружения, тяжесть головы, сдавливание головы, ощущения легкого опьянения, частота зевания.
С декабря 2024 никак не пройдут такие ощущения как : Головная боль напряжения( то есть не болит, но как будто напряжена, тяжело сконцентрироваться, напрягаться, думать ) чувство легкого головокружения( если идти и смотреть в телефон, ощущение что упаду ) тяжесть головы, сдавливание головы, ощущения легкого опьянения, частота зевания. При частом смехе и рассказе на эмоциях симптомы усиливаются. Наблюдаюсь у психотерапевта, пью с фервраля 2025 атаракс и Милдронат, адаптол. Атаракс уже при необходимости. Если что то тревожит. Но меня больше всего тревожит это состояние и этот какой то замкнутый круг. Что это может быть? Какие обследования ещё нужно пройти ? К какому врачу обратится? И все анализы сдавала в начале этих ощущений - болезни. Железо поднимала потом. Делала мрт головы без контраста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ничего более дообследовать не нужно: Ваше состояние обусловлено исключительно психотерапевтической патологией - головная боль напряжения (хроническая) + ПППГ (головокружение) и, учитывая хронический характер, необходимо подключить антидепрессанты - при головной боли напряжения стартовый препарат, это амитриптиллин (рецептурный)
То есть без антидепрессантов это не вылечить? Почему то мой психотерапевт не назначил антидепрессанты. Поэтому и думаю, что со мной что то иное. Лечение с февраля месяца, мне конечно легче, иногда нету таких симптомов, особенно в выходные дни. Но бывает каждый день в течении недели.
Смотрели моё мрт? Там всё в норме?
По МРТ без какой-либо клинически значимой патологии - причина, исключительно, функционального характера (равно психогенного) - в целом, Вы можете обсудить это с пстзотерапевтом, который Вас знает и наблюдает и, если он считает, что можно справиться без медикаментозной поддержки, то поможет продолжить психотерапию, но дать ей чуть больше времени для регресса, в том числе, и физических симптомов
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, длящееся не менее 3 мес (как минимум 15 дней в месяц), иногда ежедневные; усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуется:
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц
Веспирейт- но он накопительного действия. по 5 мг( 1/2 т) вечером -3 дня, затем по 5мг( 1/2) таб днем и 5 мг(1/2т) вечером 3 дня , затем 10 мг днем ( 1 т) и 5 мг вечером ( 1/2 т) 2-3 месяца
Эффект ожидать через 3-4 недели.
рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Венлафаксин- обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным. Он предпочтителен и лечит головную боль и головокружение
Принятый ответ
Здравствуйте
Из диагностики добавит нечего , в таких случаях рекомендую показаться очно психотерапевту
Вероятнее симптомы в рамках генерализованного тревожного расстройства
В таких случаях можно рассмотреть к приему противоболевой антидепрессант, например венлафаксин
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ головного мозга описана возрастная перестройка эпифиза, что бывает даже у детей и к патологии не относится.
По описанию вероятнее это ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое часто развивается на фоне повышенной тревожности.
Лечение можно начать в таких случаях с веспирейта 15мг 1 т 1 р в день на 1 месяц + вестибулярная гимнастика
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Если эффекта нет, то рекомендуются антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ).
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 7 Августа 202122 ответа
- 30 Октября 202141 ответ
- 17 Ноября 20215 ответов